Ta4 Ciências mofofuncionais

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Ciências Morfofuncionais dos Sistemas 
Nervoso e Cardiorrespiratório
TA 4
Principais patologias do sistema cardiovascular e 
do sistema respiratório e suas relações
Resumo
Unidade de Ensino: 4
Competência da Unidade de Ensino:
Conhecer a estrutura morfofuncional do sistema cardiovascular e respiratório, 
estimulando as reflexões sobre os processos fisiopatológicos.
Resumo:
Conhecer as principais patologias que acometem o sistema cardiovascular; todas as 
estruturas que compõem o sistema respiratório e seu desenvolvimento embrionário; 
ventilação pulmonar, trocas gasosas e controle da respiração; principais patologias que 
acometem o sistema respiratório.
Palavras-chave:
Trombose; embolia; aterosclerose; infarto agudo do miocárdio; angina; insuficiência 
cardíaca congestiva; sistema respiratório; pulmões; pleura; ventilação pulmonar; 
inspiração; expiração; troca gasosa; regulação da respiração; asma; bronquite; edema 
pulmonar; embolia pulmonar; enfisema; pneumonia; sinusite; fármacos mucolíticos; 
fármacos broncodilatadores. 
Título da teleaula:
Principais patologias do sistema cardiovascular e do sistema respiratório e suas relações.
Teleaula nº: 4
Convite ao estudo
Quais são as principais patologias que acometem o sistema 
cardiovascular?
Quais são as estruturas que compõem o sistema respiratório?
O que é ventilação pulmonar?
Como ocorrem as trocas gasosas?
Como é feito o controle da respiração?
Quais as principais patologias que acometem 
o sistema respiratório?
Conhecimentos prévios
Conhecimentos básicos sobre as principais patologias que acometem os 
sistemas cardiovascular e respiratório;
Noções básicas de anatomia do sistema respiratório;
Funções do sistema respiratório;
Gases da respiração;
Noções de ventilação pulmonar;
Pensando a aula:
situação geradora de aprendizagem
Paciente João, 50 anos, 
hipertenso, sem 
acompanhamento 
médico há 5 anos; 
diabético. Está 
internado, pois teve um 
mal súbito e desmaiou 
enquanto corria. 
Luís, 19 anos, ciclista. Estava treinando na rodovia quando 
foi assaltado. Ao reagir foi esfaqueado na região do tórax. 
Chegou ao hospital apresentando: fortes dores torácicas, 
dispneia, taquicardia e cianose.
Joaquim, 65 anos, fumante desde os 13 anos. Perto 
dos 61 anos foi diagnosticado com doença pulmonar 
obstrutiva crônica (DPOC). Hoje tem tórax aumentado 
e dificuldade em “soltar o ar” para fora do pulmão.
Matheus, 9 anos. Apresenta 
grande dificuldade para respirar 
e força para encher o peito de 
ar, ocasionando grande 
cansaço. Tem crises recorrentes, 
que coincidiram com o retorno 
do pai, que é fumante, para 
casa .
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Fonte: Avatar Maker. 
Cápsula 1 “Iniciando o estudo”
Situação-Problema 1
Paciente João, 50 anos, hipertenso, sem acompanhamento médico há 5 anos; 
diabético. Pratica exercícios 2 vezes por semana. Está internado, pois teve um mal 
súbito e desmaiou enquanto corria. Foi diagnosticado com INSUFICIÊNCIA 
CARDÍACA CONGESTIVA.
Qual a relação do mal 
súbito durante o 
exercício físico com a 
insuficiência cardíaca 
congestiva?
Como essa doença 
pode evoluir?
Fonte: Avatar Maker. 
Trombose e embolia
Problematizando a Situação-Problema 1
Fluxo 
sanguíneo 
normal
Trombose 
venosa 
profunda
Embolia
Fonte: Modificado de Site Diagnostic and interventional cardiology
 Associada a:
• Estase do sangue;
• Aumento da coagulação 
sanguínea;
• Lesão da parede vascular.
Aterosclerose
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: http://phil.cdc.gov/phil_images/20030718/11/PHIL_846_lores.jpg
Artéria normal
Estreitamento 
da artéria
Fluxo sanguíneo 
normal
Fluxo sanguíneo anormal Placa
Parede da artéria
Placa
Fonte: Modificado de 
NHLBI/Wikimedia Commons.
Principais fatores de risco:
 Hipercolesterolemia;
 Tabagismo;
 Obesidade;
 Diabetes melito.
Infarto agudo do miocárdio
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: Patrick J. Lynch/Wikimedia Commons.
Fonte: Modificado de Blausen Medical Communications/Wikimedia Commons.
Bloqueio na 
artéria
Músculo 
lesionado
Angina
 Principal causa: insuficiência cardíaca.
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: Ian Furst/Wikimedia Commons.
