LER/DORT: Lesões por Esforços Repetitivos e Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho

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1. OQUE É LER E DORT 
O termo L.E.R. (Lesões por Esforços Repetitivos) vem sendo substituído por 
D.O.R.T. (Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho). A substituição 
que ocorre é porque o termo L.E.R. supõe que a pessoa tenha um machucado, 
esteja lesionada, já o termo D.O.R.T. admite que os sintomas podem aparecer nos 
braços, ombros, cotovelos e mãos, sem que a pessoa esteja lesionada ou 
machucada. Muitos utilizam os dois termos juntos: "LER/DORT". 
 LER (lesões por esforços repetitivos): é caracterizado por lesões no sistema 
tendíneo, muscular e ligamentar, causadas por QUALQUER ATIVIDADE que exijam 
movimentos repetitivos e em alta frequência. (hábitos,hobbies) 
 DORT (distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho): é caracterizado por 
esforços repetitivos ou posturas inadequadas, que levam a alterações que se 
manifestam principalmente no pescoço, braços, punhos e coluna lombar EM 
DECORRÊNCIA DO TRABALHO. É importante salientar que as doenças 
relacionadas ao trabalho tem implicações legais que atingem a vida do cidadão. O 
seu reconhecimento é rigido por normas e legislaçoes especificas a fim de garantir a 
saúde e os direitos dos trabalhadores 
1.1 DORT – grupos de risco 
• Digitadores (60% dos casos) 
• Descarregadores de supermercados e frigoríficos 
• Montadores de peças em linha de montagem 
• Caixas bancários 
• Operadores de telemarketing 
• Secretárias 
• CAUSAS - Repetitividade das Tarefas, posturas inadequadas, compressões 
dinâmicas (apoios de antebraço em quinas, compressão da mão em carimbar, 
entre outros) 
 
 
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1.2 Características das DORT’s 
• Ela afeta o sistema músculo-esquelético e sistema nervoso periférico – 
(músculos, nervos, tendões, ligamentos, articulações, cartilagem e discos 
vertebrais) 
• Ela é cumulativa – acontece gradualmente e os danos vão se acumulando, ao 
contrário de acidentes. 
• Ela é uma doença crônica – seus efeitos duram um longo tempo. 
 
1.3 Estágios de evolução da lesão 
ESTÁGIO 1 
• Sensação de peso ou desconforto 
• Dor localizada, sem irradiação nítida, geralmente leve. 
• Piora com a jornada de trabalho 
• Melhora com o repouso 
• Ausência de sinais clínicos 
• Bom prognóstico com tratamento adequado 
ESTÁGIO 2 
• Dor tolerável, porém persistente e intensa 
• Parestesias (alteração sensitiva, formigamento) 
• Sinais inflamatórios locais 
• A recuperação é mais demorada mesmo com o repouso 
• Piora com a jornada de trabalho e algumas atividades domésticas diminuição da 
produtividade 
• Prognóstico favorável 
 
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ESTÁGIO 3 
• Dor persistente, forte e com irradiação mais definida 
• Repouso só atenua a dor, persistindo a dor 
• Parestesias e diminuição da força muscular 
• Perda de controle dos movimentos 
• Queda acentuada da produtividade ou impossibilidade de executar a função 
• Prognóstico reservado 
ESTÁGIO 4 
• Dor forte, contínua, irradiada e insuportável 
• Dor acentua-se com o movimento 
• Perda de força e sensibilidade constante 
• Incapacidade de executar tarefas no trabalho 
• As atividades diárias 
 
 OBS: As principais patologias associadas ao trabalho são: Síndrome do 
Desfiladeiro Torácico, Canal de Guyon – pisiforme e gancho do amato, Síndrome do 
Túnel do Carpo, Tenossinovite de DeQuervain, Epicondilites, Tendinite Digital – Dedo 
em Gatilho, Lombalgia/Lombociatalgia, Cervicalgia/Cervicobraquialgia 
 
 
 
 
 
