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1a Questão (Ref.:201602367953) Pontos: 0,1 / 0,1 Analisando as duas afirmativas abaixo: A avaliação dos reflexos profundos ou tendíneos é um item relevante na semiologia neurológica. Dependendo do resultado pode-se inferir comprometimento do sistema nervoso central ou periférico apenas pelo sinal apresentado. PORQUE Sinais de hiperreflexia são característicos de lesão de 1º neurônio enquanto que sinais de arreflexia são característicos de lesão do 2º neurônio, na maioria dos casos. Assinale a opção correta: As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda é uma proposição falsa. As duas asserções são falsas. A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda é uma proposição verdadeira. 2a Questão (Ref.:201602601542) Pontos: 0,1 / 0,1 Dentre as diversas funções de um ou mais dos 12 pares de nervos cranianos, podemos citar, exceto: Transmitir informações somatossensoriais da pele e dos músculos da face e da articulação temporomandibular. Transmitir informações sensoriais especiais relacionadas com sensações visuais, auditivas, vestibulares, gustativas, olfativas e viscerais. Suprir a inervação motora dos músculos da face, dos olhos, da língua, do maxilar e dois músculos cervicais (esternocleidomastóideo e trapézio). Suprir a inervação motora voluntária dos músculos do esqueleto apendicular e transmitir informações somatossensoriais do tronco, membros superiores e inferiores. Proporcionar a regulação parassimpática do tamanho da pupila, da curvatura do cristalino do olho, da frequência cardíaca, da pressão arterial, da respiração e da digestão. 3a Questão (Ref.:201602555945) Pontos: 0,1 / 0,1 Quanto à avaliação fisioterapêutica de reflexo e sensibilidade, assinale a alternativa correta. O reflexo patelar é considerado um reflexo superficial. O reflexo cutâneo plantar em extensão é considerado um reflexo superficial. O reflexo cúbito-pronador é considerado um reflexo superficial. A sensação de temperatura é considerada sensibilidade profunda. O teste cinético-postural faz parte da sensibilidade superficial. 4a Questão (Ref.:201602855068) Pontos: 0,1 / 0,1 São nervos cranianos puramente sensoriais: óptico, vestibulococlear e trigêmeo nenhuma alternativa está correta. óptico, olfativo e trigêmeo. olfativo, óptico e vestibulococlear. olfativo, vestibulococlear e hipoglosso 5a Questão (Ref.:201602367957) Pontos: 0,1 / 0,1 A manobra calcanhar-joelho, quando realizada com o paciente deitado, é um teste usado no exame físico do paciente neurológico para avaliar: O arco de movimento do quadril tônus muscular O equilíbrio Coordenação motora (taxia) O grau de força dos membros inferiores 1a Questão (Ref.:201602940123) Pontos: 0,0 / 0,1 Para o exame neurológico dos nervos cranianos é necessários que o avaliador tenha conhecimento das funções de cada nervo para que possa proceder a um exame adequado. Analise na figura abaixo as alterações apresentadas e marque os nervos que estão comprometidos, em A e B respectivamente: Facial e glossofaríngeo Oculomotor e facial Abducente e facial Troclear e abducente. Abducente e oculomotor 2a Questão (Ref.:201602854755) Pontos: 0,1 / 0,1 Na Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA) são identificados estágios da doença. De acordo com esses estágios, as manifestações clínicas e funcionais dos pacientes são caracterizadas. A partir daí as intervenções fisioterapêuticas são recomendadas. Considerando um paciente com diagnóstico de ELA, estágio 6, assinale a opção de intervenção fisioterapêutica indicada para esse paciente: Posicionamento e mudanças de decúbitos Prescrição de órtese para facilitação de atividades de vida diária. Implementação de exercício terapêutico de amplitude e movimento (alongamento, ioga, tai chi). Prescrição de cinesioterapia global baseada em contrações isométricas. Programa de fortalecimento com pequena resistência. 