Bloco I Claudio ED extra 2015.1

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ED EXTRA 2015-1
1) Por que para reidratar um paciente por via endovenosa utiliza-se soro fisiológico e não água destilada? Composição do soro: 0,9% NaCl em água destilada estéril.
2) O fármaco B é um base fraca cujo pK é 6,8. 
B + H+ BH+
	a) Sabendo-se que o pH do estômago é 2,0 e o pH do intestino é 8,0, em qual destes compartimentos o fármaco B será melhor dissolvido e em qual será melhor absorvido? Justifique.
	b) Explique por que a excreção do fármaco B é mais eficiente na urina ácida.
3) Um paciente em coma respirando com ajuda de aparelhos teve a sua frequência respiratória mal ajustada levando o paciente a hiperventilar. Diante deste quadro:
	a) o que você espera que aconteça com o pH do sangue deste paciente? Justifique. 
	b) o que você espera que aconteça com o pH e a concentração de bicarbonato da urina deste paciente? Justifique. 
4) Os anestésicos locais são geralmente bases fracas. As bases fracas se dissociam da seguinte forma: 
B + H+ BH+
A lidocaína é um dos anestésicos locais mais utilizados e possui um pK = 7,9. A percentagem do fármaco convertida depende primariamente do pKa do anestésico local e do pH do tecido circundante. 
Em pH fisiológico 7,4, qual a forma predominante da Lidocaína? Explique.
O processo inflamatório diminui o pH tecidual. Sabendo que o sítio de ação da Lidocaína é intracelular, explique por quê quando você vai ao dentista com dor de dente a anestesia nunca funciona direito.