circunferencia

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8/24/2017
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Circunferências 
Adaptado de Mariana 
Carvalho
Importância
 Parte da antropometria
 Composição corporal
 Cálculo de riscos para DCNT
 Acompanhamento nutricional
Principais Medidas 
corporais
Circunferências
Circunferências
 Indivíduos adultos saudáveis:
gordura corporal subcutânea e
densidade corporal.
Risco de doenças DCNT
Quantidade x distribuição
 Indicadores de estado nutricional
Técnica
 Fita métrica flexível e inelástica;
 Medir o perímetro na extensão máxima, 
com o zero da fita ficando por baixo do 
valor da leitura;
 Exercer leve pressão na pele, não apertar 
excessivamente;
 Medir sobre a pele nua; 
 Não deixar o dedo entre a pele e a fita;
 Nas medidas de tronco, abdome e cintura, 
medir na fase de expiração normal.
Medidas
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Circunferência do Punho
 É a circunferência medida
transversalmente imediatamente após os
processos estilóides do rádio e da ulna do
punho direito.
 Utilizado como indicador de crescimento.
Aliado à estatura, fornece tamanho da
ossatura
Circunferência do Braço
 Representa a soma tecidos ósseo, muscular e
gorduroso do braço
 Ponto central entre o acrômio e a
articulação úmero- radial do braço direito
 Fornece índice de depósito de gordura e de
massa muscular local
 Comparação com tabelas e diagnóstico
Circunferência do braço (CB)
Percentil Classificação
< P5 Circunferência reduzida
P5 – P15
Risco para circunferência
reduzida
P15 – P85 Normal
> P85 Circunferência aumentada
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% Adequação CB
Classificação Adequação 
Desnutrição grave < 70%
Desnutrição moderada 70 – 80%
Desnutrição leve 80 -90%
Eutrofia 90 -110%
Sobrepeso 110 – 120%
Obesidade > 120%
Exemplo
 G.A. 55 anos, tem CB: 23 cm
P50 para 55 anos: 30,9 cm
Adequação: 74,4 % (classificação DEP 
moderada)
Percentil: < P5
Consulta à tabela do Manual
Circunferência da Cintura
 Região abdominal, em seu menor perímetro
 A medida deve ser tomada em plano horizontal
com fita inelástica no ponto mais estreito do tronco
 Correlaciona-se fortemente com o IMC e parece
predizer melhor o tecido visceral
 Indicador de adiposidade visceral e subcutânea
 Forte correlação com HAS, DM2
 imediatamente abaixo da última costela 
(CC1)
 circunferência mínima (CC2)
 ponto médio entre a última costela e 
crista ilíaca (CC3)
 imediatamente acima da crista ilíaca 
(CC4)(Luciana)* Mais difícil
Luciana, ROSSI,, GALANTE, Polo. Avaliação Nutricional - Novas Perspectivas, 2ª edição. 
Roca, 06/2015. VitalBook file.
Circunferência da cintura
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Circunferência Abdominal
 Região abdominal, no maior perímetro/
cicatriz umbilical
 Identifica portadores de obesidade
central
 DCNT
 Avaliação qualitativa do IMC
Circunferência Abdominal
Risco de complicações 
metabólicas
Homens 
(cm)
Mulheres 
(cm)
Sem risco < 94 < 80
Risco alto ≥ 94 ≥ 80
Risco muito alto ≥ 102 ≥ 88
Circunferência do Quadril
 Maior porção da região glútea
(nádegas)
 Serve como indicador de gordura
subcutânea e tipo de distribuição de
gordura
 Associa-se a risco de enfermidades (DM,
DCV e síndrome metabólica)
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Razão Cintura - Quadril
 Fortemente associada à gordura visceral,
sendo um índice aceitável de gordura intra-
abdominal
 RCQ = circunferência da cintura
circunferência do quadril
 RCQ > 1,0 – homens
 RCQ> 0,85 – mulheres
obesidade andróide e risco 
aumentado de doenças 
relacionadas com a obesidade
Circunferência da Panturrilha
 Região da panturrilha, em sua maior porção
 Adultos: usada na fórmula de estimativa de
peso
 Idosos: mais sensível para avaliar massa
muscular
 Posição supina, joelho a 90º, calcanhar
apoiado
Indicadores
Circunferência Muscular do 
Braço (CMB)
 Avalia a reserva de de tecido muscular
 Usada em adultos e idosos
 Em outras fórmulas, pode-se estimar área
gordurosa do braço, corrigindo a área
óssea
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Circunferência Muscular do 
Braço (CMB)
CMB (cm) = CB (cm) – [DCT (mm) x 0,314)]
Formas de Interpretação
 % da mediana
CMB obtida (cm) x 100
CMB percentil 50
Circunferência Muscular do 
Braço (CMB)
Classificação Adequação 
Desnutrição grave < 70%
Desnutrição moderada 70 – 80%
Desnutrição leve 80 -90%
Eutrofia > 90%
Índice de Adiposidade 
Corporal (IAC)
 Considerado o novo método para
estimar adiposidade de indivíduos
 Estimativa direta da gordura corporal em
percentual
 Vantagens x desvantagens
Índice de Adiposidade 
Corporal (IAC)
 IAC = circunferência do quadril (cm) - 18
altura x √altura (m)
> 30%: obesidade mórbida
25 – 29%: sobrepeso/obesidade
20 – 25%: ideal
19 – 16%: baixa
15 – 10%: excepcionalmente baixa
Índice de Conicidade (IC)
 Medida relativa à obesidade abdominal
 Forma de cilindro x cone
 Detecta risco coronariano elevado 
 Correlação com colesterol e LDL elevados
 Marcador de gordura visceral
Índice de Conicidade (IC)
 Índice C = circunferência da cintura (m) 
0,109 x √peso corporal (kg) / estatura (m)
 Ideal:
- homens: < 1,25
- Mulheres: < 1,18
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Outras medidas
Circunferência do pescoço
 Triagem para detecção de adultos com excesso
de peso
 Associar com outras medidas
 Indicador de risco: infarto (IAM), dislipidemia,
resistência a insulina (RI), DM2, apnéia
 Ideal
- Mulher: ≤ 34 cm
- Homem: ≤ 37 cm
Medida da coxa
 Menos usada
 Indicador de risco para doenças
cardiovasculares
 Estimativas de composição corporal
 Ideal: < 60 cm
 Ambos os sexos
PROXIMAL
- Preditor de doenças 
cardiovasculares
MEDIAL
- Estimativa de 
composição corporal
Conclusão
Não existe padrão-ouro
Todos os compartimentos são 
afetados pela doença ou idade
Todas as informações devem ser 
cruzadas para a correta avaliação 
nutricional do paciente