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GRACIANA MOREIRA DOS PASSOS
FATORES QUE INFLUENCIAM NO DESMAME PRECOCE
Guarapari
2018
GRACIANA MOREIRA DOS PASSOS
FATORES QUE INFLUENCIAM NO DESMAME PRECOCE
	
Projeto apresentado ao Curso de Enfermagem da Faculdade Pitágoras Guarapari, com requisito parcial para obtenção do título em Bacharel em Enfermagem. 
Orientador: Danielle Burkle
Guarapari
2018
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO
A amamentação além de ser um ato essencial é um momento prazeroso tanto para a mãe como para a criança, pois nesse momento natural e de intimidade criam-se vínculos entre mãe e filho, além disso, o leite materno é o alimento mais indicado para o recém-nascido, pois ele é um alimento completo e rico, que promovendo inúmeros benefícios nutricionais e imunológicos, sendo essencial e indispensável para o crescimento saldável da criança. 
Diante disso, muitas vezes por falta de informação e orientação, é comum oferecer alimentos e quebrar o aleitamento exclusivo, gerando grandes riscos e consequências para a saúde e desenvolvimento da criança. O desmame precoce pode ser desencadeado por diversos fatores como a falta de orientação das mães, problemas mamários, questões culturais, falta de tempo, pouca produção de leite, entre outros diversos fatores que quando analisados e trabalhados de forma correta, podem evitar que o desmame ocorra antes do tempo preconizado pela Organização Mundial de Saúde.
A amamentação é insubstituível para a criança, pois evita vários problemas como reações alérgicas, desnutrição, intoxicação, e problemas com a imunidade. Além dos incontáveis benefícios que o aleitamento traz para o bebê, ele cria um vínculo materno maior com a mãe, fazendo com que elas se sintam são mais seguras durante esse processo, gerando benefícios físicos, nutricionais e psíquicos para ambos.
1.1 O PROBLEMA
O que os profissionais de saúde estão fazendo para evitar o desmame precoce?
2 OBJETIVOS
2.1 OBJETIVO GERAL OU PRIMÁRIO 
Demonstrar os conhecimentos sobre fatores determinantes no que diz respeito ao desmame precoce.
2.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS OU SECUNDÁRIOS 
Compreender as desvantagens para a lactante e o lactente com o 
 desmame precoce;
Demonstrar a importância do leite materno para o bebê;
Demonstrar a necessidade de um profissional de enfermagem contribuir para que as mães não façam o desmame precoce.
3 JUSTIFICATIVA 
Esse Tema é de grande relevância para a mãe e o desenvolvimento do recém-nascido, pois o leite materno proporciona grandes vantagens desde o nascimento até os dois primeiros anos de vida da criança, e o desmame precocemente afeta a saúde do bebê. 
A pesquisa tem por finalidade conscientizar as mães das consequências que atinge os lactentes devido ao desmame precoce.
E vem aumentando cada vez mais o número de mulheres que deixam de amamentar por problemas de saúde, pelos mamilos que racharam ou até mesmo por estética. 
Como o desmame precoce leva o recém-nascido à perda de vários benefícios, essa pesquisa poderá ajudar a sociedade de uma forma geral, a conscientizar a importância da amamentação exclusiva ao lactente até os dois primeiros anos de vida, pois a amamentação exclusiva ajudar a evitar alguns problemas de saúde na criança.
4 FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA
 O leite materno é o melhor alimento para recém-nascidos, pois é um alimento completo, rico em diversos tipos de nutrientes e anticorpos que proporciona o desenvolvimento da imunidade contribuindo para o crescimento saldável da criança. Amamentar ajuda também a mulher, pois ela irá desenvolver maiores vínculos com a criança, tendo em vista também que a amamentação reduz as chances de desenvolver algumas doenças como o câncer de mama além de fortalecer o vínculo entre a mãe e a criança. (BRASIL, 2002; REA, 2004).
Elabore um parágrafo introdutório, sem citação.
Diante de tantos benefícios, a Organização Mundial de Saúde (OMS) recomenda o AME (leite materno como única fonte de nutrientes e água) por seis meses e, a partir desse período, complementado por outros alimentos por dois ou mais anos. (SILVA et al., 2008, p. 276; FRANCO, 2008, p. 291)
 São vários os fatores que podem contribuir para o desmame precoce, os ambientes, sociais e emocionais influenciam diretamente na amamentação, e se faz necessário que o enfermeiro esteja presente realizando acompanhamento para evitar complicações nesse processo. (BRASIL, 2006)
