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EXERCICIOS DE CITOPATOLOGIA TEMA: CITOLOGIA HORMONAL EXPLIQUE O FUNDAMENTO DA CITOLOGIA GINECOLÓGICA HORMONAL. Há variações cíclicas da mucosa vaginal devido à ação dos hormônios ovarianos. O epitélio escamoso da vagina está fortemente submetido aos efeitos dos hormônios sexuais (estrogênio e progesterona). Analisando-se as células pode se correlacionar com as taxas desses hormônios. EXPLIQUE A AÇÃO DOS HORMONIOS ESTROGÊNIOS E PROGESTERONA SOBRE A MUCOSA DA ECTOCÉRVICE. - O efeito do hormônio folicular (FH) é a diferenciação do epitélio até a formação de células intermediárias e superficiais. O efeito da progesterona é a tendência ao agrupamento e dobradura do citoplasma. Há maior espessamento da camada intermediária do epitélio escamoso. QUAL A FINALIDADE DA CITOLOGIA HORMONAL NA ATUALIDADE? Na atualidade é importante no controle da reposição hormonal estrogênica, especialmente em pacientes na pós-menopausa. OS QUADROS CITOLÓGICOS DA ATROFIA EPITELIAL (ISTO É, QUANDO O EPITÉLIO ESCAMOSO DA VAGINA E DO COLO UTERINO É CONSTITUÍDO POR APENAS UMA CAMADA DE CÉLULAS PROFUNDAS), SÃO VISTOS EM QUAIS SITUAÇÕES? Criança Fase inicial proliferativa (primeiros dias após a menstruação). Menopausa (natural ou cirúrgica) Pós menopausa Pós - parto (puerpério) Período de aleitamento ANALISE AS IMAGENS A SEGUIR E IDENTIFIQUE QUAIS HORMONIOS SEXUAIS FEMININOS ESTÃO PREDOMINANDO NESTA FASE: Estrogênios (esta imagem é típica da fase da ovulação) Progesterona (predominância de células intermediárias naviculares). 6)COM RELAÇÃO AO IMF EXPLIQUE O SIGNIFICADO DE: A) DESVIO PARA A ESQUERDA Predomínio de células da camada basal (baixa concentração de estrogênios) B) DESVIO PARA O CENTRO Predomínio de células da camada intermediária (alta concentração de progesterona) C) DESVIO PARA A DIREITA. Predomínio de células da camada superficial (alta concentração de estrogênios) 7) EXPLIQUE EM QUAIS SITUAÇÕES A MULHER PODE APRESENTAR: A) DESVIO PARA A ESQUERDA Baixa concentração de estrogênios (Criança, fase inicial da fase proliferativa (primeiros dias após a menstruação), menopausa (natural ou cirúrgica), pós-menopausa, pós - parto (puerpério), período de aleitamento). B) DESVIO PARA O CENTRO Alta concentração de progesterona (fase secretora inicial do ciclo menstrual e gravidez) C) DESVIO PARA A DIREITA. Alta concentração de estrogênios (fase da ovulação) 8) FAÇA UMA CORRELAÇÃO ENTRE A ESTRATIFICAÇÃO DO EPITÉLIO CERVICAL COM A IDADE DA MULHER. Criança ( recém nascida e infância) - recém-nascida: estratificação até a camada intermediária por ação de progesterona materna. -infância: atrofia de camada basal. Menacme Fase menstrual: descamação das camadas superficial e intermediária ficando apenas a camada basal. Fase proliferativa: estratificação até a camada superficial, ou seja, há as camadas basal, intermediária e superficial, Fase secretora: descamação da camada superficial, predomínio de células intermediárias. Caso haja gravidez hipertrofia da camada intermediária. Pós - parto (puerpério) - descamação da camada intermediária ficando apenas a camada basal. Período de aleitamento - apenas camada basal Menopausa - hipotrofia da camada basal Pós-menopausa - atrofia da camada basal 9) FAÇA A RELAÇÃO ENTRE IDADE DA MULHER E MICROBIOTA VAGINAL. 10) CONCEITUE: A) ESFREGAÇO DO TIPO ESTROGÊNICO Esfregaço com predominância de células superficiais. B) ESFREGAÇO LUTEINICO Esfregaço com predominância de células intermediárias C) ESFREGAÇO ATRÓFICO Esfregaço apenas com poucas células da camada basal D) ESFREGAÇO HIPOTRÓFICO Esfregaço composto por apenas células basais e parabasais.
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