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CMF dos Sistemas Nervoso e Cardiorrespiratório Principais patologias do sistema cardiovascular e do sistema respiratório e suas relações Profª Franciely Midori Contextualização Patologias cardiovasculares Estruturas que compõem o sistema respiratório Ventilação pulmonar, troca gasosa e regulação da respiração Principais patologias e fármacos envolvidos com o sistema respiratório Patologias cardiovasculares Trombose • A trombose é decorrente da formação de coágulos em lugares em que não houve sangramento. • É caracterizada pela formação ou desenvolvimento de um coágulo sanguíneo (trombo) responsável por causar inflamação na parede do vaso. • Em geral, os trombos se formam nos membros inferiores. Embolia Evento no qual um corpo estranho anormalmente presente na corrente sanguínea viaja pelo organismo e acaba ficando impactado em uma artéria, geralmente de pequeno calibre, provocando obstrução da passagem de sangue e consequente isquemia dos tecidos nutridos pelo vaso obstruído. Trombose e embolia Associada a: • Estase do sangue; • Aumento da coagulação sanguínea; • Lesão da parede vascular. Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID :1 04 12 27 33 5 Aterosclerose • É caracterizada por espessamentos fibrosos que estão localizados na parede arterial associados às placas de lipídeos que vão sofrer calcificação. • As placas mais antigas estão propensas a sofrer ulcerações e rupturas, desencadeando então a formação de trombos, que vão obstruir o fluxo. Aterosclerose Fonte: http://bit.ly/3zh9Ww2 Artéria normal Estreitamento da Artéria Principais fatores de risco: • Hipercolesterolemia • Tabagismo • Obesidade • Diabetes melito Infarto Agudo do Miocárdio É definido como uma obstrução de uma artéria coronária, impossibilitando que o sangue flua nessa região do músculo cardíaco, a qual sofre um processo de morte celular e necrose, dependendo da extensão, o paciente pode ir a óbito. Infarto agudo do miocárdio Bloqueio da aorta Músculo lesionado Fonte: Modificado de Blausen Medical Communications/Wikimedia Commons. Angina Fonte: Ian Furst/Wikimedia Commons. Dor em aperto no tórax, região do estômago, braço esquerdo, queixo. Pode ser acompanhada por dispneia e náusea. Dor em aperto no tórax, região do estômago, braço esquerdo, queixo. Pode ser acompanhada por dispneia e náusea. Principal causa: • Insuficiência cardíaca. Insuficiência Cardíaca Congestiva É definida quando o coração não consegue mais manter a sua função adequada de bomba, tornando-se muito fraco, não conseguindo manter um débito cardíaco adequado, o que leva ao acúmulo de líquido nos pulmões e tecidos periféricos, sendo caracterizado como um resultado terminal para muitos pacientes cardíacos. Insuficiência cardíaca congestiva Fonte: Modificado de BruceBlaus/Wikimedia commons. Normal ICC Ventrículo D Ventrículo E Acúmulo de líquidos (pulmão e tecidos) Acúmulo de líquidos (pulmão e tecidos) Estruturas que compõem o sistema respiratório Sistema Respiratório Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID :1 05 40 91 62 7 Tem a importante função de suprir oxigênio para todos os tecidos do organismo, após a metabolização dessa molécula no interior celular, acontece a remoção e eliminação do dióxido de carbono, também feitos pela respiração. Funções do sistema respiratório Outras funções: • Fonação; • Controle de perda de calor e água; • Controle do pH sanguíneo; • Proteção contra patógenos; • Olfação. Troca de gases (O2 e CO2) entre o ambiente externo e o sangue.Troca de gases (O2 e CO2) entre o ambiente externo e o sangue. • Vias aéreas superiores • Vias aéreas inferiores • Vias aéreas superiores • Vias aéreas inferiores Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana- uma aboradagemintegrada. 5.ed. São Paulo: Artmed, 2010. Sistema respiratório Parte condutora: órgãos tubulares Parte respiratória: pulmões Fo nt e: T or to ra (2 01 9) Nariz Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 5 19 25 07 92 Funções: FiltrarFiltrar UmidificarUmidificar AquecerAquecer Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 63 75 51 52 5ANATOMIA DA LARINGE E DA FARINGE Cavidade oral Laringe Faringe Cavidade nasal Nasofaringe Orofaringe Hipofaringe Traqueia Faringe: • Condução do ar; • Partes: nasal, oral e laríngea. Laringe: • Epiglote; • Cordas vocais Anatomia do pulmão TRAQUEIA BRÔNQUIOS BRONQUÍOLOS ALVÉOLOS PULMÃO Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 71 69 30 08 2 Pulmão direito > esquerdo • Pulmão direito: 3 lobos • Pulmão esquerdo: 2 lobos Pleura pulmonar Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 63 75 51 52 5 Parede dupla: • Membrana pleural interna • Membrana pleural externa Líquido pleural (entre as membranas) Líquido pleural (entre as membranas) Alvéolos Fonte: 2OpenStax Anatomy and Physiology/Wikimedia Commons. Poro alveolar Capilar Macrófago Célula alveolar tipo 1 Célula alveolar tipo 2 Alvéolo (espaço preenchido por ar) TROCAS GASOSASTROCAS GASOSAS PRODUZ SURFACTANTEPRODUZ SURFACTANTE Ventilação pulmonar, troca gasosa e regulação da respiração Músculos da inspiração Mm. Intercostais externos Caixa torácica Pulmão Diafragma Fonte: Adaptado de OpenStax College - Anatomy & Physiology/Wikimedia Commons. • Diafragma • Intercostais externos • Diafragma • Intercostais externos Mecânica respiratória • Compreende o condicionamento do ar, os movimentos da caixa torácica e a contração do músculo diafragma. • O condicionamento do ar inspirado pelas narinas, acontece dentro da cavidade nasal, onde ocorre também a filtração, o aquecimento e o umedecimento do ar. • A caixa torácica se movimenta durante a respiração, realizando dois movimentos, um deles é denominado “alça de balde”, no qual ocorre um aumento do diâmetro transverso do tórax devido à elevação das costelas durante a inspiração. Ventilação pulmonar INSPIRAÇÃO EXPIRAÇÃO Fonte: Silverthorn, D.U. Fisiologia humana- uma aboradagem integrada. 5.ed. São Paulo: Artmed, 2010. Pressão atmosférica :760mmHg Pressão alveolar: 758 mmHg Processo Ativo Pressão atmosférica :760mmHg Pressão alveolar: 762 mmHg Expiração em repouso passivo Volumes e capacidades pulmonares VOLUME CORRENTE VOLUME DE RESERVA INSPIRATÓRIO VOLUME DE RESERVA EXPIRATÓRIO VOLUME RESIDUAL Capacidades pulmonares As capacidades pulmonares correspondem a soma de dois ou mais volumes pulmonares. • Capacidade Vital • Capacidade Inspiratória • Capacidade Pulmonar • Capacidade Residual Funcional Controle neural da respiração Fonte: Adaptado de 2OpenStax College/Wikimedia Commons. Principais patologias e fármacos envolvidos com o sistema respiratório Matheus, 9 anos. Apresenta grande dificuldade para respirar e força para encher o peito de ar, ocasionando grande cansaço. Tem crises recorrentes, que coincidiram com o retorno do pai, que é fumante, para casa. Matheus, 9 anos. Apresenta grande dificuldade para respirar e força para encher o peito de ar, ocasionando grande cansaço. Tem crises recorrentes, que coincidiram com o retorno do pai, que é fumante, para casa. Fo nt e: S hu tt er st oc k. ID : 1 98 84 12 87 2 Qual é a patologia da doença? Quais os principais agentes causadores das crises? Quais são os sintomas, além da dispneia? Quais as consequências caso não seja tratada corretamente? Doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ENFISEMAENFISEMA Alargamento de alvéoloDestruição de tecido pulmonar BRONQUITE OBSTRUTIVA CRÔNICA BRONQUITE OBSTRUTIVA CRÔNICA Aumento da produção de muco Obstrução das vias aéreas menores Tosse crônica Fonte: 2National Heart Lung and Blood Institute/Wikimedia Commons DPOC Perda da elasticidade e hiperinflação dos pulmões levam à retenção do ar nos alvéolos, aumentando as dimensões anteroposteriores do tórax. Perda da elasticidade e hiperinflação dos pulmões levam à retenção do ar nos alvéolos, aumentando as dimensões anteroposteriores do tórax. Peito embarril Fonte: GROSSMAN, S.; PORTH, C. M. Porth – Fisiopatologia. 9. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2019. Asma BrônquioLocal anatômico Hiperplasia de músculo liso, excesso de muco, inflamação Principais alterações patológicas Causas imunológicas ou indefinidasEtiologia Sibilos episódicos, tosse, dispneiaSinais/sintomas Fonte: Modificado de United States-National Institute of Health: National Heart, Lung, Blood Institute/Wikimedia Commons. Normal Durante asma Estreitamento da via (passagem de ar limitada) Bronquite BrônquioLocal anatômico Hiperplasia de glândulas mucosas, hipersecreção Principais alterações patológicas Fumaça de cigarro, poluentes no arEtiologia Tosse, produção de escarroSinais/sintomas Brônquio normal Brônquio inflamado Fonte: Modificado de 2BruceBlaus/Wikimedia Commons. Pneumonia Infecção ou inflamação aguda dos alvéolos.Infecção ou inflamação aguda dos alvéolos. Principal causa: Streptococcus pneumoniae Sintomas: tosse, confusão mental, febre, alteração da PA, mal estar generalizado, falta de ar e secreção purulenta de coloração esverdeado-amarelado (eliminado pela tosse) Fluido e pus preenchendo o espaço aéreo Fluido e pus preenchendo o espaço aéreo Fonte: Freepik. http://bit.ly/3MaPGUH Embolia pulmonar • É definida como uma obstrução das artérias pulmonares por coágulos que podem ser trombos ou êmbolos, geralmente formados nas veias profundas das pernas ou da pélvis, sendo liberados na circulação sanguínea. • Mais raramente, podem existir casos de embolias gordurosas, que podem ser provocadas por traumas ou fraturas, embolias aéreas (bolhas de ar) e de líquido amniótico. Fonte: Freepik Disponível: http://bit.ly/3zhUMXB Enfisema Pulmonar Fonte: <http://www.istockphoto.com/br/vetor/emphysema-gm523893807-51552504>. Alvéolo saúdável Enfisema Alvéolo normal Alvéolo destruído Recapitulando Contextualização Patologias cardiovasculares Estruturas que compõem o sistema respiratório Ventilação pulmonar, troca gasosa e regulação da respiração Principais patologias e fármacos envolvidos com o sistema respiratório
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