Ta2 Ciências mofofuncionais

Prévia do material em texto

13/03/2019
Ciências Morfofuncionais dos Sistemas 
Nervoso e Cardiorrespiratório
TA 2
Sistema Nervoso Periférico e as suas 
Relações
Resumo
Unidade de Ensino: 2
Competência da Unidade 
de Ensino:
Conhecer a estrutura morfofuncional do sistema nervoso, estimulando as 
reflexões sobre os processos fisiopatológicos.
Resumo:
Conhecer as estruturas e funções do sistema nervoso periférico; divisão do 
sistema nervoso periférico em somático e autônomo; classificação e 
identificação dos principais fármacos que atuam no sistema nervoso central e 
sistema nervoso autônomo; principais patologias que acometem o sistema 
nervoso.
Palavras-chave:
Sistema nervoso periférico; sistema nervoso somático; sistema nervoso 
autônomo; nervos cranianos; nervos espinhais; lesão medular; ansiolíticos; 
sedativos hipnóticos; anticonvulsivantes; antidepressivos; Meningite; 
acidente vascular encefálico; trauma cranioencefálico; edema cerebral; 
Alzheimer; euforia; poliomielite.
Título da teleaula: Sistema nervoso periférico e as suas relações 
Teleaula nº: 2
Convite ao estudo
Quais são os componentes do sistema nervoso (SN) periférico e suas 
funções? O que é uma lesão medular?
Quais as diferenças entre SN somático e SN autônomo?
Quais são as divisões do SN autônomo e suas funções?
O que é uma sinapse química?
Quais são os fármacos que atuam no SN? Quais as suas ações? Existem 
diferença entre eles?
Quais são as patologias que acometem o SN?
Conhecimentos prévios
Noções básicas de anatomia e fisiologia do sistema nervoso periférico 
(componentes, divisões e funções);
Noções a respeito de:
 Contração voluntária;
 Neurônio motor;
 Potencial de membrana;
 Impulso nervoso;
 Sinapses;
 Fármacos.
Pensando a aula:
situação geradora de aprendizagem
Descobriram que Herbert 
Viana havia sofrido um 
acidente que resultou em 
traumatismo crânio 
encefálico, levando a 
graves sequelas na época.
Leram na internet que a atriz Joana Fomm
não estava mais trabalhando na TV devido 
uma patologia chamada DISAUTONOMIA.
Durante um programa na TV, foi noticiado 
que o ator Robin Williams havia cometido 
suicídio em consequência de depressão.
Lucas descobriu que 
o tio foi 
diagnosticado com 
Alzheimer e gostaria 
de entender a 
doença.
1 2
3
4
Fonte: Avatar Maker. 
13/03/2019
Cápsula 1 “Iniciando o estudo”
Situação-Problema 1
Descobriram que Herbert Viana havia sofrido um acidente que resultou em traumatismo 
crânio encefálico, levando a uma hemorragia craniana e ficando em estado gravíssimo. 
Porém, um mês após o acidente, Herbert saiu do coma, mas ficou com uma sequela grave 
(não lembrava de nada e raramente reconhecia as pessoas).
O que justifica a sua 
incrível 
recuperação?
Fonte: Avatar Maker. 
Sistema nervoso periférico
Problematizando a Situação-Problema 1
Sistema Nervoso Central 
Encéfalo
Medula 
espinal
Sistema Nervoso 
Periférico 
Gânglio
Nervo
Fonte: Modificado de OpenStax/Wikimedia Commons.
 Componentes:
• Receptores sensoriais;
• Nervos;
• Gânglios.
Nervos cranianos (12 pares)
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: Modificado de 2OpenStax/Wikimedia Commons.
Nervo Olfatório 
(I)
Nervo 
Oculomotor 
(III)
Nervo Troclear 
(IV)
Nervo Abducente 
(VI)
Nervo Vestibulococlear
(VIII)
Nervo Hipoglosso 
(XII)
Nervo 
Acessório (XI)
Nervo Vago (X)
Nervo 
Glossofaríngeo (IX)
Nervo Facial 
(VII)
Nervo Trigêmeo 
(V)
Nervo Óptico 
(II)
 Origem: encéfalo;
 Carregam as informações 
sensoriais e motoras.
Nervos espinais
Problematizando a Situação-Problema 1
Plexo cervical
Plexo braquial
Intumescência 
cervical
Nervos 
intercostais
Intumescência 
lombar
Plexo lombar
Plexo sacral
Cauda equina
Nervos 
cervicais
C1-C8
Nervos 
torácicos
T1-T12
Nervos 
lombares
L1-L5
Nervos sacrais
S1-S5
Nervos coccígeo
Fonte: Modificado de Marieb, E. N., Hoehn, K. Human anatomy and physiology. 8. ed. São Francisco: 
Pearson, 2010.
 Nervos: feixes de fibras nervosas.
 De T2-T12 não forma plexo.
 Plexos
• Cervical
• Braquial
• Lombar
• Sacral
Resolvendo a Situação-Problema 1
Lesão medular:
Fonte: Modificado de MyHealth.Alberta.ca. 
Descobriram que Herbert Viana havia sofrido um acidente 
que resultou em traumatismo crânio encefálico, levando a 
graves sequelas na época.
O que justifica a sua 
incrível recuperação?
Recuperação de 
Herbert
Plasticidade neuronal
Cervical
Torácica
Lombar
Sacral
Coccígea
13/03/2019
Cápsula 2 “Participando da aula”
Situação-Problema 2
Leram na internet que a atriz Joana Fomm não estava mais trabalhando na TV devido 
uma patologia chamada DISAUTONOMIA
O que é essa 
patologia? 
Quais são os sinais e 
sintomas? Por que em muitos 
casos a pessoa não 
consegue trabalhar? 
Fonte: Avatar Maker. 
Divisão do sistema nervoso
Problematizando a Situação-Problema 2
Sistema 
Nervoso 
Periférico
Sistema 
Nervoso 
Somático
Sistema 
Nervoso 
Autônomo
Simpático
Parassimpático
Sistema 
Nervoso
Sistema 
Nervoso 
Central
Encéfalo
Medula espinal
Sistema nervoso autônomo
Problematizando a Situação-Problema 2
Simpático Parassimpático
Nervos 
torácicos
Nervos 
lombares 
(Somente L1 
e L2)
Nervos cranianos 
(III, VII, IX e X)
Nervos 
sacrais 
(Somente 
S2, S3 e S4)
- origem: tronco encefálico ou coluna
intermediolateral da ME sacra.
Simpático:
- origem: coluna intermediolateral das
regiões torácicas e lombar da
ME.
Parassimpático:
Fonte: Martini, F. H., Timmons,M. 
J., Tallitsch,R. B. Anatomia 
humana. 6.ed. São Paulo: Artmed, 
2009.
Problematizando a Situação-Problema 2
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 5.ed. São Paulo: Artmed, 2010.
Neurotransmissores do sistema nervoso autônomo
Problematizando a Situação-Problema 2
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia 
humana: uma abordagem 
integrada. 5.ed. São Paulo: Artmed, 
2010.
13/03/2019
Ações simpáticas e parassimpáticas
Problematizando a Situação-Problema 2
AÇÕES ANTAGÔNICAS
midríase
SNA Simpático SNA Parassimpático
miose
↑ F.C.
↑ contratilidade
↓ F.C.
↑ motilidade↓ motilidade
Existem: 
• Órgãos com inervação única;
• Órgãos com inervação dupla, 
mas com diferentes ações 
não-antagônicas.
Sinapse química
Problematizando a Situação-Problema 2
Neurotransmissor
Vesícula sináptica
Terminal 
Axônico
pré-sináptico
Receptor
Fonte: Modificado de Thomas Splettstoesser/Wikimedia Commons.
Membrana neurônio 
pós-sináptico 
(dendrito)
Canais de Ca+2
voltagem 
dependentes
Resolvendo a Situação-Problema 2
DISAUTONOMIA: 
Disfunção do SNA caracterizada por um conjunto de manifestações clínicas 
que compreendem grande variedade de sinais e sintomas.
Leram na internet que a atriz Joana Fomm não estava mais 
trabalhando na TV devido uma patologia chamada 
DISAUTONOMIA
O que é essa patologia? Quais os sinais e 
sintomas? Por que em muitos casos a pessoa 
não consegue trabalhar? 