Dor em aperto no tórax, 
região do estômago, braço 
esquerdo, queixo.
Pode ser acompanhada 
por dispneia e náusea. 
Insuficiência cardíaca congestiva
Problematizando a Situação-Problema 1
Fonte: Mayo
Clinic.
Acúmulo de líquidos
(pulmão e tecidos)
Fonte: Site 
fisioterapia 
para todos. 
Fonte: Kumar, V.Y., et al. Robbins & Cotran
Patologia Bases patológicas das doenças. 
8.ed. São Paulo: Elsevier, 2010.
Resolvendo a Situação-Problema 1
Abusa de alimentos gordurosos: aterosclerose;
Paciente João, 50 anos, hipertenso, sem acompanhamento médico há 5 anos; diabético. Pratica exercícios 2 
vezes por semana. Está internado, pois teve um mal súbito e desmaiou enquanto corria. Foi diagnosticado 
com INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA.
Faz caminhada 2 vezes por semana: baixo impacto (não altera o 
débito cardíaco);
Correr: alto impacto (não aumentou o débito cardíaco de forma correta);
Não teve fluxo 
sanguíneo suficiente e 
levou ao mal súbito.
Resolvendo a Situação-Problema 1
Fonte: Kumar, V.Y., et al. Robbins & 
Cotran Patologia Bases patológicas 
das doenças. 8.ed. São Paulo: Elsevier, 
2010.
Cápsula 2 “Participando da aula”
Situação-Problema 2
Luís, 19 anos, ciclista. Estava treinando na rodovia quando foi assaltado. Ao reagir foi 
esfaqueado na região do tórax. Chegou ao hospital apresentando: fortes dores torácicas, 
dispneia, taquicardia e cianose.
Qual seria essa 
patologia?
Como pode ser feito 
o socorro imediato à 
vítima?
Fonte: Avatar Maker. 
Troca de gases (O2 e CO2) entre o ambiente 
externo e o sangue.
Sistema respiratório
Problematizando a Situação-Problema 2
Outras funções:
 Fonação;
 Controle de perda de calor e água;
 Proteção contra patógenos.
Divisão do sistema respiratório
Problematizando a Situação-Problema 2
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 Vias aéreas superiores;
 Vias aéreas inferiores.
Nariz:
 Funções
Problematizando a Situação-Problema 2
Seio esfenoide
Nasofaringe
Orofaringe
Laringofaringe
Traqueia
Seio frontal
Concha nasal
Superior
Inferior
Média
Cavidade nasal
Narina externa
Palato duro
Palato mole
Cavidade bucal
Epiglote
Glote
Cordas vocais
Fonte: Blausen.com staff (2014)/Wikimedia Commons.
Traqueia
Epiglote
Cordas 
vocais
Cartilagem
Fonte: Modificado de Alan Hoofring/Wikimedia Commons.
1. Filtrar
2. Umidificar 
3. Aquecer 
Faringe:
 Condução do ar;
 Partes: nasal, oral e laríngea.
Laringe:
 Epiglote;
 Cordas vocais
Traqueia
Problematizando a Situação-Problema 2
Pulmão direito Pulmão 
esquerdo
Laringe
Traquei
a Anéis 
cartilaginosos
Brônquios 
principais
Brônquios 
menores
Bronquíolos
 Anéis cartilaginosos;
 Condução do ar;
 Bifurcação: brônquios.
Fonte: Modificado de 
UNSHAW/Wikimedia Commons.
Problematizando a Situação-Problema 2
Poro alveolar
Capilar
Membrana respiratóriaMacrófago
Célula alveolar tipo I
Célula alveolar tipo II
Alvéolo (espaço preenchido por ar)
Fonte: De domdomegg/Wikimedia Commons.
O diâmetro de um 
capilar é de cerca de 
10µm, apenas
suficiente para a 
passagem de um 
eritrócito por vez!
Produz surfactante
Trocas 
gasosas
Fonte: 2OpenStax Anatomy and
Physiology/Wikimedia Commons.
Pulmões
Problematizando a Situação-Problema 2
Fonte: Adaptado de Patrick J. Lynch/Wikimedia Commons.
Pulmão direito > esquerdo
Pulmão direito: 3 lobos
Pulmão esquerdo: 2 lobos
Traqueia
Lobo 
superior
Lobo 
inferior
Lobo 
médio
Lobo 
superior
Lobo 
inferior
Incisura 
cardíaca
Sacos pleurais
Problematizando a Situação-Problema 2
Pulmão colapsado
Pulmão normal
Pneumotórax
Fonte: Modificado de 2Blausen.com staff 
(2014)/Wikimedia Commons.
Pulmão
Membrana pleural externa
Cavidade pleural
Diafragma
Costelas
Membrana 
pleural interna
Fonte: Adaptado de Cancer Research
UK/Wikimedia Commons.
