AVALIANDO APRENDIZADO E SIMULADO DE ENSINO CLINICO DE CIRÚRGICA 115 questões

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AVALIANDO APRENDIZADO E SIMULADO DE ENSINO CLINICO DE CIRÚRGICA
1)De acordo com os riscos de contaminação, as cirurgias são classificadas como limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas. Qual das cirurgias a seguir corresponde à cirurgia potencialmente contaminada? Gastrectomia.
2)A cirurgia pode ser realizada por várias razões. De acordo com as indicações e classificações cirúrgicas, é correto afirmar que na cirurgia:
	De urgência, o paciente requer atenção rápida dentro de 24 a 30 horas.
3) De acordo com a RDC 50/2002, para até duas salas de cirurgia, devem existir no lavabo? 
Duas torneiras em cada
4) MARQUE A ALTERNATIVA CORRETA: Um paciente foi admitido na unidade com diagnóstico de colecistite aguda. Ele deverá ser submetido ao seguinte tipo de cirurgia: URGENTE;
5) No centro cirúrgico do hospital municipal, o enfermeiro plantonista fez a escala dos técnicos de enfermagem por sala de cirurgia. O técnico em enfermagem Adalberto e Luís Ricardo foram escalados para ficar na sala um (1) onde irá ocorrer uma cirurgia de cistopexia. Este procedimento cirúrgico significa:
Elevação e fixação da bexiga.
6) Com base na revisão dos componentes físicos do centro cirúrgico e na legislação vigente, qual a RDC que abrange os componentes físicos, o acabamento e a bioengenharia? RDC 50
7) Sobre o Instrumentador Cirúrgico, identifique a alternativa verdadeira: A instrumentação cirúrgica não é reconhecida no Brasil como uma profissão, sendo, portanto, caracterizada pelo Conselho Nacional de Saúde como uma especialidade/qualificação a ser desenvolvida por profissionais com formação básica na área da saúde.
8) O período perioperatório compreende as fases: pré-operatória mediata e imediata, transoperatória, incluindo intraoperatório e pós-operatória mediata e imediata.
9) ABAIXO ESTÃO RELACIONADAS ALGUMAS TERMINOLOGIAS CIRÚRGICAS (TC) E SEUS RESPECTIVOS SIGNIFICADOS (S). MARQUE A OPÇÃO INCORRETA: LISE= DERME
10) A cirurgia é definida como o conjunto de gestos manuais ou instrumentais, executado pelo cirurgião, que abrange a abertura ou não do corpo com a finalidade diagnóstica, terapêutica ou estética. Tais procedimentos são classificados segundo a urgência cirúrgica, ao risco cardiológico, ao tempo e duração, ao potencial de contaminação e a finalidade do tratamento. Marque a alternativa correta segundo a seqüência acima: Eletiva, grande porte, porte III, infectada, paliativa.
11) A equipe que atua no centro cirúrgico estabelece uma coordenação com as demais equipes e serviços (laboratórios, radiologia, banco de sangue entre outros), oferecendo assistência adequada às necessidades do paciente; constitui-se, desta forma, uma equipe multidisciplinar. Esta equipe deve ser composta de: 	equipe cirúrgica; equipe de anestesia; equipe de enfermagem; equipe de higiene; equipe administrativa.
12) Ao receber um paciente no centro cirúrgico você identifica que a cirurgia a qual será submetido é de remoção do estreitamento do prepúcio, pera liberação da glande. Esta cirurgia recebe o nome de: postectomia
13) Para a elaboração da planta física de um centro cirúrgico é aconselhável que se organize uma comissão de planejamento de todas as atividades a serem desenvolvidas na unidade, afim de assegurar uma estrutura funcional, facilitando a administração e organização da mesma. Assinale a alternativa INCORRETA: O dimensionamento do hospital, as especialidades, o porte das cirurgias realizadas e a quantidade de cirurgias realizadas por dia, são fatores desconsideráveis para elaboração da planta física, pois podem ser ajustados conforme a estrutura.
