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Transplante de coração O PRIMEIRO TRANSPLANTE DE CORAÇÃO • Em 3 de dezembro de 1967, o cirurgião sul-africano Christiaan Barnard fazia o primeiro transplante de coração humano. O paciente só sobreviveu 18 dias, morrendo de infecção. CONCEITO • O transplante de coração consiste na substituição do coração por outro, vindo de um indivíduo que esteja com morte cerebral e, que seja compatível com o do paciente que tem um problema cardíaco potencialmente fatal. TIPOS DE TRANSPLANTES CARDIACOS • Transplante ortotópico: um coração doente é removido e, em seu lugar, é implantado um órgão saudável retirado de um doador, sendo aplicado na maioria dos casos (97%). • Transplante heterotópico: o coração do doador é implantado sobre o órgão nativo com a finalidade de ajudar o bombeamento do sangue. Concluída a operação, o paciente terá dois corações: o seu doente e o do doador saudável. Indicações para o transplante Há indicação para um transplante de coração em caso de doenças cardíacas graves em estágios avançados, que não podem ser solucionadas com a ingestão de medicamentos nem com outras cirurgias, e que põem em causa a vida do individuo, como: • Doença coronária grave; • Mio cardiopatia; • Doença cardíaca congênita; • Válvulas cardíacas com alterações graves. CONTRAINDICAÇOES Pacientes com AIDS, hepatite B ou C Incompatibilidade sanguínea entre receptor e doador Diabetes insulino-dependente ou diabetes mellitus de difícil controle, obesidade mórbida Insuficiência hepática ou renal irreversível Doença psiquiátrica grave Doença pulmonar grave Infecção ativa Úlcera péptica em atividade Embolia pulmonar com menos de três semanas Câncer Amiloidose, sarcoidose ou hemocromatose Idade maior do que 70 anos. As contraindicações para o transplante de coração incluem: Riscos do transplante de coração • Infecção; • Rejeição ao órgão transplantado, principalmente durante os primeiros 5 anos; • Desenvolvimento de aterosclerose, que é o entupimento das artérias cardíacas; • Aumento do risco de desenvolver um câncer. TRATAMENTO APÓS TRANSPLANTE • Tomar remédios imunossupressores, segundo indicação do médico; • Evitar o contato com pessoas que estejam doentes, ambientes poluídos ou muito frios, pois o vírus poderá desencadear uma infecção e levar à rejeição do órgão; • Fazer uma alimentação equilibrada, eliminando todos os alimentos crus da dieta e, optando apenas alimentos cozidos para reduzir o risco de infeção. CUIDADOS DE ENFERMAGEM PERIODO PRE-OPERATORIO • Os objetivos da assistência de enfermagem, no pré operatório, visam o preparo psico-sócio espiritual e emocional do paciente e seus familiares/cuidadores para enfrentar o trauma anestésico- cirúrgico ao qual será submetido, a avaliação física e continuidade do tratamento PERIODO INTRA-OPERATORIO • A atuação da enfermagem nesse período tem como objetivos: avaliar, detectar e intervir precocemente nas possíveis complicações intra- operatórias; PERIODO PÓS-OPERATORIO • A atuação da enfermagem nesse período tem como objetivos: avaliar, detectar e intervir precocemente nas possíveis complicações pós- transplante cardíaco
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