 
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2. ERGONOMIA 
 A ergonomia nada mais é que a ciência que estuda a relação do individuo e o 
trabalhado que ele executa. Trazendo técnicas adaptativas que facilitam as 
atividades diárias e ajudando eliminar riscos que afetam a saúde do trabalhador. 
como a má postura, os fatores físicos ambientais dentre outros. 
 O trabalho de ergonomia é feito apartir de dados coletados pelo professional 
dentre eles o tempo de trabalho, peso,altura e posicionamento em que realiza sua 
função. A ergonomia é regulamentada pelas Nr's que fornece os requisitos básicos 
de saúde e segurança do trabalho. E tem sido cada vez mais adotada nas 
empresas pois colocando em prática esses conceitos os funcionários tem maior 
qualidade para executar seu trabalho, aumentando a produtividade do mesmo. 
Trazendo benefícios não só para o funcionário como também para a empresa se 
considerar um menor número de afastamento por lesão dos funcionários. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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3. NORMAS REGULAMENTADORAS 
 As Normas Regulamentadoras – NR tratam-se do conjunto de requisitos e 
procedimentos relativos à segurança e medicina do trabalho, de observância 
obrigatória às empresas privadas, públicas e órgãos do governo que possuam 
empregados regidos pela Consolidação das Leis do Trabalho. Essas são de 
observância obrigatória para as empresas privadas, públicas e pelos órgãos públicos 
de administração direta e indireta, bem como pelos órgãos dos poderes Legislativo e 
Judiciário, que possuam empregados redigidos pela Consolidação das Leis do 
Trabalho (CLT). Em 1978, através da Portaria nº 3.214, foram aprovadas 28 (vinte e 
oito). No entanto, atualmente, temos 36 (trinta e seis) NR’s aprovadas pelo o 
Ministério do Trabalho e Emprego. Algumas que julgamos mais conhecidas serão 
citadas a baixo: 
• (NR-02) – Norma Regulamentadora Nº 02 – Inspeção Prévia; 
A NR-02 define que todo estabelecimento novo, antes de iniciar suas atividades, 
deverá solicitar aprovação de suas instalações ao órgão regional do MTE (Ministério 
do Trabalho e Emprego), que logo após a inspeção prévia, é emitido o CAI 
(Certificado de Aprovação de Instalações). 
• (NR-08) – Norma Regulamentadora Nº 08 – Edificações; 
A norma regulamentadora Nº8 – item 8.1 – estabelece requisitos técnicos mínimos 
que devem ser observados nas edificações, para garantir segurança e conforto aos 
que nela trabalhem. 
• (NR-17) – Norma Regulamentadora Nº 17 – Ergonomia; 
Esta norma estabelece parâmetros de ergonomia a fim de garantir a saúde, 
segurança e conforto do funcionário. 
A LER (Lesões por esforço repetitivo) ou DORT (Distúrbio Osteomuscular) estão 
relacionadas são termos designados para denominar conjuntos de doenças 
relacionados a movimentos repetitivos ou esforço excessivo, que muitas vezes 
ocorrem pelo trabalho. É papel do setor de segurança do trabalho estruturar um 
ambiente ergonomicamente apto para o desempenho das funções. 
• (NR-26) – Norma Regulamentadora Nº 26 – Sinalização de Segurança; 
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A norma regulamentadora Nº26 tem como objetivo fixar as cores que devem ser 
usadas nos locais de trabalho para prevenção de acidentes, identificando os 
equipamentos de segurança, delimitando áreas, identificando as canalizações 
empregadas nas indústrias para a condução de líquidos e gases advertindo contra 
riscos. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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4. GINASTICA LABORAL 
 A ginástica laboral consiste em práticas de exercícios destinados aos 
funcionários em seu próprio local de trabalho, com o obejtivo de preveção de lesões 
e outras doenças provacadas pela atividade ocupacional, os exercicios podem variar 
entre 5 a 15 minutos, e trazem muitos beneficios a saúde. 
Alguns benefícios são: 
• Redução da fadiga, do sedentarismo e do estresse 
• Prevenção de doenças provocadas por repetição, como exemplo Ler e Dort 
• Melhoria da circulação do sangue 
• Correção da postura 
• Aumento da produtividade 
Há pelo menos doiis tipo de ginastica laboral: a preparatória e a compensatória: A 
ginástica preparatória, tem uma duração entre 5e 10 minutos, e é feita nas primeiras 
horas do dia de trabalho, ou antes de começar, consiste em aquecimento ou 
alogamento. A ginástica compensatória é feita durante o dia de trabalho, consiste em 
exercícios de descontração e relaxamento muscular. Há também o relaxamento, o 
qual pode garantir o alívio das tensões ao fim da jornada de trabalho. 
 