3a Questão (Ref.:201602901208) Pontos: 0,1 / 0,1 A avaliação é o ato de coletar dados através da anamnese e do exame físico para obter um diagnóstico fisioterapêutico e elaborar um bom plano de tratamento, uma das etapas da avaliação, importante para elaboração de um plano terapêutico eficaz é o Exame Físico, que consiste em um conjunto de técnicas e manobras realizadas durante a avaliação, que busca diagnosticar uma doença, problemas de funcionalidade, entre outros. De acordo com nossas aula marque a alternativa correta: I ¿ A palpação é uma das etapas do exame físico que investiga hiperemia, edema, temperatura, tônus e pontos dolorosos II ¿ Tônus é o estado de tensão elástica que apresenta o músculo em repouso, e que lhe permite iniciar a contração rapidamente após o impulso nervoso III ¿ Quando o estado de tensão aumenta tanto que impede os movimentos, estamos diante de uma situação de espasticidade, observada comumente nas lesões de sistema nervosos periférico. IV ¿ O tônus está relacionado com o estado de tensão muscular, enquanto o trofismo relaciona-se com o diâmetro do ventre muscular. As assertivas II e IV são verdadeiras e a primeira justifica a segunda. Apenas a assertiva um é verdadeira e não se relaciona com as demais alternativas Todas as alternativas são verdadeiras e elas não complementam umas as outras As assertivas II e IV são verdadeiras e a segunda não justifica a primeira As assertivas I e III são verdadeiras e a primeira justifica a segunda 4a Questão (Ref.:201602396114) Pontos: 0,1 / 0,1 1. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta três fatores de risco mais comumente reconhecidos da doença cerebrovascular: a hipertensão (mais importante); o Diabetes Mellitus e as doenças do coração. As insuficiências neurológicas focais originadas de um AVC embólico, trombótico ou hemorrágico dependem do tamanho e da localização da lesão, além da quantidade do fluxo sanguíneo colateral. Escolha a alternativa correta: I - É Proporcional quando compromete mais o membro superior que o membro inferior; II - Na fase aguda o hemicorpo contralateral a lesão cerebral apresenta hipotonicidade; III- Na fase crônica o membro superior pode adquirir a postura de rotação interna e adução do ombro, flexão cotovelo, pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos; IV- A goniometria, neste caso, poderá ser aplicada de forma passiva, tanto pela postura de hipotonia como pela postura de rigidez articular que impossibilitam os movimentos ativos livres; IV- A marcha helicoidal é favorecida pela fraqueza das musculaturas flexoras das articulações do membro inferior contralateral a lesão cerebral, assim como pela postura extensora do membro citado. A afirmativa I está verdadeira Todas as afirmativas estão falsas Todas as afirmativas estão verdadeiras Apenas as afirmativas II e IV estão verdadeiras A afirmativa I está falsa 5a Questão (Ref.:201602656442) Pontos: 0,1 / 0,1 Para a intervenção fisioterapêutica eficaz, é fundamental o conhecimento da fisiologia que envolve os músculos, articulações e sua interação com o sistema nervoso. Para uma harmonia entre o controle motor e o movimento, analise as afirmativas abaixo: I. A unidade motora é formada por um neurônio sensitivo juntamentecom seu axônio e todas as fibras musculares que são inervadas por ele. II. Os neurônios motores na medula espinhal estão localizados na substância cinzenta dos cornos dorsais e formam o conjunto de fibras eferentes. III. O aumento da frequência de estimulação das unidades motoras individuais atua na regulação da força de contração muscular. IV. Os neurônios motores inferiores conduzem impulsos motores a partir da medula espinhal para ativar fibras musculares. V. O componente segmentar do controle motor refere-se à atividade neural em circuitos que residem em segmentos neurais particulares da medula. Está CORRETO o que se afirma em III, apenas. I e II, apenas. I, II, III, IV e V. I, apenas. III, IV e V, apenas. 1a Questão (Ref.:201602861496) Pontos: 0,1 / 0,1 São expectativas funcionais para lesões medulares completas (C6), exceto: Auxílio mínimo de supino para sentado no leito. Auxílio mínimo para transferir-se para o chão. Auxílio moderado para virar de supino/prono. Auxílio mínimo para banhar a parte superior do corpo. Auxílio mínimo para transferências na cama. 2a Questão (Ref.:201602364864) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às alterações primárias pós AVE (acidente vascular encefálico), pode-se afirmar: Padrão mais comum de membros superiores do paciente com AVE: ombro rodado interno e abduzido; cotovelo fletido e antebraço supinado. Todas as respostas corretas. Os pacientes na fase aguda da hemiplegia apresentam um estado de tônus mais alto que o normal. Os pacientes com AVE não apresentam déficit de equilíbrio. Os pacientes apresentam fraqueza muscular, paresia ou plegia, e alteração de tônus muscular. 