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Relatório Saúde Pública Gis

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�ANHANGUERA EDUCACIONAL��Faculdade Anhanguera de Anápolis��
1. Introdução:
O Sistema Único de Saúde – SUS é composto por diferentes segmentos que têm a finalidade de promover a saúde e melhorar a qualidade de vida dos brasileiros em diversos âmbitos. A partir de lutas e mobilizações o SUS foi criado, em 1990, devido ao descontentamento e reclamações da sociedade em relação à saúde no país. O SUS é um sistema público, organizado e orientado, disponível para qualquer tipo de pessoa, sendo proibida cobrança pelo atendimento, sob qualquer circunstância. O governo do Brasil é responsável pelo investimento financeiro nas regiões que apresentam maior carência e o SUS é responsável por todos os cuidados na área de saúde desde consultas, até garantia de vacinas, atenção a mulheres, crianças e idosos, realizando assim, todas as ações necessárias para proteção e saúde de todos.
Sistema Brasileiro de Saúde, concede acesso integral universal, gratuitamente a serviço de saúde, constituído em 88, logo nomeado sistema único de saúde (SUS), mesmo com ampla ajuda esse sistema de saúde tinha os desafios, que era inúmeros, devido a falta de recursos financeiros, podendo então este sistema abordar atendimento de consultas, exames e internações, promovendo campanhas de vacinação e ações de prevenção de vigilância Sanitária, com o SUS , a saúde passou a ser promovida, fazendo parte de planejamentos das políticas publicas.
Os serviços disponibilizados pelo Sistema Único de Saúde são financiados pela população brasileira, quando efetuam o pagamento de impostos e contribuições sociais. A população pode participar da gestão do SUS, através dos Conselhos de Saúde, onde opinam e discutem melhorias para o melhor funcionamento dos serviços de saúde prestados pelo SUS.
O serviço do SUS é administrado pelos governos federais, estaduais e municipais, com o objetivo de assegurar atendimento a todos os cidadãos brasileiros. Muitos hospitais e laboratórios filiam-se ao SUS, em regiões onde não há presença de serviço público de saúde. O Sistema de Saúde compõe-se de várias unidades interligadas: os postos de saúde onde todos procuram atendimento diretamente, e também estabelecimentos que ofertam serviços mais complexos como policlínicas e hospitais e, ainda, para os casos de urgência e emergência, existem o pronto - socorros.
Em 2007 a população estimada do Brasil era de 183,9 milhões de habitantes, por essa razão, problemas sociais como os de saúde estão aumentado no país, principalmente para usuários do sistema público de saúde, que encontram problemas como: superlotação em hospitais e postos de atendimento, falta de medicamentos e greve de funcionários.
O Ministério da Saúde realiza ações e programas para levar atendimento a todos os cidadãos e qualificar os funcionários da área de Saúde. Dentre as ações realizadas pelo Ministério da Saúde, estes são alguns exemplos: Farmácia Popular (onde são encontrados os principais medicamentos para Hipertensão e Diabetes com desconto de até 90%); Banco de Leite Humano; Cartão Nacional de Saúde (facilita o atendimento e identificação do paciente, que pode utilizá-lo para marcação de consultas e exames); Humanizados (relação entre usuários e profissionais que atendem a comunidade); Qualisus (maior atenção dada pelos profissionais de saúde de acordo com o grau de risco do paciente); Atenção aos povos indígenas; e ações que estimulam a adoção de uma vida saudável relacionam, por exemplo, ao tabagismo e os riscos de câncer.
 A inserção do farmacêutico é importante por possibilitar o maior acesso da população ao medicamento e contribuir para o seu uso racional, favorecendo, assim, a recuperação da saúde e a prevenção e tratamento das doenças, conforme estabelecem as diretrizes da Estratégia da Saúde da Família, da Política Nacional de Medicamentos e da Política Nacional de Assistência Farmacêutica.
Planejar, coordenar e executar as atividades de assistência farmacêutica, no âmbito da saúde pública; Gerenciar o setor de medicamentos (selecionar, programar, receber, armazenar, distribuir e dispensar medicamentos e insumos), com garantia da qualidade dos produtos e serviços; Treinar e capacitar os recursos humanos envolvidos na assistência farmacêutica, para o cumprimento das suas atividades. Elaborar e acompanhar a implementação de normas e Procedimentos Operacionais Padrão (POP) das ações da Assistência Farmacêutica para organização dos serviços, bem como divulgá-los e revisá-los periodicamente; Elaborar, em conjunto com outros profissionais, informes técnicos, protocolos terapêuticos e materiais informativos sobre Assistência Farmacêutica e medicamentos, bem como promover sua divulgação. Implantar a atenção farmacêutica para pacientes hipertensos, diabéticos ou portadores de doenças que necessitem acompanhamento constante; Acompanhar e avaliar a utilização de medicamentos pela população, para evitar usos incorretos. Educar a população e informar aos profissionais das ESFs sobre o uso racional de medicamentos, por intermédio de ações que disciplinem a prescrição, a dispensação e o uso.
