Equilíbrio Hidroeletrolítico

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Equilíbrio Hidroeletrolítico
Homeostase Hidroeletrolítica: 
- Durante o dia ingerimos cerca de 2L de líquido, NaCl, K+, H+, Ca+2, HCO-3, HPO-4.
- Substâncias ingeridas são excretadas se o corpo não as necessita.
- Vias para excretar íons e água: rins (principal), fezes, suor, pulmões.
Importância da homeostasia hidroeletrolítica:
- A água e os eletrólitos estão associados com o volume do líquido extracelular e com a osmolaridade.
- Alteração no equilíbrio do K+ pode causar problemas nas funções cardíaca e muscular.
- Ca+2 está envolvido em vários processos corporais, como a contração muscular, formação dos ossos, coagulação.
- H+ e HCO3- determinam o pH corporal.
Osmolaridade: quantidade de partículas dissolvidas em um determinado solvente.
- Se a osmolaridade do LEC muda, a água move-se para dentro ou para fora da célula, mudando o volume intracelular.
Tipos de soluções:
- Soluções com osmolaridade igual à do citosol de uma célula são ditas isotônicas em relação aquela célula.
- Em soluções hipertônicas (com maior osmolaridade que o citosol), a célula encolhe assim que a água se transfere para fora.
- Em soluções hipotônicas (com menor osmolaridade que o citosol), a célula incha assim que a água entra.
 
 
Equilíbrio Hídrico: 
Os rins conservam a água:
- Os rins podem remover o excesso de líquido através da excreção de água na urina.
- Os rins não podem substituir o volume perdido.
- Uma vez que os líquidos são filtrados, eles passam a fazer parte do meio externo, e, a não ser que sejam reabsorvidos, serão excretados na urina.
Eliminação/Conservação de água:
- A concentração da urina expressa quanta água é excretada pelos rins.
- Eliminação do excesso de água: 
Produção de grandes quantidades de urina diluída, que pode apresentar uma osmolaridade de até 50 mOsM.
Remoção do excesso de água na urina é conhecida como diurese.
- Conservação da água: 
A urina pode tornar-se bastante concentrada
Produção de uma urina até 4 vezes mais concentrada do que o sangue (1.200 mOsM contra os 300 mOsM do sangue).
Controle renal: 
- Os rins controlam a concentração da urina variando a quantidade de água e de Na+ reabsorvidos no néfron distal.
- Para produzir urina diluída, o rim precisa reabsorver solutos sem permitir que a água os siga por osmose.
- Água é reabsorvida por osmose através de poros de água (aquaporinas).
Vasopressina:
- Hormônio produzido na neuro-hipófise.
- Promove a retenção de água no corpo, ela também é conhecida como hormônio antidiurético.
- Atua nas células-alvo no epitélio do ducto coletor, tornando-o permeável à água.
- Permitindo a saída de água do lúmen tubular.
Secreção de vasopressina: 
- Osmolaridade plasmática (estímulo mais potente).
- Volume sanguíneo 
- Pressão arterial
Diminuição da pressão arterial -> Barorreceptores catorídeos e aórticos -> neurônio sensorial para o hipotálamo -> Neurônios hipotalâmicos que sintetizam vasopressina.
Enurese noturna em crianças: 
- Crianças têm um retardo no desenvolvimento do padrão de secreção de vasopressina durante a noite.
- A redução de vasopressina faz com que o débito urinário da criança permanece elevado.
A bexiga urinária enche até a sua capacidade máxima e esvazia espontaneamente durante o sono.
Ingestão de sal (NaCl) -> sem mudança no volume, aumento de osmolaridade -> vasopressina secretada -> aumento da reabsorção renal de água -> os rins conservam água.
Aldosterona: regula reabsorção de Na+ nos néfrons. 
- Quanto mais aldosterona, maior a reabsorção de Na+.
Controle do potássio: 
- A aldosterona também regula a homeostasia do potássio.
- Sob condições normais, o balanço das massas iguala a excreção de K+ com a sua ingestão.
- Se a ingestão excede a excreção e o K+ no plasma aumenta, a aldosterona é liberada para o sangue pelo efeito direto da hipercalcemia no córtex da glândula suprarrenal.
- A ação da aldosterona sobre as células P do néfron distal aumenta a excreção renal de K+.
Hipercalemia: é o distúrbio de potássio mais perigoso.
- Os tecidos ficam mais excitáveis (despolarizam mais facilmente)
- As células ficam incapazes de se repolarizar completamente.
- Alterações na excitabilidade do músculo cardíaco devido a alterações na concentração plasmática de K+ podem levar a arritmias cardíacas.