3a Questão (Ref.:201602044720) Pontos: 0,1 / 0,1 Em decorrência do aumento da violência e dos acidentes de transito, os traumatismos crânio-encefálicos vem aumentando em número e trazendo danos graves em pessoas jovens e produtivas. Os problemas secundários decorrentes do trauma podem agravar bastante o quadro clinico do paciente e levar ao óbito. Em relação aos traumatismos crânio-encefálicos assinale a alternativa FALSA: Em uma lesão axonal difusa a tomografia de crânio é praticamente normal, porém o nível de consciência do paciente está seriamente comprometido; O paciente normalmente chega ao hospital lúcido e depois evolui com deterioração do nível de consciência, quando apresenta hematoma epidural. A avaliação adequada do paciente nos momentos iniciais, com exames como o eletroencefalograma, é essencial para um melhor prognóstico; A hipertensão intracraniana pode ser causada pelo aumento da massa encefálica, do líquor ou do sangue, comprimindo o tecido nervoso; A hipertensão intracraniana é a principal causa de óbito nos momentos iniciais; 4a Questão (Ref.:201602380033) Pontos: 0,1 / 0,1 Assinale a alternativa que corresponde corretamente o par de nervos cranianos relacionado principalmente com a sensibilidade da face e com os músculos da mastigação: Vago Facial Troclear Trigêmeo Óptico 5a Questão (Ref.:201602816553) Pontos: 0,1 / 0,1 (COFFITO, 2016) A intervenção fisioterapêutica nas lesões medulares envolve o treinamento do ortostatismo, que apresenta diversos benefícios, exceto: Redução da espasticidade Redução da autoestima e imagem corporal Melhora do controle postural Prevenção de deformidades Melhora das funções vesicais e intestinais 1a Questão (Ref.:201602656315) Pontos: 0,1 / 0,1 O telencéfalo é dividido em giros. Os giros pré e pós-central apresentam funções diferentes nos indivíduos. A função de cada um destes giros é, respectivamente, motora e linguagem. sensibilidade somatossensorial e motora. linguagem e visão. motora e sensibilidade somatossensorial. sensibilidade somatossensorial e visão. 2a Questão (Ref.:201602933653) Pontos: 0,1 / 0,1 Na década de 40, o médico Herman Kabat e a fisioterapeuta Margareth Knott se uniram para estudar os fundamentos neurofisiológicos do movimento, desenvolvendo, assim, a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva. São fundamentos desta abordagem princípios de controle sensitivo e mobilização neural. princípios de reeducação postural e aprendizagem sensorial. princípios de controle motor e aprendizagem motora. princípios de controle sensitivo e aprendizagem cognitiva. princípios de controle motor e mobilização neural. 3a Questão (Ref.:201602557908) Pontos: 0,1 / 0,1 Em algumas doenças do sistema nervoso central, ocorrem lesões especificas nos fascículo cuneiforme e grácil da medula espinhal cervical produz perda da propriocepção nas mãos e dedos, com perda acentuada da destreza e incapacidade de identificar formas de objetos pelo tato. Esta incapacidade é denominada: Astereognosia; Adipsia; Cinestesia; Acinesia; Apraxia; 4a Questão (Ref.:201602933661) Pontos: 0,1 / 0,1 Em relação às características disfuncionais relacionadas à Paralisia de Bell, considere os seguintes itens: I Neuropatia do Nervo Facial II Neuropatia do Nervo Trigêmeo III Enfraquecimento de metade da face e hiperacusia ipsilateral à neuropatia IV Perda da sensibilidade facial e do reflexo corneano V Na sua abordagem terapêutica podem ser empregadas as técnicas de Kabat e crioestimulação Estão CORRETOS os itens I, II e III. II, III, e IV. I, III e IV. III, IV e V. I, III e V. 5a Questão (Ref.:201602656305) Pontos: 0,1 / 0,1 A artéria cerebral posterior origina-se da artéria basilar. A área de irrigação e o tipo de sintomatologia que sua obstrução poderia causar é a área visual situada no lobo occipital e sua obstrução causaria diminuição da visão em parte do campo visual. do cerebelo e sua obstrução causaria alterações do equilíbrio e coordenação. da ponte e sua obstrução causaria alterações da manutenção da postura e diminuição da visão. visual situada no lobo occipital e sua obstrução causaria alteração da movimentação dos olhos do bulbo e sua obstrução causaria alterações com controle da pressão arterial. 