Sinais e sintomas: fadiga e sede excessivas, vertigem associada à hipotensão 
ortostática, aumento da frequência cardíaca, 
alterações da PA, dispneia, incontinência urinária, 
refluxo e vômitos, transpiração excessiva ou falta de 
sudorese e problemas sexuais. 
Causas da disautonomia:
 Fatores genéticos e hereditariedade;
 Doenças virais;
 Doenças autoimunes;
 Doenças cardiovasculares e neurológicas.
Resolvendo a Situação-Problema 2
Cápsula 3 “Participando da aula”
Situação-Problema 3
Durante um programa na TV foi noticiado que o ator Robin Williams 
havia cometido suicídio em consequência de depressão.Qual a importância 
dos fármacos 
antidepressivos?
Quais os mecanismos 
de atuação desses 
fármacos?
Fonte: Avatar Maker. 
13/03/2019
Ansiedade
Problematizando a Situação-Problema 3
OMS 33% da população mundial sofre de ansiedade.
Tratamento 
agudo
Benzodiazepínicos
Fonte: Modificado de David M. Lovinger/Wikimedia Commons.
Benzodiazepínicos
Álcool
Neuroesteroides
Ligam-se a receptores gabaérgicos, 
aumentando os efeitos inibitórios do 
GABA.
GABA: principal neurotransmissor inibitório do 
SNC 
(Alprazolam, diazempam, 
flurazepam e lorazepam)
Sedativos hipnóticos
Problematizando a Situação-Problema 3
Causam sonolência e facilitam o início e manutenção do sono.
TRATAMENTO
Insônia
Fármacos: álcoois, barbituratos, 
carbamatos e hipnóticos como 
eszopiclona, zaleplona e zolpidem.
Anticonvulsivantes
 Deprimem seletivamente o SNC
Problematizando a Situação-Problema 3
TRATAMENTO
Epilepsia
Fármacos: gabapentina, 
topiramato, oxcarbazepina, 
carbamazepina, ácido valpróico, 
entre outros.
Depressão
 Diminuição de noradrenalina e/ou serotonina.
Problematizando a Situação-Problema 3
OMS Mais de 300 milhões de pessoas vivem com depressão.
Classificação dos antidepressivos:
 Tricíclicos;
 Inibidores da MAO;
 Inibidores da recaptação de serotonina;
 Inibidores da recaptação de noradrenalina e 
serotonina;
 Noradrenérgicos e serotoninérgicos específicos.
Problematizando a Situação-Problema 3
Mecanismo de Ação dos Antidepressivos
Fonte: Finkel, R., Cubeddu, L.X., Clark, M.A. Farmacologia ilustrada. 4ed. São Paulo: Artmed,2010.
Fármacos que atuam no sistema nervoso autônomo
Problematizando a Situação-Problema 3
Agonista ou 
antagonista 
colinérgico
Agonista ou 
antagonista 
colinérgico
Agonista ou 
antagonista 
colinérgico
Agonista ou 
antagonista 
adrenérgico 
(α1, α2, β1, β2)
Fonte: Modificado de Silverthorn, D.U. :Fisiologia humana uma abordagem integrada. 5.ed. São 
Paulo: Artmed, 2010.
13/03/2019
Resolvendo a Situação-Problema 3
Durante um programa na TV foi noticiado que o ator 
Robin Williams havia cometido suicídio em 
consequência de depressão.
Qual a importância dos fármacos antidepressivos e 
mecanismos de ação?
Fonte: Finkel, R., Cubeddu, L.X., Clark, M.A. Farmacologia ilustrada. 4ed. São Paulo: Artmed,2010.
Cápsula 4 “Participando da aula”
Situação-Problema 4
O tio de Lucas andava muito esquecido e foi encaminhado a um 
neurologista. Após vários exames foi diagnosticado com Alzheimer.
O que a doença de 
Alzheimer pode 
provocar?
Quais principais sinais 
e sintomas?
Fonte: Avatar Maker. 
Meningite
Problematizando a Situação-Problema 4
Fonte: CDC/ Dr. 
Edwin P. Ewing, Jr. 
/Wikimedia
Commons.
Dura-máter
Pia-máter
Aracnoide
Fonte: Modificado de 
Vitalija.m/Wikimedia
Commons.
