epi 7 semestre

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EPILEPSIA
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EPILEPSIA
 É UM DISTÚRBIO ESTRUTURAL OU FUNCIONAL DO CÉREBRO, RESULTANTE DE FALHA NO DESENVOLVIMENTO 
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EPILEPSIA
SEJA DE ORDEM EMBRIOLÓGICA, GENÉTICA OU DE FATORES EXÓGENOS.
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EPI FISIOLOGIA
ELA DEPENDE EM ÚLTIMA ANÁLISE, DE UM DESEQUILÍBRIO ENTRE FATORES 
DE EXCITAÇÃO (GLUTAMATO) 
DE INIBIÇÃO (GABA) 
CANAIS IÔNICOS: Na, Ca, K , CL
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CRISE EPILÉPTICA
SINAIS E OU SINTOMAS TRANSITÓRIOS DEVIDOS `A ATIVIDADE NEURONAL EXCESSIVA OU SÍNCRONA DE NEURÔNIOS CEREBRAIS.
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CONVULSÕES CARACTERÍSTICAS DA INFÂNCIA
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CONVULSÕES DO RECÉM NASCIDO
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QUADRO CLÍNICO
DIAGNÓSTICO NEM SEMPRE FÁCIL
FRAGMENTÁRIAS
FOCAIS CLÔNICAS
ABALOS MIOCLÔNICOS
TÔNICAS
TÔNICAS
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ETIOLOGIA 
MALFORMAÇÕES CEREBRAIS
INFECÇÕES PRÉ E PÓSNATAIS
HEMORRAGIA INTRACRANIANA
HIPÓXIA
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ETIOLOGIA 
GENÉTICA
DISTÚRBIOS ELETROLÍTICOS: CA, Mg, GLICOSE, NA, K. 
DEFICIÊNCIA DE PIRIDOXINA
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DIAGNÓSTICO 
EEG
LCR
DOSAGEM DE ELETROLITOS
EIM
TAC / US DE CRÂNIO
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TRATAMENTO 
MANTER COND. GERAIS
OXIGENAÇÃO
MANTER TEMPERATURA
CORREÇÃO DE ELETRÓLITOS
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TRATAMENTO
ANTICONVULSIVANTES E.V.
FENOBARBITAL SÓDICO 
BENZODIAZEPÍNICO
 
FENITOÍNA 
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CONVULSÃO FEBRIL
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CRISE CONVULSIVA DURANTE FEBRE
FEBRE NÃO LIGADA À INFECÇÃO DO SISTEMA NERVOSO CENTRAL
 TÔNICO CLÔNICA GENERALIZADA ATÉ 5 MINUTOS DE DURAÇÃO
CONVULSÃO FEBRIL
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CONVULSÃO FEBRIL
ENTRE 3 MESES E 5 ANOS
INCIDÊNCIA - 1% A 4% 
PROGNÓSTICO BOM
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CONVULSÃO FEBRIL
70% TERÃO UMA SÓ CRISE
20% TERÃO DUAS CRISES 
10% TERÃO VÁRIAS CRISES
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FATORES PARA RECORRÊNCIA
SE OCORRE ATÉ 12 OU 18 MESES
HISTÓRIA FAMILIAR
FEBRE DE CURTA DURAÇÃO ANTES DA PRIMEIRA CRISE
ANORMALIDADES NEUROLÓGICAS PRÉVIAS
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CONVULSÃO FEBRIL
TIPOS:
SIMPLES - T.C.G., DURA ATÉ 5 MINUTOS ( 80% DOS CASOS)
COMPLEXA OU COMPLICADA - FOCAL E / OU DURA MAIS
 QUE 15 MIN , REPETE EM 24 HORAS ( 20% )
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TRATAMENTO
FENOBARBITAL
VALPROATO DE SÓDIO
FENITOÍNA
CARBAMAZEPINA
BENZODIAZEPÍNICO
MÍNIMO DE 2 ANOS ; RETIRADA LENTA ( 3 MESES A 6 MESES)
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SINDROME DE WEST
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SINDROME DE WEST
INÍCIO - 3 MESES A 7 MESES
ESPASMOS - FLEXÃO/EXTENSÃO
EEG - HIPSARRITMIA
MAIS NO SEXO MASCULINO
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SW - QUADRO CLÍNICO
DEZENAS DE CRISES AO DIA
CRISES DE DIFÍCIL CONTROLE
80% SEQUELAS NEUROLÓGICAS DEFICIÊNCIA MENTAL / EPILEPSIA
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SW - ETIOLOGIA
MALFORMAÇÃO CEREBRAL
INFECÇÃO PRÉ E PÓS NATAL
ERRO INATO DE METABOLISMO
PREMATURIDADE
HIPÓXIA CEREBRAL
DISTÚRBIOS ELETROLÍTICOS
30% HÍGIDAS
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S WEST - EXAMES COMPLEMENTARES
EEG - HIPSARRITIMIA
EIM
INFECÇÃO CONGÊNITA
IMAGEM ( TC E US DE CRÂNIO)
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S WEST - TRATAMENTO
CORTICOTERAPIA
VALPROATO DE SÓDIO
VIGABATRINA
BENZODIAZEPÍNICOS
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SINDROME DE LENNOX-GASTAUT
SINDROME DE LENNOX
SINDROME DE GASTAUT
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SINDROME DE LENNOX- GASTAUT
INÍCIO - REDOR DOS 6 ANOS
VÁRIOS TIPOS DE CONVULSÃO /DEZENAS AO DIA
MAIS COMUM EM MENINOS
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SINDROME DE LENNOX-GASTAUT
POUCA RESPOSTA TERAPÊUTICA
80% SEQUELAS NEUROLÓGICAS
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 ETIOLOGIA
 MALFORMAÇÃO CEREBRAL
 INFECÇÃO CONGÊNITA
 ERRO INATO DE METABOLISMO
 NEURECTODERMOSES
 AVC
 OUTRAS 
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SLG - EXAMES COMPLEMENTARES
EEG - ESPÍCULA ONDA LENTA DIFUSA/ PONTA ONDA LENTA GENERALIZADA
IMAGEM ( TC E US DE CRÂNIO)
PESQUISA DE INFECÇÃO CONGÊNITA E ERRO INATO DE METABOLISMO
 
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SLG -TRATAMENTO
VALPROATO DE SÓDIO
BENZODIAZEPÍNICO
ETOSUXIMIDA
CORTICOTERAPIA
DIETA CETOGÊNICA
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OUTRAS EPILEPSIAS DA INFÂNCIA
SÍNDROME DE OTAHARA
SÍNDROME DE DOOSE
ENCEFALOPATIA PROGRESSIVA DE RASMUSSEN