Parede 
dupla
Líquido pleural (entre as membranas)
 Membrana pleural interna
 Membrana pleural externa
Resolvendo a Situação-Problema 2
Pneumotórax: presença de ar no espaço pleural;
Luís, 19 anos, ciclista. Estava treinando na rodovia quando foi assaltado. Ao 
reagir foi esfaqueado na região do tórax. Chegou ao hospital apresentando: 
fortes dores torácicas, dispneia, taquicardia e cianose.
Colapso dos pulmões
O que fazer?
 Não remover o objeto inserido na vítima;
 Não dar líquido à vítima;
 Encaminhar para o hospital.
Pulmão colapsado
Pulmão 
normal
Fonte: BruceBlaus/Wikimedia Commons. 
Cápsula 3 “Participando da aula”
Situação-Problema 3
Joaquim, 65 anos, fumante desde os 13 anos. Perto dos 61 anos foi diagnosticado 
com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC). Hoje tem tórax aumentado e 
dificuldade em “soltar o ar” para fora do pulmão.
Qual o 
mecanismo 
dessa doença?
Qual a finalidade da 
espirometria para esse 
paciente?
Por que ocorreu 
alteração no 
tórax?
Existe cura para essa 
doença?
Fonte: Avatar Maker. 
Ventilação pulmonar
Problematizando a Situação-Problema 3
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana- uma aboradagem integrada. 5.ed. São Paulo: Artmed, 2010.
Pressão atmosférica :760mmHg
Pressão alveolar: 758 mmHg
Processo Ativo
Pressão atmosférica :760mmHg
Pressão alveolar: 762 mmHg
Expiração em repouso passivo
ExpiraçãoInspiração
Trocas gasosas
Problematizando a Situação-Problema 3
Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia 
humana- uma aboradagem integrada. 
5.ed. São Paulo: Artmed, 2010.
Respiração
Externa
Respiração
Interna
Fonte: De domdomegg/Wikimedia Commons.
Volumes e capacidades
Problematizando a Situação-Problema 3
Volume de reserva 
expiratório 
Volume de 
reserva 
inspiratório 
Volume 
corrente
Volume 
residual
Capacidade 
inspiratória
Capacidade 
residual 
funcional 
Capacidade 
vital
Capacidade 
pulmonar total
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Tempo
Fonte: Modificado de Guyton, A. C.; Hall, J. E. Textbook of medical physiology. 12. ed. Philadelphia: Elsevier, 2011. 
Espirometria
Fonte: Modificado de National Heart Lung and Blood Institute (NIH)/Wikimedia
Commons.
Controle da respiração
Problematizando a Situação-Problema 3
Fonte: Tallitsch,R. B., Timmons,M. J., Martini, F. H. 
Anatomia humana. 6.ed. São Paulo: Artmed, 2009.
DPOC
Resolvendo a Situação-Problema 3
Normal DPOC
Alargamento dos alvéolos;
Destruição do tecido pulmonar.
Aumento da produção de muco;
Obstrução das vias aéreas 
menores; Tosse crônica.
Enfisema
Bronquite 
obstrutiva 
crônica
Fonte: 2National Heart Lung and Blood
Institute/Wikimedia Commons.
Principal causa: tabagismo
Resolvendo a Situação-Problema 3
Peito em Barril
Fonte: Kumar, V.Y., et al. Robbins & Cotran Patologia Bases patológicas das doenças. 8.ed. São Paulo: 
Elsevier, 2010.
Perda da elasticidade e hiperinflação 
dos pulmões levam à retenção do ar 
nos alvéolos, aumentando as 
dimensões anteroposteriores do tórax.
Cápsula 4 “Participando da aula”
Situação-Problema 4
Matheus, 9 anos. Apresenta grande dificuldade para respirar e força para encher o 
peito de ar, ocasionando grande cansaço. Tem crises recorrentes, que coincidiram 
com o retorno do pai, que é fumante, para casa .
Qual é a 
patologia da 
doença?
Quais são os 
sintomas, além 
da dispneia?
Quais os principais 
agentes causadores das 
crises?
Quais as consequências 
caso não seja tratada 
corretamente?
Fonte: Avatar Maker. 
Asma
Problematizando a Situação-Problema 4
Fonte: Modificado de Kumar, V.Y., et al. Robbins & 
Cotran Patologia Bases patológicas das doenças. 
8.ed. São Paulo: Elsevier, 2010.
Músculo
Músculo
Parede 
da via 
aérea
Parede 
da via 
aérea
Músculo Muco
Muco
Parede 
aumentada
Estreitamento 
da via (passagem 
de ar limitada)
Normal Durante 
asma
Fonte: Modificado de United States-National Institute of
Health: National Heart, Lung, Blood Institute/Wikimedia
Commons.