 
 
 
 
 
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5. PREVENÇÃO DE LESÃO EM AMBIENTE DE TRABALHO 
 
 A grande maioria das dores nas costas normalmente não necessitam de 
acompanhamento médico. Dependendo da gravidade da dor, uma ou mais das 
seguintes dicas deverão ajudar: Evitar tarefas do dia a dia que exijam esforço físico 
excessivo. Além disso, procure manter a postura ereta ao estender roupas no varal, 
esfregar o chão, varrer, torcer roupas, passar roupa, cozinhar, colocar objetos no alto 
do armário, segurar panelas pelo cabo, lustrar móveis, entre outros. 
• Para dores mais fortes, deite e tente descansar. 
• Tentar medicamentos anti-inflamatórios/ analgésicos com prescrição médica. Cuida-
do sempre com a automedicação. 
• Colocar gelo ou compressa quente. Manter o gelo por até 20 minutos; não colocá-lo 
diretamente na pele: enrole-o em uma toalha. Algumas pessoas acham que a bolsa 
quente é melhor do que o gelo. Compressas quentes podem aliviar os sintomas 
após as primeiras 72 horas. Manter o calor na região lombar por 30 minutos no má-
ximo e repetir o procedimento de 3 a 4 vezes por dia. 
• Manter um bom peso corporal. Um abdome grande e flácido pode forças os múscu-
los das costas, prejudicando a postura e comprimindo os discos intervertebrais, prin-
cipalmente da região lombar. 
• Melhorar a postura, principalmente ao ficar em pé. Procure andar o mais ereto 
possível, sempre olhando na linha do horizonte; 
• Não dormir de barriga para baixo, pois isso faz com que os músculos da região 
abdominal forcem as costas. Deve-se deitar de lado com joelhos flexionados para 
tirar a pressão da coluna. Pelo mesmo motivo, deve-se deitar de barriga para cima, 
deixando os joelhos levemente flexionados, colocando um travesseiro embaixo das 
pernas. Além disso um bom sono depende também de colchão de boa qualidade e 
adequado ao biótipo de casa um. Segundo alguns especialistas, um bom colchão 
não é o mais macio e nem duro demais, mas rígido, seja qual for o material de que 
ele é fabricado (molas, espuma ou com caixa ortopédica). Nesses colchões, todas 
ás curvaturas fisiológicas do nosso corpo têm apoio, evitando assim a má postura ao 
dormir. 
 
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5.1 Postura 
 Realizar exercícios e alongamentos regulares, pois estes são vitais para o 
fortalecimento de toda a musculatura, melhorando, assim, a postura de modo geral. 
Músculos fracos são os estopins para dores no corpo. Por isso, a atividade física 
regular é fundamental para manter o organismo forte e saudável. Somados a uma 
postura correta, os exercícios são garantia de um dia de trabalho mais relaxado e 
produtivo. 
• Postura correta ao erguer e carregar peso: Ao apanhar ou conduzir objetos pesados 
evite dobrar o corpo; dobre os joelhos e abaixe-se lentamente, mantendo o corpo 
ereto, e apanhe o objeto; levante-se lentamente mantendo o tronco ereto. E conser-
ve o objeto junto ao corpo. 
• Evite dobrar a coluna ao vestir calças ou sapatos. Procure sempre uma posição 
confortável, podendo sentar em uma cadeira ou na beira da cama. Evite rotações 
laterais do troco ao atender telefones. 
• Procure sentar bem alinhado com eixo da cadeira tanto em casa como ao dirigir. 
• Ao sentar em frente ao computador, sempre ajuste a distância entre seus olhos e o 
monitor, isso ajuda a melhorar a postura no trabalho. 
• Mochilas devem ser presas sempre nas costas e nunca penduradas nem um lado do 
corpo. Sacolas, principalmente de supermercados, devem ter seu peso dividido en-
tre os dois braços, evitando assim a má postura e aparecimento de dores muscula-
res. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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CONSIDERAÇÕES FINAIS 
 A elaboração deste trabalho foi um pouco mais simples do que dos semestres 
passados uma vez que utilizamos de conhecimentos já adquiridos na disciplina de 
Fisioterapia Preventiva relacionada ao nosso 2° semestre. 
 Falar sobre LER/DORT é ir além da doença, é estar presente na causa, no 
processo profissional, na ergonomia e de como esses trabalhadores se enxergam. A 
maior parte deles não tem consciência do que poderiam fazer para prevenir 
determinadas lesões, como o simples fato de manter uma postura adequada e 
mudá-la em tempos e tempos já aliviaria algumas sobrecargas. 
 Ao finalizar o trabalho conclui-se portanto o quão presente a LER e DORT 
estão nos trabalhadores, e de como algumas empresas buscam melhorar esse 
quadro, por isso é importante ficar atento as prevenções. Esse projeto nos faz 
entender, como nós, futuros fisioterapeutas devemos instruir e orientar nossos 
pacientes, buscando melhorar cada vez mais seu estilo de vida e prevenir doenças 
futuras que são relacionadas com suas atividades de vida diária, diferente da 
associção comum de traumas e etc, e saindo um pouco da parte humana, alerta as 
empresas quanto aos lucros e aponta que a prevenção é sempre o melhor remédio , 
é sempre o mais barato e relativamente o mais simples. Como o antigo ditado diz “É 
melhor previnir do que remediar”.