Todo município deve promover a estruturação da assistência farmacêutica e garantir, em conjunto com as demais esferas de governo, o acesso da população aos medicamentos cuja dispensação esteja sob sua responsabilidade, promovendo seu uso racional observando as normas vigentes e pactuações estabelecidas;” Há, portanto, necessidade de implantação dos serviços farmacêuticos, em todos os Municípios, com o farmacêutico presente e como responsável técnico, conforme preconiza a Lei n. 5.991/73 e a Portaria 699/06. Para a estruturação e qualificação dos serviços de assistência farmacêutica, o Município poderá fazer uso dos recursos do Piso da Atenção Básica (PAB), Portaria GM Nº 2982/2009, devendo também, buscar parceria com o Estado e Ministério da Saúde.
O estagio em farmácia da saúde publica constitui uma etapa de fundamental importância, pois 
Propicia ao aluno relacionar o conteúdo teórico com a pratica da profissão farmaceutica, neste
trabalho desenvolvemos um cronograma da atuação do farmacêutico na Saúde publica, e a 
atividades desenvolvidas pelo estagiário do curso de farmácia da Faculdade Anhanguera de 
Anápolis. Controle de medicamentos, recebimento, controle de estoque reposição de prateleira
Pedido e aquisição, fiz uma leitura nos protocolos de normas e rotinas da unidade, fiz o 
Controle de temperatura da geladeira onde ficam armazenados os medicamentos termolabeis
 (Insulinas) anotando na ficha a temperatura interna da geladeira e a temperatura ambiente, 
Podendo observar que esse parâmetro e importantíssimo para a conservação dos 
Medicamentos. 
2. Objetivos:
Realização de aprendizado, pelo estágio sobre a necessidade da introdução do
Profissional farmacêutico na atenção básica, inclusive na Estratégia Saúde da Família, integrando a equipe multiprofissional e definindo ações e serviços inerentes á assistência farmacêutica
Adquirir aprendizagem em âmbito social, profissional e cultural, vivenciados pelo
Estágio, em áreas específicas da atuação farmacêutica;
( Conhecer as atividades e competências da atuação profissional farmacêutica nos
Programas do Ministério da Saúde incluindo todas as etapas do ciclo da assistência
Farmacêutica;
( Promover conscientização sobre o comportamento humanista e ético na relação com o
Paciente, comunidade e equipe de saúde;
( Organizar, em parceria com a equipe Estratégia Saúde da Família, palestras
Informativas para a comunidade quanto aos ricos da automedicação e do uso indiscriminado de medicamentos e os cuidados e conservação dos mesmos
3. Desenvolvimento:
3.1. Organograma e organização funcional da Unidade de Saúde.
 O PSF- Adriana Parque, constituído por 12 (Doze) funcionários, sendo 02 (dois) médicos (Natalia e Ana Paula), 02 (dois) cirurgiões dentista (Romeu e Jorge), 02 (duas) auxiliares de saúde bucal (Eliana e Katiuscia), 02 (duas)enfermeiras (Lydia e Nara), 02 (duas) técnicas de enfermagem (Maria Veroneide e Marilene), 01 (uma) auxiliar de serviços gerais (Francisca); 01 (um) Vigia (Rosa). Tendo o horário de funcionamento de 07h00min as 11h00min horas – 13h00min às 17h00min horas.
-Layout do PSF 23-47 e forma de organização dos medicamentos, estão em Anexo, de acordo com a figura representada 01 e 02.
3.2. Levantamento de pessoas que obtiveram os medicamentos prescritos.
- Pacientes que estão sempre em retorno ao PSF,baseiam idade entre 23 á 86 anos , a maioria dos mesmo citados, tendo maior participação das mulheres, incluindo algumas gestantes para realizar pré-natal , Mesmo sendo aberto a toda população grande participação e famílias carentes.
3.3. Levantamento de pessoas que receberam orientação no ato da dispensação.
- As maiorias dos pacientes que procuram pelo atendimento, queixam de Dores de cabeça e febre logo diagnosticadas com Virose.
- Os medicamentos dispensados, já são orientados, pelo próprio medico e reforçado na recepção aos pacientes, com anamnese, questão de horário e local onde iram armazenar, e não digeri-los em caso de vencidos.
 3.4. Fluxograma do medicamento:
 	- Aquisição e realizada pela enfermeira chefe – Logo relacionados e encaminhados a Farmácia
	- Foram realizados após recepção controle de medicamentos, onde foram armazenados em seus respectivos locais, prateleira abertas e em vasilhas de plásticos, sendo anexadas as legendas constando vencimento e nome, como indica no tópico 3.1.
- Sempre nos últimos dias de vencimento e realizado outro relatório onde após colocado em caixas para devidas providencias.
