Acúmulos e Calcificações Patológicas

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Acumúlos, degeneracões e calcificacão patológica
Acúmulo: coleção de uma determinada substância no interior ou exterior (subst. Que não podem ser metabolizadas) de uma célula
Um dos mecanismo de alteração metabólica é patogênese, assim, tudo depende da natureza e tempo de exposição ao patógeno
O processo de acúmulo é lento
Calcificação patológica: deposita cálcio em tecidos onde fisiologicamente não há cálcio 
ACÚMULOS:
PROTEÍNA: 
- O acúmulo intra e extracelular resulta em degeneração mucosa, hialina e amiloide 
- A célula fica mais globosa e clara, e o núcleo fica na extremidade do citoplasma devido ao acúmulo de proteína; aspecto mucoso:= Degeneração mucosa. Tecido já não se assemelha mais com o epitélio. Denomina-se tal célula de: 
Alteração de Hialina de Mallory:
-Pode ter degenerações de hialina; com a forma de corpúsculos de Mallory. Com a exposição de determinado patógeno.
- Etilismo: ingerir doses regulares de bebidas destiladas. O hepatócito pode evoluir para o acúmulo de proteínas ou de gordura, alterando a sua formação poliédrica, a centralização do núcleo, sua eficiência, citoplasma eusiofilico, pode apresentar dois núcleos balonizados. Macroscopicamente o órgão aumenta de tamanho e apresenta-se amarelado. Essa lesão é reversível, pois o hepatócito tem capacidade degenerativa, porém, é limitada. Caso o a ingestão de álcool, a longo prazo, a lesão torna-se irreversível e o fígado entra em colapso, os hepatócitos entram em necrose, causando a cirrose hepática 
- Também pode ocorrer o acúmulo de hialina nos vasos sanguíneos ou corpúsculos renal, pode estar associado a hipertensão 
- Degeneração dos glomérulos nas linhas finais do Glomerulonefrite: com o acúmulo de proteína, o glomérulo vai sofrendo fibrose (hialinização glomerular) e com o tempo sua destruição. O rim pode tornar-se insuficiente e diminuir sua filtração glomerular, resultando possivelmente em uma deficiência renal. Processo irreversível.
 
Depósito de amiloide:
- Decorrente de dobramentos errôneos da síntese das proteínas tipicamente de proteínas betas (intra ou extracelular)
- Exemplo: acúmulo nas bainhas do nervo; próximo ao neurônio; no baço; no rim; Alzaimer, formando a placa senil (aspecto acinzentado)
- Pode utilizar a técnica histoquímica vermelho congo para ressaltar aspectos da proteína. Essa técnica está pode ser associada a microscopia de polarização, na qual o amiloide é birrefringente (apresenta um brilho que garante seu diagnóstico).
 
-Depósito neurofibrilar: neurônio em chama de vela 
LIPÍDIOS:
-O acúmulo de lipídios pode gerar na degeneração esteatose. Há acúmulo intracelular de gordura 
Esteatose:
-Aumento do volume do fígado (aparência amanteigado)
-Mudança maciça do órgão 
-Causa: etilismo, intoxicação toxinas ou fármacos ou por destruição crônica (o fígado acumula lipídios como forma de reserva energética).
- Lesão reversível 
-Coloração para verificar o lipídio: Sudan Black 
-Pode ocorrer degeneração do músculo (subst. Fibroadiposa)
PIGMENTOS EXÓGENOS E ENDÓGENOS: 
Antracose:
-Acúmulo de carvão ou carbono no pulmão. A poluição na atm. E o tabagismo são umas das causas.
-Esse acúmulo é exógeno 
- Partículas de carvão são fagocitadas por macrófagos, porém, essa subst. não pode ser digerida, o que gera o seu acúmulo no pulmão 
-Áreas de enfisema nos pulmões: subst. toxicas atinge os alvéolos elásticos, tornando-os rígidos e levando a sua ruptura. O dano gerado pode ser tão grande que a maioria do alvéolos não funcionam mais, gerando o potência de filtração de oxigênio baixa. 
Silicose:
-Acúmulo de sílica. Há um mecanismo de extração. Aspecto maciço e denso, esponjoso.
-Subst. exógena 
-Há a destruição do parênquima pulmonar e espessamento da pleura (paquipleura, elasticidade do pulmão é comprometida) 
-Há uma respostas inflamatória e um enfisema (dano alveolar) 
Lipofuscina:
-Pigmento de envelhecimento celular, sua origem é endógena 
-Exemplo: neurônios e miocardiocitos. 
-Pigmento castanho 
Melanina:
-Pigmento castanho
-Acúmulo e produção de melanina pelo próprio corpo 
-Há acúmulo de melanina no melanoma (lesão maligna) evidenciando um neoplasma. Pode levar a uma metástase.
Bilirrubina:
-Pigmento produzido pelo hepatócito, uma alteração no seu metabolismo pode gerar acúmulo da subst. no próprio hepatócito. Ex: cirrose biliar
-Pigmento castanho esverdeado 
-Órgão que armazena é a vesícula biliar 
-Irreversível 
 
Hemossiderina: 
-Pigmento de ferro, derivado da hemoglobina, é permanente 
-Pode ocorrer em vários órgãos como no fígado e baço
-O deposito de hemossiderina está relacionado com o distúrbio hemodinâmico, congestão passivo hepática (representa a coleção de sangue em um órgão por retorno insuficiente, como ocorre no fígado, no qual não consegue drenar o sangue através dos vasos linfáticos, dessa forma, as células sanguíneas entram em processo de degeneração e permanecem no órgão. O ferro será liberado e fagocitado pelos macrófagos, ele não será excretado do organismo; fígado congesto= fígado noz-moscada). 
-Coloração utilizada: Azul da Prússia – de Peers
CALCIFICICAÇAÕ PATOLÓGICA:
-Acúmulo ou deposito de cálcio em tecidos não ósseos 
-Não entra na fisiologia do osso
-Coloração Vonkossa: castanho 
-Tuberculose: a evolução dessa lesão gera um nódulo no ápice do pulmão (necrose ceseosa) 
Mecanismo distrófico:
-É um calcificação precedida de uma lesão 
-Técnica de Vonkossa 
-Calcificação da valva cardíaca: as válvulas perdem seu potencial e causam insuficiência cardíaca 
Mecanismo metastática:
-Calcificação patológica em tecidos hígidos (sadio), decorrente de um alteração no metabolismo de cálcio
-Hipercalcimia (aumento do nível de cálcio) ou distúrbios associados a vitamina B 
-Calcificação da pleura: dificulta a expansão dos pulmões para a respiração, sem previa 
-Calcificação da artéria aorta: o vaso perde sua elasticidade, fica rígido e esbranquiçado 
Formação Granulares: corpos pneumatosos
-Corpos arenosos 
-Depósito de cálcio nas células neoplásticas, são basofilicos
Calcificação Heterotópica: 
-Trauma muscular, lesão prévia
-Depósito de cálcio que altera o formato do osso ou formação de um novo osso.
-Exemplo: calcificação da meninge dura-máter: calcificação de cálcio provoca o espessamento da meninge, que afeta sua circulação, que progressivamente se reduz ou é interrompida