Antibióticos: características e indicações

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Antibióticos
 Um antibiótico é pode ser considerado ideal se apresentar os seguintes fatores:
• Ação microbiana seletiva e potente.
• Ser bactericida, e não somente bacteriostático.
• Não induzir o desenvolvimento da resistência microbiana.
• Não ser destruído por enzimas teciduais e/ou bacterianas.
• Não alterar a homeostasia ou causar efeito irritante, tóxico ou alérgico no hospedeiro. 
• Apresentar bom índice terapêutico com dose máxima tolerada e dose mínima curativa.
• Apresentar pequenos efeitos colaterais. 
• Atingir rapidamente níveis bactericidas ou bacteriostáticos e mantê-los por um período.
• Ser administrado por todas as vias.
• Apresentar preços razoáveis.
Classe: Sulfonamidas
Nome: Sulfametaxol
Bactérias alvo: E. coli, Enterobacter, Proteus sp, Haemophilus sp, Streptococcus pneumonia, Shingella flexnere, Pneumocystis carinii
Mecanismo de ação: Inibidor da enzima Diidropterato Sintetase, inibindo assim a síntese ou ação do ácido fólico. Possui ação bacteriostárica.
Indicações clínicas: Infecções do trato urinário, infecções respiratórias, enterocolite, otite média e pneumonia
Classe: Aminoglicosídeo
Nome: Estreptomicina, gentamicina, amicacina, espectinomicina, framicetina
Bactérias-alvo: E.coli
Mecanismo de ação: Inibem a síntese de bactéria gramnegativa. Possuem ação bactericida
Indicações clínicas: Infecções do trato urinário (nefrites e cistites), septicemias, infecções respiratórias e por gram-positivas.
Classe: Sulfonamidas
Nome: Dapsona
Bactérias-alvo: Mycobacterium leprae
Mecanismo de ação: Inibe a síntese de folato.
Indicações clínicas: Tratamento da hanseníase
Classe: Sulfonamidas
Nome: Trimetoprim
Bactérias-alvo: E. coli, Enterobacter, Proteus sp, Haemophilus sp, Streptococcus pneumonia, Shingella flexnere, Pneumocystis carinii
Mecanismo de ação: Inibidor da enzina diidrofolato redutase, bloqueando a via de síntese do tetraidrofolato necessário para a composição do material genético bacteriano.
Indicações clínicas: Infecções do trato urinário, infecções respiratórias, enterocolite, otite média e pneumonia.
 
Classe: Betalactâmicos
Nome: Penicilinas naturais (Penicilina G, Penicilina V)
Bactérias-alvo: Streptococcus sp, Pneumococcus sp, Clostridiun tetani, Treponema, Leptospira sp, Meningococos
Mecanismo de ação: Agentes inibidores da síntese da parede bacteriana, pois impedem reação de transpeptidação. Possuem ação bactericida.
Indicações clínicas: Endocardite, Erisipela, faringite bacteriana, gonorreia, pneumonia, sífilis, leptospirose.
Classe: Betalactâmicos
Nome: Penicilinas semissintéticas ( Amoxicilinas e Ampicilina)
Bactérias-alvo: Shingella sp, Meningococcus
Mecanismo de ação: Agentes inibidores da síntese da parede bacteriana, pois impedem reação de transpeptidação. Possuem ação bactericida
Indicações clínicas: Shigueloses, meningite bacteriana não adquirida em ambiente hospitalar e pneumonia adquirida na comunidade.
Classe: Betalactâmicos
Nome: Cefalosporinas
Bactérias-alvo: E. coli, Klebsiella sp, Proteus mirabillis
Mecanismo de ação: Agentes inibidores da síntese da parede bacteriana, pois impedem reação de transpeptidação. Possuem ação bactericida.
Indicacões clínicas: Endocardites, septicemias, infecções do trato respiratório e urinário.
Classe: Betalactâmicos
Nome: Monobactans (Aztreonam)
Bactérias-alvo: Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae e gonococos
Mecanismo de ação: Agentes inibidores da síntese da parede bacteriana, pois impedem reação de transpeptidação. Possuem ação bactericida.