 Desmame precoce é quando o bebe faz ingestão de qualquer outro alimento além do leite materno, inclusive a água, antes dos 6 meses de. A falta de informação é um fator determinante para que ocorra o desmame precoce, além disso a mãe pode encontrar vários fatores dificultantes na hora da amamentação que podem desencadear o processo de desmame no momento errado (GIUGLIANI, 2004).
 Segundo Vieira (2010), a duração da amamentação mesmo com pessoas que tem conhecimento sobre a sua importância é curta, principalmente em países subdesenvolvidos. No planeta em média apenas a metade das mães amamenta seus filhos por 2 anos ou mais; A realidade do Brasil é que menos da metade das crianças recebem o leite materno até os 12 meses.
 De acordo com os protocolos da OMS, ela preconiza alimentar a criança apenas com o leite materno até os seis meses de vida, para então começar a oferecer outros tipos de alimento.
Essa recomendação foi adotada em março de 2001, embasada em uma em uma revisão de literatura sistemática sobre a duração ótima do aleitamento exclusivo. Essa revisão mostrou que a amamentação exclusiva por seis meses traz benefícios para a mão e para o filho, sem prejudicar o crescimento da criança. O principal argumento contra a introdução precoce de alimentos diferentes do leite materno é o aumento da morbidade, especialmente em locais com condições precárias de higiene. O consumo precoce de desses alimentos diminui a ingestão de leite materno e, consequentemente, a oferta de fatores de proteção contra infeções existentes no mesmo, além disso, os alimentos podem ser uma importante fonte de contaminação das crianças. (GIUGLIANI, 2002, p. 11).
 De acordo com Ramos e Almeida (2003) alguns fatores como a pouca produção de leite, problemas relacionados a mama, falta de habilidade para amamentar, falta de tempo, trabalho são contribuintes para que o processo de desmame precoce aconteça.	Comment by Paula Mestre Ferreira Batistella: A citação dentro do texto não deve ser em caixa alta. Ajuste em todo o trabalho. 
 Segundo Passanha, Cervatomancuso, Silva (2010) quando a criança é desmamada precocemente aumenta a probabilidade de que ela possa a desenvolver doenças e casos de desnutrição, levando um crescimento no índice de mortalidade. Ainda segundo os autores algumas medicações enfermidades como a tuberculose, hanseníase, vírus HIV, herpes e a desnutrição materna levam as mães a interromperem a amamentação de seus filhos antes do tempo indicado. 
O trabalho fica comprometido se maioria dos parágrafos está desta maneira. Isto denota que não fez as inter-relações para a construção de um texto acadêmico/ científico. Crie parágrafos que ligue, ou explique os conteúdos apresentados.
 A idade da mãe também é um fator que contribui para que o desmame precoce, assim como a necessidade de trabalhar antes da criança completar seis meses de idade. Fatores como o uso de chupeta, vergonha de amamentar em público, faltas nas consultas de pré-natal proporcionam também que este fato ocorra. (BRASILEIRO,2012; WARKENTIN,2013).
 Algumas Crenças de que leite de vaca induz um melhor crescimento, uso de chás em quadros de cólicas do bebe, alterações no humor e atividade intestinal da criança fazem com que as mães quebrem a exclusividade do leite materno, geralmente esses episódios estão fortemente relacionados a falta de informação. (CARVALHAES, 2007).
 De acordo com Nyqvist e Ewald (2006)ao oferecer leite materno na mamadeira à criança pode desenvolver um estranhamento de bicos e desenvolver dificuldade para sugar o leite materno diretamente no peito da mãe. Ainda segundo o autor, a mamadeira é um dos principais fatores desencadeantes do desmame precoce, pois a criança passa a rejeitar o peito da sua mãe ao identificar que a mamadeira oferece uma maior facilidade na sucção do leite.
 Segundo Almeida (1999) a amamentação deveria ser prazerosa tanto para a mãe, assim como para o filho, mas nem sempre é isso que acontece. A mãe pode sentir dor, atrapalhando o ato de mamar, que pode gerar estresse no bebe demonstrado através do choro gerando uma angustia na mãe, quebrando dessa forma todo o processo de amamentação saldável para mãe e filho. Desde modo para resolver a situação e na busca de maior facilidade a mãe oferece alimento para o filho, terminando com a amamentação exclusiva.
Para dar maior credibilidade à discussão teórica, faz-se necessário o uso de citações, que podem ser literais ou parafraseadas. Porém, é importante fazer na medida certa, sem excessos. Na paráfrase, deve-se tomar cuidado para não alterar a ideia do autor, e as citações literais devem ser inseridas dentro do contexto da discussão com o objetivo de corroborar com a argumentação do pesquisador.