1a Questão (Ref.:201602765458) Acerto: 0,2 / 0,2 Resposta patológica ao Reflexo Cutâneo Plantar, denomina-se: Sinal de Westphal Sinal de Baruck Sinal de Volkmann Sinal de Babinski Sinal de Romberg 2a Questão (Ref.:201602874648) Acerto: 0,2 / 0,2 Leia a seguinte afirmativa e marque a opção correta: "Paciente com incapacidade de dar o nome correto ou descrever o uso dos objetos mostrados, mas é capaz de identificá-los quando os toca ou por seu ruído ou odor característico". Apraxia ideomotora Agnosia Visual Síndrome de Gerstmann Agnosia tátil Somatognosia 3a Questão (Ref.:201602391904) Acerto: 0,2 / 0,2 A Espasticidade é caracterizada pelo aumento do tônus muscular, envolvendo hipertonia e hiperreflexia, no momento da contração muscular, causado por uma condição neurológica anormal. Baseando-se no conceito de espasticidade, é característica de sinal piramidal Ataxia Rigidez Bradicinesia Distonia Espasticidade 4a Questão (Ref.:201602450803) Acerto: 0,2 / 0,2 Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Pacientesofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿: Sensorial, neuromuscular e cognitivo. Cognitivo, vascular e perceptual. Neuromuscular, sensorial, cognitivo e musculoesquelético. Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial. Perceptual, musculo-esquelético e equilíbrio. 5a Questão (Ref.:201602376055) Acerto: 0,0 / 0,2 São características clássicas que observamos em pacientes com lesão dos Gânglios da Base: instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de movimento afasia, rigidez e bradicinesia. desequilíbrio, rigidez e hipercinesia instabidade postural, rigidez , bradicinesia e tremor de repouso tontura, rigidez, bradicinesia e tremor de repouso 6a Questão (Ref.:201602555950) Acerto: 0,2 / 0,2 Teste realizado amplamente na prática fisioterapêutica para avaliar equilíbrio estático. O paciente deve estar em ortostatismo, apoio unipodal, olhos fechados e o terapeuta observa as oscilações de tronco. O enunciado se refere ao: sinal de Unterberger. sinal de Fukuda. sinal de Romberg. sinal de Babinsky-Weill. sinal de Romberg sensibilizado. 7a Questão (Ref.:201602391969) Acerto: 0,2 / 0,2 O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: arritmia. presença de fibrinogênio elevado. hiperlipidemia. hipertensão arterial. depressão. 8a Questão (Ref.:201602933632) Acerto: 0,2 / 0,2 Em relação às características do paciente com acidente vascular encefálico e a abordagem fisioterapêutica adequada à fase crônica da doença, é CORRETO afirmar o seguinte: Trata-se de lesão do neurônio motor superior, com flacidez dos músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino de ponte para controle dos extensores de quadril e treino de marcha com facilitação do padrão ceifante. Trata-se de lesão do neurônio motor superior, com espasticidade dos músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino de ponte para controle dos flexores de quadril e treino de marcha com inibição do padrão ceifante. Trata-se de lesão do neurônio motor inferior, com flacidez dos músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino de ponte para controle dos flexores de quadril e treino de marcha com inibição do padrão ceifante. Trata-se de lesão do neurônio motor inferior, com espasticidade dos músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino de ponte para controle dos extensores de quadril e treino de marcha com facilitação do padrão ceifante. Trata-se de lesão do neurônio motor superior, com espasticidade dos músculos antigravitacionais, em cujo tratamento se preconiza o treino de ponte para controle dos extensores de quadril e treino de marcha com inibição do padrão ceifante. 9a Questão (Ref.:201602933661) Acerto: 0,2 / 0,2 Em relação às características disfuncionais relacionadas à Paralisia de Bell, considere os seguintes itens: I Neuropatia do Nervo Facial II Neuropatia do Nervo Trigêmeo III Enfraquecimento de metade da face e hiperacusia ipsilateral à neuropatia IV Perda da sensibilidade facial e do reflexo corneano V Na sua abordagem terapêutica podem ser empregadas as técnicas de Kabat e crioestimulação Estão CORRETOS os itens I, III e IV. III, IV e V. I, III e V. II, III, e IV. I, II e III. 10a Questão (Ref.:201602933593) Acerto: 0,2 / 0,2 Após uma lesão traumática ou um acidente vascular encefálico, neurônios privados de oxigênio por período prolongado morrem e não se regeneram. Nesses casos, os danos ocorrem por afetarem diretamente neurônios e pela excitotoxicidade. A excitotoxicidade é causada pela liberação excessiva do neurotransmissor noradrenalina adrenalina. dopamima. e) serotonina. glutamato. acetilcolina.
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