14) Os principais objetivos da terminologia cirúrgica são: fornecer por meio da forma verbal ou escrita uma definição do termo cirúrgico e descrever os tipos de cirurgia. Ao solicitar a um paciente informações sobre a história de doenças e cirurgias em sua família, o enfermeiro obteve as seguintes respostas: a mãe foi submetida à retirada de pedra na vesícula. a irmã foi submetida à retirada de trompas uterinas. o pai foi submetido à retirada do rim. um irmão foi submetido à fixação do testículo na bolsa escrotal. Ao fazer as anotações utilizando os termos técnicos adequados, o profissional registrou: 	Colecistectomia - salpingectomia - nefrectomia - orquipexia.
15) Quanto à infecção hospitalar, é CORRETO afirmar: A prevenção das infecções hospitalares deve ser feita apenas por enfermeiros e técnico de enfermagem.
16) Quanto à Síndrome Compartimental (SC) associada ao posicionamento cirúrgico, é correto afirmar que: os sinais e sintomas sugestivos clássicos de SC são: dor, paralisia, parestesia e ausência de pulso no compartimento afetado.
17) A cateterização de veia subclávia representa um acesso rápido a uma veia central calibrosa, normalmente é realizada em cirurgias de grande porte e dentre suas atribuições serve para: c) avaliar PVC, administrar medicação e hemoderivados
18) Alguns cuidados devem ser tomados ao movimentar um cliente após o término do procedimento anestésico-cirúrgico. Esses cuidados são: 	Manipular o cliente lentamente
19) As cirurgias contaminadas são aquelas realizadas em tecidos traumatizados recentemente abertos, colonizados por microbiota local, bem como todas aquelas em que tenham ocorrido falhas técnicas grosseiras, na ausência de supuração local. Dentre as cirurgias a seguir qual a que se enquadra nesta descrição? Revascularização do miocárdio
20) Cliente JED, foi submetido a um procedimento cirúrgico para retirada de um tumos em fossa posterior, havendo o risco de trombose da artéria retiniana, devido à permanência na posição de: Prona21) Os pacientes normalmente perdem 30% da sua capacidade respiratória após a anestesia. Dentre as alternativas abaixo, assinale a que NÃO representa uma complicação respiratória durante o período pós-operatório. Hiperventilação
22) A anestesia geral é um estado inconsciente reversível com analgesia (ausência de dor) e bloqueio dos reflexos autônomos, para tanto há necessidade de jejum para sólidos, leite e derivados e líquidos sem resíduos. O jejum está correto respectivamente nas alternativas: > 36 meses/adultos - 8 horas (leite de origem animal e derivados) e < 6 meses - 2 horas
23) Em uma unidade de clínica médica, foi admitido um paciente de 57 anos, com estado geral regular. Encontrava-se desnutrido, emagrecido, com presença de infecção urinária e limitação dos movimentos por sequela de acidente vascular encefálico. Ao exame físico, foi evidenciado úlcera de decúbito na região sacrococcígea, com as seguintes características: úlcera superficial, apresentando importante abrasão, com perda da espessura parcial da pele, envolvendo a derme. Como o enfermeiro deve classificar, quanto ao estágio, essa úlcera de pressão? 	Estágio 2
24) O período perioperatório, que compreende os períodos: pré-operatório (mediato e imediato), intraoperatório e pós-operatório, devem ser acompanhados de perto pelo enfermeiro assistência. O enfermeiro que deve oferecer toda a assistência de enfermagem necessária, prevendo ações que contribuam para a melhoria do estado de saúde do paciente.
25) O pós-operatório (PO) imediato de cirurgia cardíaca é um período complexo que exige da equipe assistencial envolvida no cuidado ao paciente submetido a esse procedimento, conhecimento técnico para garantir, além da segurança ao paciente, a continuidade de sua recuperação. Qual das complicações associa-se a uma disfunção de outro órgão importante regulador do equilíbrio ácido-básico? 	Insuficiência renal.