 A situação civil se relaciona claramente com o desmame precoce quando se trata de mães jovens, nessas pessoas a existência de um parceiro mostra-se favorecer positivamente o aleitamento por um período maior, tendo em contrapartida que o desmame precoce em mães sem um parceiro acontece com maior facilidade (FALEIROS; TREZZA; CARANDINA, 2006).
 Observa-se também que o trabalho da mãe pode contribuir como fator para acontecer o desmame precoce, pelo por que muitas vezes o local de trabalho não permite o acompanhamento da criança junto a sua mãe e alguns lugares não condizem com um ambiente para amamentação por fatores como ruídos, excesso de pessoas, poeira, etc... E também por incompatibilidade de horários e distância do local de trabalho (PARIZOTTO; ZORZI, 2008). Ainda segundo o autor o trabalho só é prejudicial se não houver condições adequadas para a amamentação da criança.
 Muitos fatores contribuem para que aconteça o desmame precoce, muitas mães relatam que a criança rejeita o peito e que podem ser desencadeados por problemas mamários como os mamilos invertidos que dificultam a amamentação (CYSNE e CARDOSO, 2007). Segundo CYSNE e CARDOSO o abandono do peito por parte da criança pode ser reduzido com a aplicação de uma correta técnica para amamentar.
 Segundo Faleiros, Trezza e Carandina (2006) o número de filhos influencia no tempo da amamentação, as “mães de primeira viagem” costumam amamentar por um tempo menor do que as mães que já amamentaram filhos anteriormente, isso está relacionando à inexperiência de amamentar e insegurança, aspectos esses, que são incomuns em mães que já amamentaram anteriormente. 
 Os avós podem influenciar positivamente ou negativamente na amamentação. Essa influência é negativa quando esse ato encoraja o uso de água, papas, entre outras coisas, geralmente relacionado com modo de criação, crenças e suas experiências pessoais (TEIXEIRA et al., 2006).
Utilize as ideias do autor referenciado e faça interlocuções com outros autores, fica muito bom.  Redija textos de amarração e contextualize as ideias dos autores frente a sua experiência profissional e acadêmica, usando textos de sua autoria. Mas sempre que usar conceitos e teorias de outros autores, informe que se trata de conteúdo intelectual de outra pessoa, faça isso através de citação. 
 Em contrapartida Faleiros, Trezza, Carandina (2006) relatam que países com populações com pouco poder aquisitivo amamentam seus filhos por mais tempo que as mães de países com maior poder aquisitivo, isso está relacionado ao fato de que o leite materno garante a nutrição do filho sem gerar despesas. Ainda segundo os autores citados anteriormente, em contradição ao padrão descrito anteriormente, no Brasil, as pessoas que tem maiores condições financeiras amamentam por um período maior do que as pessoas que tem menos recursos. 
 É necessário avaliar cada caso isoladamente e perceber as variantes e fatores que desencadeiam o processo de desmame precoce, afim de planejar e desenvolver medidas e ações para reduzir os casos de desmame precoce e promover o aleitamento exclusivo pelo tempo preconizado (TEIXEIRA et al., 2006).
É inquestionável que o desmame precoce causa inúmeros prejuízos para a saúde da criança e também para a mãe, pois o leite materno é único e inigualável em todos os seus aspectos nutricionais e em suas propriedades imunológicas, que contribuem para o desenvolvimento saudável e seguro das crianças.
5 METODOLOGIA
A metodologia desde trabalho é uma de pesquisa bibliográfica qualitativa e descritiva, com o enfoque em coletar de dados para desenvolver essa revisão de literatura.
A pesquisa é realizada SERÁ através de artigos científicos e livros publicados entre os anos de 1999 a 2013.
Uso dos principais descritores: “desmame precoce”, “aleitamento materno”, “dificuldades na amamentação”. Dessa forma buscando e coletando conteúdos com base científica para desenvolver esse trabalho de pesquisa e revisão de literatura.
Os principais autores utilizados: Almeida, Faleiros, Trezza e Carandina.
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Quais os critérios de inclusão e exclusão.
6 CRONOGRAMA DE DESENVOLVIMENTO
Quadro 1 – Cronograma de execução das atividades do Projeto e do Trabalho de Conclusão de Curso.
	Comment by Paula Mestre Ferreira Batistella: No cronograma devem constar as datas que vão desde o início do Projeto de Pesquisa até a Apresentação do TC à Banca Final. 	Comment by ingridgaby2015@gmail.com: 
	ATIVIDADES
	2018
	201
	