3.5. Dispensação de medicamentos.
Processo de dispensação:
- Realizado através de livro ata, onde há controle de todas saídas de medicamentos, nele consta data da dispensação; nome completo; nome da medicação, MG ; data de nascimento do paciente e quantidade do medicamento.
- Controle final, e feito sempre quinzenalmente após analise de que os medicamentos chegaram.
 - Principais medicamentos prescritos pelos médicos foram Ranitidina; Dipirona comprimido / Paracetamol / Albendazol, Nimesulia.
3.6. Levantamento do Elenco de Medicamentos da Assistência Farmacêutica.
- Dentre os medicamentos dispensado no PSF, os mais indicados pelo Medico foram:
	MEDICAMENTOS
	GRUPO FARMACOLOGICO
	AAS
	Analgésico, antipirético, antiinflamatório não esteroide, antiplaquetário; salicilato; inibidor da COX-1 e da COX-2.
	CAPTOPRIL
	Anti-hipertensivo; inibidor da enzima de conversão da angiotensina I.
	DIPIRONA
	Analgésico e antipirético.
	ENALAPRIL
	Anti-hipertensivo, inibidor da enzima de conversão da angiotensina I.
	FUROSEMIDA
	Diurético de alça; inibe o cotransportador Na+-K+-2Cl- na membrana luminal da porção espessa da alça de Henle.
	HIDROCLOROTIAZIDA
	Diurético tiazídico; inibe o cotransportador Na+-Cl- na membrana apical do túbulo distal.
	PARACETAMAL
	Analgésico e antitérmico, mas pouquíssima atividade antiinflamatória
	PROPRANOLOL
	Anti-hipertensivo; betabloqueador; sem seletividade b1.
	NIMESULIDA
	Antiinflamatórios não Esteróides (AINEs) 
	RANITIDINA
	Antiulceroso; inibidor dos receptores H2
	ALBENDAZOL
	Anti-helmíntica e antiparasitária,
3.7. Programa Estratégico da Unidade
 3.7.1 – Hiperdias 
 3.7.2 – Programa saúde da Mulher
 3.7.3 - AGENTES COMUNITARIO (atendimento em domicilio )
 3.7.4 – Programa de saúde da Criança (bolsa Criança)
 3.7.5. Programa saúde Bucal
3.8. Descrição de palestras e atividades desenvolvidas pelo estagiário
Controle de medicamentos, recebimento, controle de estoque reposição de prateleira
Pedido e aquisição, fiz uma leitura nos protocolos de normas e rotinas da unidade, fiz o 
Controle de temperatura da geladeira onde ficam armazenados os medicamentos termolabeis
 (Insulinas) anotando na ficha a temperatura interna da geladeira e a temperatura ambiente, 
Podendo observar que esse parâmetro e importantíssimo para a conservação dos 
Medicamentos. Armazenar de forma correta medicamentos vencidos, catalogar medicamentos 
com data de validade próxima ao vencimento estive envolvida na reposição de medicamentos 
na prateleira , por principio de ação e data de validade, sendo que aquele com data próxima ao 
vencimento eram postos á frente para que fosse dispensado primeiro, evitando assim o 
vencimento e conseqüentemente o desperdício. Participei do recebimento de medicamentos e 
procedi com conferencia e reposição de estoque.
 
 No momento dispensaçao informei aos pacientes quanto ao uso correto ( intervalos , doses, 
como dosar, diluir, ingerir antes ou após refeições ) e quanto ao retorno ao medico para 
reavaliação e troca de receituário. A dispensaçao foi um dos principais momentos do estagio, 
pois corresponde ao contato direto com o paciente ( aferição de pressão, testes de glicemia 
etc...).
4. Conclusão:
	Dentro do programa de estágio obtive conhecimento tanto na parte teórico quanto na parte pratica. Onde tive aproveitamento no aprendizado referente ao conhecimento das nomenclaturas dos medicamentos, na dispensação e controle de armazenamento tanto em comprimidos quanto em injetáveis. Obtivemos conhecimento que é necessário relacionar os medicamentos dispensados em um livro ata mesmo com receita. 
	Em relação às atividades práticas que foram realizadas no PSF – Adriana Parque. Tivemos aprendizado na parte de orientação aos pacientes no armazenamento de medicamentos receitados.
	Dentre os pontos positivos observa-se o alto desemprenho dos funcionários e comprometimento com a população. 
5. Referências Bibliográficas:
Bula de Remédio. Medicamentos e Saúde. 2005. Disponível em: 
<http://www.medicamentosesaude.com/bula-de-remedio-hidroclorotiazida/> Acesso em: 19 novembros 2015.
MS (Ministério da Saúde). HIPERDIA-Sistema de Cadastramento e Acompanhamento de
Hipertensos e Diabéticos. Brasília: MS, 2002
ANEXOS:
01. IMAGEM LAYOUT DO PSF:
02. IMAGEM PLANTA FARMÀCIA:
	
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