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FISIOLOGIA DO SISTEMA ENDÓCRINO Tireóide, Paratireóide, Cálcio e fósforo Prof. Gilson de Mendonça TIREÓIDE MORFOLOGIA DA TIERÓIDE Fonte: Sherwood, 2011 Imagem capturada em: http://www.anatovet103.blogspot.com.br Imagem capturada em: http://www.ebah.com.br/content/ABAAAAO78AH/histologia-tireoide Lobo esquerdo Lobo direito Istmo HORMÔNIOS TIREOIDEANOS - Tiroxina (T4) – 93% - Triiodotironina (T3) – 7% (mais ativo) - Conversão nos tecidos (diferença entre eles – velocidade e intensidade de ação) - Aumentam a taxa metabólica - Formação: Necessita iodo (I) Tireoglobulina (polímero de tirosina) + 4 I = Tiroxina (T4) + 3 I = Triiodotironina (T3) - Armazenamento na glândula (complexo tireoglobulina + íons idodeto) - Secreção: Ação do TSH – endocitose da tireoglobulina Clivagem da tireoglobulina T3 e T4 no sangue Combinação com proteínas plasmáticas (mais de 99%) Globulina de ligação da tiroxina Pré-albumina de ligação da tiroxina Albumina - Secreção: Liberação lenta para as células Nas células-alvo = combinam-se com proteínas novamente Utilização lenta (deficiências) Regulação da secreção: - Funções: Aumentam a transcrição gênica (síntese de proteínas, enzimas e outras substâncias). Aumentam a atividade metabólica celular. Metabolismo de carboidratos e lipídios (captação e utilização de glicose, mobilização de ácidos graxos). Aumentam fluxo sanguíneo, DC, FC, força de contração cardíaca. - Na vida fetal: T3, T4 e TSH não cruzam barreira placentária. Desenvolvimento fetal mantido pela própria tireóide. Hipotireoidismo pré ou pós-natal (cretinismo em seres humanos). Distúrbios da tireóide: Imagem capturada em http://www.scielo.br Hipertireoidismo Imagem capturada em http://www. http://fofuxo.com.br/doencas/hipertireoidismo-felino.html Imagem capturada em http://medvetinfocus.blogspot.com Hipotireoidismo Imagem capturada em http://centervet1.blogspot.com.br Imagem capturada em www.petshopauqmia.com.br PARATIREÓIDE HORMÔNIO DA PARATIREÓIDE - Paratireóide = 2 pares (1 nos suínos) - Paratormônio (PTH) - Polipeptídeo - Manutenção da concentração extracelular de cálcio Imagem capturada em http://www. http://anatomiadenteseendocrino.blogspot.com.br Diminuição da concentração extracelular de cálcio PTH secretado para o sangue - PTH tem ação nos rins, intestino e osso. - Rins e ossos = ação direta. - Intestino = ação indireta (via vitamina D). - Hipertrofia fisiológica da paratireóide (gestação e lactação). HOMEOSTASE DO CÁLCIO - Ca2+ total no sangue: - 40% ligado a proteína - 60% ultrafiltrável Destes 60%: - 10% complexado a íons - 50% ionizado (forma biologicamente ativa) Alterações na concentração protéica plasmática Alterações na concentração aniônica complexada (fosfato) Distúrbios ácido-base (alteração na fração de Ca2+ ligado a albumina) Alteram as formas de Ca2+ no plasma. Significado fisiológico = somente se alterar a concentração de Ca2+ ionizado. Homeostase global do Ca2+ envolve 3 sistemas: - Ossos - Rins - Intestino E 3 hormônios: - PTH - Calcitonina - Vitamina D Regulação da secreção de PTH e ações no osso, rim e intestino AÇÃO DO PTH NOS OSSOS: - PTH promove diferenciação de monoblastos em osteoclastos. - Receptores localizados nos osteoblastos, não em osteoclastos maduros. - Inicialmente PTH promove formação dos ossos (brevemente). - Sobre os osteoclastos = ação indireta (via liberação de efetores parácrinos pelos osteoblastos). AÇÃO DO PTH NOS RINS: - PTH inibe reabsorção de fosfato (fosfatúria). - Fosfatúria importante para evitar o complexo com o Ca = concentração plasmática de Ca aumenta. - PTH estimula reabsorção de Ca. AÇÃO DO PTH NO INTESTINO: - PTH estimula 1α-hidroxilase nos rins = conversão da vit. D na sua forma ativa. - Vitamina D aumenta a absorção intestinal de Ca. VITAMINA D - Atuação sinérgica com o PTH. METABOLISMO DA VITAMINA D: 7 desidrocolesterol (pele) Raios ultra- violetas Colecalciferol (vitamina D3) Fígado 25 OH vit. D3 Rins 1,25 (OH)2 vit. D3 Ca PTH Fosfato Osso Mobilização de Ca Intestino absorção de Ca VITAMINA D - Estimula a absorção de cálcio no intestino. - Estimula reabsorção de cálcio e fosfato nos rins. - Promove reabsorção óssea. - Promove mineralização em ossos “novos”. - Aumenta concentrações plasmáticas de Ca2+ e fosfato. CALCITONINA - Secretada pelas células “C” da tireóide. - Principal estímulo para secreção = concentração plasmática aumentada de Ca2+. - Principal ação = inibir a reabsorção óssea. FIM gilsondemendonca@gmail.com
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