Indicações clínicas: Infecções complicadas e não complicadas do trato urinário, inclusive pielonefrite e cistite; infecções das vias respiratórias baixas; septicemias; infecções da pele e fâneros, intra-abdominais e ginecológicos.
Classe: Betalactâmicos
Nome: Carbapenems (imipenem, meropenem)
Bactérias-alvo: Staphylococcus e Pseudomonas aeruginosa
Mecanismo de ação: Agentes inibidores da síntese da parede bacteriana, pois impedem reação de transpeptidação. Possuem ação bactericida.
Indicações clínicas: Endocardite bacteriana, infecções do trato urinário, intra-abdominais, cutâneas e tecidos moles.
Classe: Glicopeptídeos
Nome: Vancomicina
Bactérias-alvo: Staphylococcus
Mecanismo de ação: Agente inibidor da síntese da parede bacteriana, pois impede reação de transpeptidação. Possui ação bactericida.
Indicações clínicas: Infecções graves causadas por cepas sensíveis de Staphylococcus resistentes à meticilina em pacientes alérgicos à penicilina; endocardite; septicemia; infecções ósseas; infecções das vias aéreas inferiores, de pele e partes moles; colite pseudomembranosa
Classe: Anfenicóis
Nome: Cloranfenicol
Bactérias-alvo: Salmonela typhi, Meningococos, Pneumococcus sp, Haemophilus
Mecanismo de ação: Inibe a síntese proteica bacteriana e impede a ligação do RNAm à fração ribossomal 50S, bloqueando a formação dos peptídeos. Ação bacteriostática.
Indicação clínica: Febre tifoide e paratifoide, meningite, infecções por anaeróbicos, infecção do globo ocular, clamidioses, abcesso cerebral
Classe: Tetraciclinas
Nome: Cloridrato e Fosfato de tetraciclina
Bactérias-alvo: Rickettsia, clamídias, micoplasmas, espiroquetas
Mecanismo de ação: Inibem a síntese proteica bacteriana por ligarem-se ao RNAm na fração ribossomal 30S, bloqueando a formação dos peptídeos. Possui ação bacteriostática.
Indicação clínica: Cólera, gonorreia e síflis; como substitutos da penicilina; tratamento da acne; uretrites não específicas.
Classe: Fluoroquinolonas
Nome: Ciprofloxacina, Ofloxacina e Perfloxacina
Bactérias-alvo: Enterobacteriaceae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis), Neisseria gonorrhoeae e Pseudomonas aeruginosa
Mecanismo de ação: Inibem a Topoisomerase II (DNA girase), não permitindo que o DNA se organize, impedindo a síntese proteica. São bactericidas
Indicação clínica: Infecção do trato urinário, respiratório; otite externa; gonorreia; prostatite bacteriana.
Classe: Antimicobacteriano
Nome: Clofazimina 
Bactéria-alvo: Mycobacterium leprae
Mecanismo de ação: Inibe crescimento bacteriano por ligar-se ao DNA da micobactéria.
Indicação clínica: tratamento da hanseníase
Classe: Antituberculoso
Nome: Isoniazida
Bactéria-alvo: Mycobacterium
Mecanismo de ação: Inibe a síntese do ácido micólico que está presente na parede celular de micobactérias
Indicação clínica: Tratamento da tuberculose pulmonar
Classe: Antituberculoso
Nome: Etambutol
Bactéria-alvo: Mycobacterium tuberculosis
Mecanismo de ação: Inibe a incorporação do ácido micólico à parede micobacteriana
Indicação clínica: Tratamento da tuberculose
Classe: Macrolídeos
Nome: Eritomicina, Claritomicina, Azitromicina
Bactéria-alvo: Bordetella pertussis
Mecanismo de ação: Impedem a transpeptidação, interrompendo a síntese proteica nas subnidades 50S. Ação bacteriostática e, dependendo da dose, tem ação bactericida.
Indicação clínica: Infecções do trato respiratório inferior; acne; pneumonia; otite média e infecções genitais.
Classe: Antituberculoso/ Macrolídeos
Nome: Rifampicina
Bactéria-alvo: Mycobacterium, N. meningitidis
Mecanismo de ação: Inibe a atividade da RNA-polimerase DNA dependente
Indicação clínica: Tratamento da tuberculose e hanseníase.