CAPSULITE ADESIVA OMBRO

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11/03/2019
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CAPSULITE ADESIVA DO OMBRO
Faculdade Estácio do Rio Grande do Norte
Curso de Fisioterapia
Disciplina: Fisioterapia em ortopedia e traumatologia
Prof. Emmanoel Leite
É uma síndrome clínica caracterizada pela presença de 
DOR e restrição ativa e passiva dos movimentos da 
articulação glenoumeral nas três posições 
fundamentais:
Elevação anterior / Rotação interna / Rotação externa
CAPSULITE ADESIVA DO OMBRO
CAPSULITE ADESIVA DO OMBRO
População – 40 a 60 anos
Lado envolvido – Não dominante
Sexo – Predominante feminino
Patologia – Diabetes Mellitus
Início incidioso
Dor 
Inflamatória
Contínua
Noturna
Etiologia
Capsulite Adesiva
PRIMÁRIA OU IDIOPÁTICA
Sem causa definida
SECUNDÁRIA
Em decorrência de uma outra patologia na qual
limita o movimento e em seguida a cápsula adere,
reduzindo a ADM
Formas clínicas
Capsulite Adesiva
Fisiopatogenia
Capsulite Adesiva
Processo inflamatório – cápsula + sinóvia
(Ações auto-imune)
Deposição excessiva de fibrose
Aderência cicatricial
Prega Axilar + Cápsula articular
Restrição da ADM
Elevação anterio / Rotação interna / Rotação externa
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I – Fase inflamatória
Início incidioso gradual
Duração de 2 a 4 ou 6 meses
Dor intensa, constante, independe da posição
Agrava-se com o movimento
sinais de distrofia Simpático Reflexa
Pele fria
Hiperemia
Sudorese
Perda rápida da ADM 
Estágios Naturais da Doença
Capsulite Adesiva
II – Ombro congelado / rígido
Duração de 6 a 10 meses
Dor noturna ou a mobilização forçada
Limitação dos movimentos, principalmente os Rotacionais
Estágios Naturais da Doença
Capsulite Adesiva
III – Ombro descongelado
Retorno gradual e progressivo das ADM’s
Duração de 12 a 24 meses / ou até 6 anos
Dor só está presente no limite máximo dos movimentos
Estágios Naturais da Doença
Capsulite Adesiva
Diagnóstico Diferencial
Capsulite Adesiva
Síndrome do Impacto Capsulite AdesivaX
Teste de irritabilidade +
Neer / Hawking / Yocum
Teste de integridade +
Jobe / Patte / Gerbe 
Arco de mov. Doloroso 
600 a 1200 abdução do ombro
Artrografia – cápsula nl 15 a 
20 ml
Teste de irritabilidade +
Neer / Hawking / Yocum
Teste de integridade +
Jobe / Patte / Gerbe 
Artrografia – Cápsula aderida
5 ml
Limitação passiva p/ todas 
ADM –principalmente Rot. 
Lateral 
Diagnóstico Diferencial
Capsulite Adesiva
Capsulite Adesiva Ombro CongeladoX
Síndrome Clínica
Predominante - sexo feminino
Patologia – Diabetes Mellitus
3 estágios da doença
I – Inflamação
II – Congelamento
III - Descongelamento
Surge devido a alguma
sequela – trauma / patologia
Independe do sexo
Limitação passiva p/ todas
ADM –principalmente Rot.
Lateral, menor que 300
Como é uma doença auto-limitada, ela terá evolução natural para a 
cura, independentemente do tratamento.
A Fisioterapia tem o papel de encurtar esse período de evolução de 
cada fase, tornando o paciente funcional o mais precoce possível
Medicamentos – Uso de anti-inflamatórios
Manipulação cirúrgica – Pode levar a recidivas
Videoartroscopia – Distenção da cápsula com soro
Fisioterapia – Restaurar a ADM perdida / Melhorar a função
Tratamento
Capsulite Adesiva
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O programa de reabilitação baseia-se na restauração das ADM’s
Movimentos acessórios – MIA
Movimentos fisiológicos – Passivos / ativo-assistido / livre
Controle da Dor
Crioterapia
TENS
É contra indicado trabalhar fortalecimento muscular, pois levará a 
um esforço que agride o ombro, causando recidivas
Fisioterapia
Capsulite Adesiva
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