Aula 11 - Pressão Arterial

Prévia do material em texto

Pressão Arterial 
Quando o coração se
contrai temos uma 
pressão máxima
(sistólica)
Ao se medir esta pressão 
se determinam duas pressões:
MÁXIMA
MÍNIMA Quando ele se dilata
temos uma pressão
mínima
(diastólica)
A pressão arterial é a pressão que o sangue exerce 
na parede das artérias. E é medida em milímetros
de mercúrio.
MINISTÉRIO DA SAÚDE
Coordenação de Doenças Crônico-Degenerativas
Pressão arterial e ciclo cardíaco 
Pressão diastólica = menor pressão 
durante o ciclo cardíaco, pressão na 
artéria durante o relaxamento ventricular 
Pressão sistólica = maior pressão durante o 
ciclo cardíaco, pressão na artéria após o 
sangue ter sido ejetado do ventrículo 
esquerdo 
Segundo as V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 
para adultos considera-se pressões normais abaixo de 130 
mmHg para pressão máxima e abaixo de 85 mmHg para 
mínima 
Os níveis pressóricos considerados ÓTIMOS são 120/80 
mmHg 
QUAL A CAUSA DA 
HIPERTENSÃO ARTERIAL OU PRESSÃO ALTA? 
• Fatores modificáveis 
• Obesidade 
• Tabagismo 
• Excesso de sal 
• Bebidas alcóolicas 
• Estresses 
• Falta de exercícios 
 
• Fatores não modificáveis 
• Hereditariedade 
• Idade 
• Raça 
 
Derrame 
Cerebral 
Diminuição 
da visão 
por lesões 
na retina 
Lesão 
nas 
artérias 
Dano sério 
nos rins 
Desgaste 
acelerado 
no coração 
por Doenças 
no Coração 
(infarto, insuficiência 
cardíaca e arritmias) 
CONSEQUÊNCIAS DA PRESSÃO ALTA 
Controle da 
Contração 
Controle Neural da FC 
• SN Autonômico 
 
• Média= 70 bpm 
 
 
• SN Simpático – intensifica o automatismo 
• SN Parassimpático - inibe 
Idade 
Treinamento 
Repouso x exercício 
 
Débito Cardíaco e outros conceitos 
• Débito Cardíaco (DC): quantidade de 
sangue bombeada por unidade de tempo 
• Volume Sistólico (VS): quantidade de 
sangue bombeada em cada batimento 
• Frequencia cardíaca (FC): taxa de 
contração 
• Bradicardia : << FC 
• Taquicardia: >> FC 
 
E como se relacionam esses parâmetros? 
e o Controle da FC ? 
 
e o Controle do VS ? 
 
 
Centro do Controle Cárdiovascular 
(bulbo) 
DC = FC x 
VS 
Centro do Controle Vasomotor 
Aumento da 
Frequencia 
Cardíaca 
Centro de Controle Cardiovascular (Bulbo) 
Neurônios 
simpáticos 
Medula adrenal 
Adrenalina Noradrenalina 
Receptores β1 das células marca-passo 
Sobe influxo de Na+ e Ca++ 
Sobe Taxa de Despolarização 
Sobe FC 
Diminuição da 
Frequencia 
Cardíaca 
Centro de Controle Cardiovascular (Bulbo) 
Neurônios 
parassimpáticos 
Medula adrenal 
Acetilcolina 
Noradrenalina 
Receptores muscarínicos das células marca-passo 
Sobe Efluxo de K+ e cai o Influxo de Ca++ 
Hiperpolariza célula 
Sobe Tempo de Despolarização 
Cai FC 
Sistemas de regulação da Pa 
É mediado por dois sistemas principais: 
 
Reflexo barorreceptor – rápido 
 
Renina-angiotensina-aldosterona - lento 
Reflexo barorreceptor – localização barorreceptores 
Seio carotídeo : aumento e diminuição da 
pressão 
Arco da aorta: 
aumento de pressão 
Centros cardiovasculares no tronco 
encefálico 
Barorreceptores – 
nervos vago (aorta) e 
glossofaríngeo (seio 
carotídeo) - ponte e 
bulbo – nervo vago 
Efeitos do nervo vago 
Nervo vago 
Efeito parassimpático : diminui a freqüência cardíaca 
Efeito simpático: aumenta a freqüência, efeito no 
músculo cardíaco aumentando sua contratibilidade, 
efeito nas arteríolas produzindo vasoconstrição e 
aumento da RPT. 
Aumento da Pressão - detectada pelos 
barorreceptores no seio carotídeo e arco 
da aorta – enviada para o bulbo 
(detectada a alteração na pressão ) – 
resposta dada pelo bulbo ( aumento da 
atividade parassimpática e diminuição da 
atividade simpática sobre coração e 
vasos). 
Resposta do reflexo barorreceptor a hemorragia 
Diminuição da Pa 
 
 
 
Diminuição estiramento dos barorreceptores 
 
 
Ativação do bulbo 
 
 
 
 
 Diminuição efeito parassimpático 
Aumento da freqüência cardíaca 
Aumento do efeito 
simpático: 
Aumento da : freqüência 
cardíaca, contratilidade 
miocárdio, constrição das 
arteríolas, constrição das 
veias (maior retorno 
venoso e menor volume 
não estressado) 
Controle renal = sistema renina –angiotensina II 
- aldosterona 
Hormonal – mais lento 
Atua por regular o volume sanguíneo em 
resposta a diminuição da pressão 
Componentes do Sistema 
hormonal de controle da PA 
• Funcionamento dos néfrons é mediado por hormônios 
 
 
• Angiotensina - potente vasoconstritor 
• Forma inativa produzida pelo fígado 
• Aldosterona- reabsorve sódio e excreta potássio 
• ADH- evita a diurese – retenção de líquido 
• Renina – enzima (ajuda na conversão do angiotensinogenio) 
causa a vasoconstrição 
 
 
 
Diminuição da Pa 
 
 
Rins --Diminuição da 
perfusão renal 
 
 
renina 
Angiotensinogênio em angiotensina I 
Angiotensina II 
Aumento 
aldosterona = 
aumento 
reabsorção de Na 
Aumenta a sede Vasoconstrição : na 
arteríola aferente 
aumento da RPT 
Aparelho justaglomerulares do rim- 
sensível ao sódio 
 é produzido 
pelo fígado 
córtex supra-renal 
Eca Pulmões 
Aumento do volume sanguíneo 
Questões 
 
• Descreva como ocorre a propagação do impulso desde o 
marcapasso natural até a estimulação da musculatura 
ventricular. 
 
• Como são constituídas a parede dos capilares sanguíneos, 
os tipos de capilares, locais aonde são encontrados e um 
exemplo para cada tipo de capilar? 
 
• Como ocorre o mecanismo de regulação da Pressão 
Arterial?