Termo clínico Local anatômico Principais alterações patológicas Etiologia Sinais/sintomas
Asma Brônquio Hiperplasia de músculo liso, excesso de muco, inflamação Causas imunológicas ou indefinidas Sibilos episódicos, tosse, dispneia
Bronquite
Problematizando a Situação-Problema 4
Brônquio inflamado
Brônquio normal
Fonte: Modificado de BruceBlaus/Wikimedia Commons.
Fonte: Modificado de Kumar, V.Y., et al. Robbins & 
Cotran Patologia Bases patológicas das doenças. 
8.ed. São Paulo: Elsevier, 2010.
Termo clínico Local anatômico Principais alterações patológicas Etiologia Sinais/sintomas
Bronquite crônica Brônquio Hiperplasia de glândulas mucosas, hipersecreção Fumaça de cigarro, poluentes no ar Tosse, produção de escarro
Pneumonia: infecção ou inflamação aguda dos alvéolos
Problematizando a Situação-Problema 4
Fonte: Modificado de Heart, Lung and Blood Institute/Wikimedia Commons.
Alvéolo normal
Alvéolo com pneumonia
Fluido e pus 
preenchendo o 
espaço aéreo 
Principal causa: Streptococcus pneumoniae;
Sintomas: tosse, confusão mental, febre, 
alteração da PA, mal estar generalizado, falta 
de ar e secreção purulenta de coloração 
esverdeado-amarelado (eliminado pela 
tosse).
Principais fármacos utilizados
Problematizando a Situação-Problema 4
Mucolíticos:modificam a produção e viscosidade do muco nos pulmões, 
deixando-os menos espessos e facilitando o deslocamento para a laringe 
estimulando a tosse;
 Broncodilatadores: modificam a produção e viscosidade do muco nos 
pulmões, deixando-os menos espessos e facilitando o deslocamento para a 
laringe estimulando a tosse;
Resolvendo a Situação-Problema 4
Matheus
Fonte: Braun, C.A., Anderson, C.M. Fisiopatologia alterações funcionais na saúde humana. 1.ed. São Paulo: Artmed, 2009.
Devido a essa obstrução do 
bronquíolo os sintomas são:
Dispneia, tosse, ofegante, 
taquicardia, fadiga e ansiedade
Asma
Cápsula 5 “Participando da aula”
Provocando novas situações
Qual seria a justificativa para o 
envenenamento do indivíduo citado na 
reportagem?
Ao chegar em casa João se deparou com seu avô apavorado com a
seguinte notícia veiculada no Jornal de sua cidade: “Indivíduo foi
encontrado sem vida no interior da garagem localizada no subsolo de
seu edifício. Polícia suspeita de envenenamento.” João não soube
explicar para o avô o motivo da suspeita da polícia, mas muito curioso,
foi pesquisar a respeito.
Monóxido de carbono
 Gás incolore inodoro expelido pelos escapamentos de carros, aquecedores de 
ambiente, por queima de carvão, lenha, e também encontrado na fumaça de cigarro.
Diálogo do professor com alunos
Fonte: Modificado de Site Departamento de Fisiología, 
Escuela de Medicina, Universidad de Costa Rica. 
Grupo 
heme
Cadeia α Cadeia β
Hemácia O2
O2
O2
O2
OxiemoglobinaÍon ferro
Fonte: Modificado de 
4Blausen.com staff 
(2014)/Wikimedia
Commons.
(Combinação reversível com a molécula de O2)
1. Dissolvido no plasma < 2%
2. Ligado à hemoglobina > 98%
O oxigênio é transportado no sangue de duas formas:
Diálogo do professor com alunos
1. Dissolvido no plasma 7%
2. Como íons bicarbonato no plasma 70%
3. Associado a hemoglobina 23%
CO2 + Hb Hb.CO2
(carbaminoemoglobina)
CO2 + H2O H2CO3 H
+ + HCO3
¯
anidrase
carbônica
Formas de transporte do CO2:
O CO também se liga ao grupo heme da hemoglobina, com 
uma afinidade cerca de 200 vezes maior que a do O2.
Não tem disponibilidade de grupo heme para o O2 se ligar
Oxigenação 
comprometida Asfixia
Referência das figuras
Avatar maker. Disponível em https://avatarmaker.com/. Acesso em 11 fev. 2019.
BruceBlaus. When using this image in external sources it can be cited as:Blausen.com
staff (2014). "Medical gallery of Blausen Medical 2014". WikiJournal of Medicine 1 (2). 
DOI:10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436.De la traducción Ortisa -
Commons:File:Blausen 0742 Pneumothorax.png, CC BY-SA 3.0. Disponível em 
https://commons.wikimedia.org/w/index.php?curid=46618074. Acesso em 18 fev. 2019.
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