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* Anatomia Radiológica do Membro Superior Prof. Leandro Nobeschi Ln.nobeschi@gmail.com * Colocar no modo apresentação de slides : Clique no ícone APRESENTAR, na barra de ferramentas (duvidas sobre como fazer chamar o professor) Realizar a leitura do texto e tentar identificar no exame de imagem. Avance e retorne até identificar as estruturas. Orientações * Localize a clavícula * Identifique as extremidades da clavícula: Extremidade esternal Extremidade acromial Corpo da clavícula está entre as extremidades * O corpo da clavícula pode ser dividido em 3 terços: medial, intermédio e lateral Terço medial Terço intermédio Terço lateral * Localize a escápula * Identifique: Cavidade glenoidal Processo coracóide Espinha da escápula Acrômio * Identifique: a articulação acromioclavicular, localizada entre: A extremidade acromial da clavicula E o acrômio * Localize a epífise proximal do úmero * Identifique: Cabeça do úmero Tubérculo maior Tubérculo menor Colo cirúrgico * Localize articulação acrômioclavicular Localize articulação escapulo-umeral (gleno-umeral) * Em uma tomografia (corte trasnversal) identifique: A clavícula (com seu formato tortuoso) O Acrômio (se articulando com a clavícula) A articulação acrômioclavicular * Em uma tomografia (corte trasnversal mais inferior) identifique: A cabeça do úmero (esférica) A cavidade glenoidal (encaixada na cabeça do úmero) A articulação glenoumeral A escápula O Processo coracóide (localizado anteriormente a Cabeça do úmero) * Em uma tomografia (corte frontal) identifique: A cabeça do úmero (esférica) Medialmente a cabeça do úmero localize a cavidade glenoidal Superiormente a cabeça do úmero localize o acrômio Medialmente ao acriomio, localize a clavícula * Em uma tomografia (corte frontal) identifique: A articulação acrômioclavicular A articulação glenoumeral * Em um exame de ressonância magnética (corte frontal) localize: A cabeça do úmero (esférica) Medialmente a cabeça do úmero observe a cavidade glenoidal Localize o acrômio (parte óssea acima da cabeça do úmero) Entre o acrômio e a cabeça do úmero localize o m. supraespinal Partindo do acrômio lateralmente o m. deltóide Partindo do acrômio superiormente o m. trapezio (acima do m. supraespinal) * Em um exame de tomografia (corte sagital paramediano), estudaremos o Manguito Rotador. Esse grupo muscular é importante para estabilizar o ombro. São quatro músculos que formam o manguito rotador: m. supraespinal, m. infraespinal, m. redondo menor e m. subescapular Localize a cavidade glenoidal Acima da cavidade glenoidal está o m. supraespinal Anterior a cavidade glenoidal está o m. subescapular Posteriormente a cavidade glenoidal os músculos: Infraespinal Observe o processo coracóide Observe a clavícula Observe o acrômio Observe a articulação acromioclavicular redondo menor * Repita a identificação em um exame de ressonância Localize a cavidade glenoidal Acima da cavidade glenoidal está o m. supraespinal Anterior a cavidade glenoidal está o m. subescapular Posteriormente a cavidade glenoidal os músculos: Infraespinal Observe o processo coracóide Observe a clavícula Observe o acrômio Observe a articulação acromioclavicular redondo menor * Articulação do cotovelo, localize: Epicôndilo medial Epicôndilo lateral Capítulo Tróclea Fossa do olécrano * Articulação do cotovelo, localize: Cabeça do rádio Colo da cabeça do rádio Olécrano Processo coronóide * Articulação do cotovelo, localize: Epífise distal do úmero Olécrano Incisura troclear Processo coronóide Cabeça do rádio * Articulação do cotovelo, localize: Articulação umerorradial Articulação umeroulnar Articulação radioulnar proximal * Em corte sagital observe O Capítulo do úmero (esférico) Abaixo do capítulo a cabeça do radio Atrás do capitulo o olécrano Preso no olécrano o m. tríceps do braço Preso ao rádio o m. bíceps do braço * Em corte transversal localize O olécrano A proeminência denominada de epicôndilo medial Do outro lado o epicôndilo lateral Preso no epicôndilo medial os mm. flexores do punho Preso no epicôndilo lateral os mm. extensores do punho Entre os mm. flexores e extensores localize o m. braquial * Punho: Cabeça da ulna Processo estilóide da ulna Face articular carpal Processo estilóide do rádio Epífise distal do rádio * Punho: Articulação radioulnar distal Articulação radiocarpal * Ossos do carpo Escafóide Semilunar Piramidal/Pisiforme Trapézio Trapezóide Capitato Hamato * Mão: ossos metacarpais Base do metacarpo Corpo do metacarpo Cabeça do metacarpo Falanges proximais Falanges médias Falanges distais Osso sesamóide * Articulações: Mediocarpal Carpometacarpal do polegar Carpometacarpal (2 ao 5 dedos) Metacarpofalangianas Interfalangiana do polegar Interfalangiana proximal Interfalangiana distal * Identifique o 1 metacarpo Abaixo do 1 metacarpo está o trapézio Abaixo do trapezio está o escafóide Localize o 2 metacarpo Abaixo do 2 metacarpo esta o trapezóide Localize o 3 metacarpo Abaixo do 3 metacarpo esta o capitato Localize o 4 e 5 metacarpos Abaixo do 4 e 5 metacarpos esta o hamato Abaixo do capitato está o semilunar Medial ao semilunar esta o piramidal Rádio Ulna