26) Quanto a ação dos anti-sépticos: Clorexidina, Iodo e Iodóforos, considere V para as questões verdadeiras e F para as questões falsas. a ( ) Iodo e Iodóforos (PVP-I)- Início rápido de ação, porém com pouca ação residual. Provocam irritação na pele. b ( ) Iodo eIodóforos (PVP-I) -Início de ação 15 segundos após a aplicação ou contato com a pele ou mucosa. Amplo espectro sobre bactérias. c ( ) Clorexidina - Exerce ação anti-séptica até 06 horas após a aplicação. Início de ação 15 segundos após a aplicação.d ( ) Iodo e Iodóforos (PVP-I)- Boa ação contra bactérias, fungos e vírus. Inclusive contra o bacilo da tuberculose. e ( ) Clorexidina - Amplo espectro sobre fungos exerce ação antisséptica até 3 horas após a aplicação. 	V; F; V; V; F
27) Se necessária a inativação da heparina, ao final de uma cirurgia vascular, a droga indicada para esta ação é: Sulfato de Protamina
28) O teste utilizado para monitorar o processo de esterilização que consiste em uma população padronizada de microorganismos não patogênicos, resistentes a altas temperaturas é? Controle Indicador biológico
29) Toda sala cirúrgica deve ter o abastecimento de gases. Assinale a alternativa correta: Oxigênio, ar comprimido, vácuo e óxido nitroso
30) Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou de reparação. Quanto à categoria de cirurgia com base na urgência, a cirurgia pode ser classificada em: emergência, urgência, requerida, eletiva, opcional.
31) O Centro Cirúrgico é considerado pelas Portarias nº 1884/94 e 930/92 e pela RDC 307/2002 como área crítica, ou seja, ambiente em que existe risco aumentado de transmissão de infecção, devido aos procedimentos realizados. Classifica-se como área semi-restrita, irrestrita e restrita, RESPECTIVAMENTE, as seguintes áreas do centro cirúrgico. Sala de guarda de equipamentos, vestiário, sala operatória.
32) O paciente PRL, 45 anos submeteu-se a uma pneumectomia parcial D. e permanece com presença de dreno subaquático com drenagem de secreção sanguinolenta. Quanto à classificação cirúrgica deste paciente pelo potencial de contaminação ele será classificado como: (Cespe, 2010*): Cirurgia potencialmente contaminada do início ao final.
33) A enfermagem em centro cirúrgico compreende procedimentos técnico-científicos que englobam intervenções assistenciais e educativas, podendo ser realizadas pela equipe de enfermagem ou pelo próprio paciente. Cuidados estes que podem variar conforme o período perioperatório em que o paciente se encontrar. Sobre período pós-operatório mediato, assinale a alternativa correta: Compreende o período após as 24 horas iniciais e é comumente descrito como 1ºPO, 2ºPO.
34) DENTRE OS CUIDADOS DE ENFERMAGEM NO PREPARO AO PACIENTE CIRÚRGICO, QUAL ITEM ABAIXO VOCÊ CONSIDERA ESSENCIAL A TODO E QUALQUER PRECEDIMENTO: JEJUM
35) QUAIS OS PROFISSIONAIS QUE MAIS ATUAM NO CENTRO CIRÚRGICO? ASSINALE A ALTERNATIVA VERDADEIRA: médicos cirurgiões (titular e assistente), médicos anestesiologistas e equipe de enfermagem (enfermeiro, instrumentador cirúrgico, técnico e auxiliar de enfermagem)
36) Descreva o significado das cirurgias - remoção do órgão: Craniectomia, Esplenectomia, Gastrectomia, Hemorroidectomia, Histerectomia, Miomectomia, Ooforectomia; Salpingectomia: calota óssea, baço, estômago, hemorróidas, útero, mioma, ovário, e trompas.
37) Para que seja avaliado o número correto de dimensionamento de pessoal é necessário verificar a carga de trabalho do setor, a necessidade de assistência aos pacientes e o padrão de cuidados prestados. Responsabilidade do Enfermeiro
38) Qual o objetivo da lavagem de mãos dos profissionais no pré-operatório? Evitar a colonização do paciente com microbiota transitória, garantindo a minimização dos riscos de infecção.
39) Segundo o Ministério da Saúde a Sala de Recuperação Anestésica é um elemento onde se concentram os pacientes agressos da sala de operação, para receberem os cuidados pós-anestésicos e/ou pós-operatórios imediatos. A qual tem como objetivo concentrar recursos humanos e materiais para prevenir e detectar precocemente riscos e complicações em pacientes no período pós-operatório imediato, decorrentes do ato anestésico cirúrgico. Assim é INCORRETO afirmar que: É procedimento da S.R.P.A. aferir sinais vitais a cada 3 minutos na primeira hora e a cada 3 horas, nas horas subseqüentes até o momento da alta anestésica. Manter observação constante do estado geral do ambiente. Zelar pela segurança e privacidade do ambiente. Conferir a documentação do paciente: prontuário, papeleta, raio x e outros, é responsabilidade do maqueiro.