 Causada por bactérias ou vírus;
 Sintomas: febre alta, mal-estar, vômito, dor de 
cabeça e no pescoço, dificuldade para encostar
o queixo no peito.
Acidente vascular encefálico
Problematizando a Situação-Problema 4
Fonte: RedeBrasil AVC. 
Fonte: Marvin 101/Wikimedia Commons.
Traumatismo cranioencefálico
Problematizando a Situação-Problema 4
Fonte: Modificado de Max Andrews/Wikimedia Commons.
 Principal causa de morte ou invalidez;
 Pode causar vários efeitos físicos, cognitivos, 
sociais, emocionais e comportamentais.
13/03/2019
Poliomielite ou paralisia infantil
 Doença infectocontagiosa aguda 
ocasionada pelo vírus denominado 
Poliovírus;
 Forma de transmissão: oral-fecal 
(principalmente);
 Pode afetar neurônios motores da medula 
espinal e do tronco encefálico;
Problematizando a Situação-Problema 4
 Prevenção: vacina Sabin ou 
da gotinha.
Fonte: AMHistory. 
Fonte: Fiocruz. 
Doença de Alzheimer
(tipo mais comum de demência neurodegenerativa em idosos)
Resolvendo a Situação-Problema 4
Fonte: Modificada de 
Hersenbank/Wikimedia
Commons.
Fonte: Modificada de National
Institutes of Health/Wikimedia
Commons.
AlzheimerNormal
Normal
Alzheimer
 Perda não homogênea de neurônios; redução das sinapses; redução 
progressiva do volume cerebral.
Resolvendo a Situação-Problema 4
Microscópio: placas senis (depósito de 
proteína beta-amiloide) e 
emaranhados neurofibrilares
(hiperfosforilação da proteína tau).
Fonte: Patho/Wikimedia Commons.Fonte: KGH/Wikimedia Commons.
Sinais e sintomas:
 Perda das funções cognitivas (memória, orientação, atenção e linguagem);
 Com a evolução da doença há comprometimento das funções motoras. 
Resolvendo a Situação-Problema 4
Tratamento: inibidores das colinesterases 
(tacrina) e antagonistas dos receptores do 
glutamato. 
Alívio dos sintomas existentes; estabilizar ou 
retardar a progressão da doença 
A doença leva a deficiência de vários neurotransmissores, como a Ach, 
envolvida nos mecanismos de memória e aprendizagem.
Cápsula 5 “Participando da aula”
Provocando novas situações
Em uma conversa com a amiga de trabalho, Maria soube que um parente da 
colega, chamado Pedro, começou a apresentar alterações de personalidade 
e abalos nos músculos da face. A família preocupada com a mudança no 
comportamento de Pedro acabou procurando um médico, o qual solicitou 
alguns exames e acabou diagnosticando Pedro com doença de Huntington. 
O que é essa patologia?
Quais os sinais e sintomas?
13/03/2019
Doença de Huntington: doença neurodegenerativa progressiva hereditária;
Mutação no gene que codifica a produção de huntingtina (cromossomo 4);
Morte localizada das células encefálicas (núcleo caudado e putame dos 
núcleos da base são os primeiros).
Diálogo do professor com alunos
Ventrículo
Alargamento 
dos 
ventrículos
Gânglios 
da base
Atrofia do tecido 
nervoso cerebral e 
gânglios da base
Fonte: Modificada de Site DavidWolfe. 
Diálogo do professor com alunos
Alterações no controle motor e emocional; 
prejuízo da habilidade cognitiva; e, aparecimento 
de movimentos involuntários (coreia).
Fonte: University of Alabama at
Birmingham. 
Tratamento: sintomático.
Normal Huntington
Diálogo do professor com alunos
Dúvidas
Fonte: Pixabay.
Referência das figuras
Avatar maker. Disponível em https://avatarmaker.com/. Acesso em 11 fev. 2019
AMHistory. Disponível em https://amhistory.si.edu/polio/virusvaccine/how.htm. 
Acesso em 12 fev. 2019.
Fiocruz. Disponível em https://www.bio.fiocruz.br/index.php/poliomielite-sintomas-
transmissao-e-prevenção. Acesso em 12 fev. 2019.
Pixabay. Disponível em https://pixabay.com/en/question-mark-question-help-info-
434153/. Acesso em 18 fev. 2019.