	JUL
	AGO
	SET
	OUT
	NOV
	DEZ
	JAN
	FEV
	MAR
	ABR
	MAI
	JUN
	Escolha do tema. Definição do problema de pesquisa
	
	
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	Definição dos objetivos, justificativa.
	
	
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	Definição da metodologia.
	
	
	
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	Pesquisa bibliográfica e elaboração da fundamentação teórica.
	
	
	
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	Entrega da primeira versão do projeto.
	
	
	
	
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	Entrega da versão final do projeto.
	
	
	
	
	
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	Revisão das referências para elaboração do TCC.
	
	
	
	
	
	
	
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	Elaboração do Capítulo 1.
	
	
	
	
	
	
	
	
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	Revisão e reestruturação do Capítulo 1 e elaboração do Capítulo 2.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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	Revisão e reestruturação dos Capítulos 1 e 2. Elaboração do Capítulo 3.
	
	
	
	
	
	
	
	
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	Elaboração das considerações finais. Revisão da Introdução.
	
	
	
	
	
	
	
	
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	Reestruturação e revisão de todo o texto. Verificação das referências utilizadas.
	
	
	
	
	
	
	
	
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	Elaboração de todos os elementos pré e pós-textuais.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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	Entrega da monografia.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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	Defesa da monografia.
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
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REFERÊNCIAS
Fora das normas da ABNT
Almeida JAG. Amamentação: uma híbrida natureza – cultura. 20° ed. Rio de Janeiro (RJ): Fiocruz, 1999.
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BRASILEIRO, Aline Alves et al. A amamentação entre filhos de mulheres trabalhadoras. Rev. Saúde Pública, São Paulo, v. 46, n. 4, Aug. 2012. Disponível em: < http://dx.doi.org/10.1590/S0034 -89102012005000053> Acesso em: 16 de Outubro de 2018.
CARVALHAES, Maria Antonieta de Barros Leite; PARADA, Cristina Maria Garcia de Lima; COSTA, Marilene Plácido. Factores asociados a lasituación de lactancia materna exclusiva enniños menores de 4 meses en Botucatu -SP. Rev. Latino-Am.CYSNE, M. M. O.; CARDOSO, P. C. Avaliação da prática da amamentação e do desmame precoce no município de Coronel Fabriciano-MG. Nutrir Gerais – Rev. Digital de Nutrição – Ipatinga: Unileste-MG, v.1, n.1 – ago/dez. 2007. Enfermagem, Ribeirão Preto, v. 15, n. 1, fev. 2007. Disponível em <http://dx.doi.org/10. 1590/S0104 - 11692007000100010 > Acesso em: 16 out. 2018
FALEIROS, Francisca Teresa Veneziano; TREZZA, Ercília Maria Carone; CARANDINA, Luana. Aleitamento materno: fatores de influência na sua decisão e duração. Revista de Nutrição. Campinas, v. 19, n. 5, p. 623-630, 2006. Disponível em: <http://www.scielo.br/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732006000500010>. Acesso em: 19 out. 2018
GIUGLIANI E, R. J. Problemas comuns na lactação e seu manejo. Jornal de Pediatria. v.80, n.5, 2004 RUOCCO, R. M. S. A. Lactação e promoção do aleitamento materno. In: ZUGAIB, M.; RUOCCO, R. Pré-Natal. São Paulo: Atheneu, 2005. p.369-81.
GIUGLIANI, E. R. J. Amamentação exclusiva e sua promoção. In CARVALHO M. R. de; TAMEZ, R. N. Amamentação: Bases cientificas para a pratica profissional. Rio de janeiro: Guanabara Koogan, 2002.
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VIEIRA, Graciete O. et al . Fatores preditivos da interrupção do aleitamento materno exclusivo no primeiro mês de lactação. J. Pediatria. (Rio J.), Porto Alegre, v. 86, n. 5, out. 2010. Disponível em:<http://www.scielo.br/scielo. php?script=sci_arttext&pid=S0021-75572010000500015&lng=en&nrm=iso>. Acesso em: 18de outubro de 2018