40) Paciente após ser submetida a procedimento cirúrgico de colelap ( colecistectomia laparoscopica ) , foi avaliado pelo enfermeiro no pos operatório imediato, e no processo de sistematização da assistência de enfermagem , qual item melhor representa um diagnostico apropriado para esse paciente : Risco para infecção.
41) Dentre os exames laboratoriais que se fazem necessários no pré-operatório temos como exceção: 	Densitometria óssea
42) A.P., 55 anos, após herniorrafia inguinal, ficou cerca de 12 horas sem urinar e começou a apresentar eliminação freqüente de pequena quantidade de urina, além de bexiga palpável e sensação de desconforto em abdome inferior. Considerando esse quadro clínico, a enfermeira da unidade cirúrgica prescreve: I. Favorecer a micção, permitindo a paciente urinar sentada. II. Estimular a micção por meio do barulho, visão da água corrente e irrigação do períneo com água morna. III. Realizar cateterização vesical de alívio. IV. Manter uso contínuo de fralda. No caso de A.P., a prescrição contida no item: III deve ser realizada apenas por prescrição médica.
43) A escala de Aldret e Kroulik constitue um importante índice para alta do paciente . Dentre os parâmetros citados abaixo identifique aqueles que fazem parte do estado fisiológico dos pacientes na recuperação anestésica. 	Atividade muscular, respiração, circulação, consciência e saturação de O2.
44) Para admissão na sala de RPA - é necessário avaliação do paciente que e recupera da anestesia. Um das ações de enfermagem é a observação dos curativos, drenos, sondas, vias venosas, mensuração da diurese e secreção gástrica; Assim também como avaliação dos sinais vitais de cada 15 minutos em 15 minutos na 1º hora. É utilizado a escala de aldrete e Kroulik - Defina parâmetros desta escala: nível de consciência, atividade motora, saturação de O2, pressão arterial e respiração
45) No processamento de materiais, a efetividade da limpeza decorre de vários fatores interdependentes, tais como: b)	o método adotado para limpeza e secagem.
46) Segundo a Organização Mundial de Saúde, o programa Cirurgia Segura Salva Vidas preconiza uma lista de verificação denominada checklist para cirurgia segura. Os procedimentos a serem realizados pela equipe cirúrgica, após a indução anestésica e imediatamente antes de iniciar a cirurgia incluem: I	Cada membro da equipe se apresenta pelo nome e função, confirma em voz alta antes da incisão da pele, qual paciente será operado, qual o procedimento a ser realizado e qual a parte do corpo a ser operada. II	O coordenador da equipe checa verbalmente com a equipe de anestesia se o paciente tem risco de perda sanguínea, dificuldade de obtenção de vias aéreas ou reação alérgica ao anestésico. III	A equipe multiprofissional analisa os planos e as condutas do período pós-operatório e descreve os cuidados a serem realizados nesse período. IV	A enfermagem revisa se o instrumental cirúrgico foi esterilizado corretamente e se o antibiótico profilático foi administrado nos últimos 60 minutos. Está correto o que se afirma em: I e IV, apenas.
47) Qual destes compreende o período compreende desde o momento em que o paciente é recebido na unidade de CC até sua saída da sala de operação (SO). Transoperatório
48) Paciente A.S.L, foi submetido a tireiodectomia, ASA I, para retirada de um tumor na tireóide; Realizado anestesia geral, utilizando bloqueador muscular atracúrio e anestésico sevoflurano. Descreva as drogas antagonistas: neostigmina e O2
49) Sobre a anestesia espinhal epidural ou peridural e a anestesia espinhal raquianestesia, considere as afirmativas a seguir. I. A anestesia espinhal peridural é obtida pela injeção de um anestésico local no canal medular, no espaço ao redor da dura-máter. II. A anestesia espinhal raquianestesia é obtida pela punção lombar e, no mesmo ato, injeta-se a solução no espaço subaracnóideo. III. Tanto na anestesia espinhal peridural comona anestesia espinhal raquianestesia, o volume injetado é o mesmo. IV. As principais complicações da anestesia peridural são: hematoma epidural, reações tóxicas, dor lombar pós-punção e disfunção vesical. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas: 	I, II e IV.
50) Uma cirurgia pode ser realizada por uma série de razões, como diagnóstica, paliativa, curativa ou de reparação. Quanto à categoria de cirurgia com base na urgência, a cirurgia pode ser classificada em: emergência, urgência, requerida, eletiva, opcional.
51) No centro cirúrgico do hospital municipal, o enfermeiro plantonista fez a escala dos técnicos de enfermagem por sala de cirurgia. O técnico em enfermagem Adalberto e Luís Ricardo foram escalados para ficar na sala um (1) onde irá ocorrer uma cirurgia de cistopexia. Este procedimento cirúrgico significa: Elevação e fixação da bexiga.
52) Que tipo de diérese é utilizada para a realização da colposcopia. Dilatação
53) A composição dos materiais e equipamentos de uma sala cirúrgica é definida de acordo com as características do procedimento a ser realizado. todos os itens abaixo são comuns à todos os procedimentos, exceto:Videolaparoscópico
54) O enfermeiro precisa garantir um ambiente propício para o desenvolvimento da assistência, envolvendo o meio ambiente físico e social no intuito de manter um ambiente seguro e de qualidade, provendo a unidade para mantê-la em pleno funcionamento. Vários são os aspectos do ambiente físico que estão implicados na assistência de enfermagem ao cliente submetido a um ato cirúrgico e que devem ser considerados pelo enfermeiro. Dentre eles, podemos citar: planejamento estrutural com paredes monolíticas de cantos arredondados de superfície lisa e lavável; piso não poroso e de superfície lisa e de fácil limpeza;janelas lacradas e providas de vidro fosco, possibilitando a limpeza; portas amplas providas de visor; ventilação com exaustão e filtragem do ar; equipamentos fixos como foco e sistema de canalização de gases; equipamentos móveis.
55) enfermeiro é o profissional habilitado para gerenciar as necessidades que envolvem o ato anestésico-cirúrgico em todas as suas etapas. Cabendo essas atribuições para qualquer profissional de nível médio, uma vez que a Central de Material e Esterilização não mantém contato direto com o paciente: O enfermeiro é capacitado para isto.
56) No que concerne ao controle de infecções hospitalares no centro cirúrgico, assinale a opção correta. As cirurgias limpas são aquelas realizadas em tecidos estéreis ou passíveis de descontaminação e sem drenos, como ocorre na mamoplastia.
57) Em relação às infecções de sítio cirúrgico (ISC), Biscione, in Cout et al (2009), define que a infecção que ocorre dentro dos 30 dias após a operação (caso não tenha sido colocada prótese) ou até um ano depois (caso tenha sido colocada prótese durante o ato operatório), que envolva qualquer parte da anatomia diferente da incisão manipulada durante a operação, e que represente cultura positiva de fluido ou tecido obtido assepticamente da cavidade, é classificada como: ISC de órgão/cavidade.
58) Assinale V (verdadeiro) ou F (falso) e a alternativa que contém a sequência correta. São cuidados pré-operatórios: ( ) coletar somente dados de alergias. ( ) verificação de sinais vitais e medidas antropométricas. ( ) manutenção do jejum necessário. ( ) obrigatoriedade de atendimento psicológico. ( ) administrar medicação via oral. F; V; V; F; F
59) De acordo com a figura abaixo que tipo de diérese esta sendo praticada: secção
60) A Sala de recuperação pós anestésica (SRPA) é o local destinado ao cuidado do paciente em pós operatório Imediato,período considerado crítico. Assim podemos afirmar: Cabe ao médico anestesista avaliar o paciente e prescrever sua alta da SRPA
61) A senhora J. M. dos A. irá se submeter a uma mastectomia total. Essa paciente apresenta um risco elevado para a aspiração do conteúdo gástrico. Qual das seguintes alternativas contém um tipo de droga responsável em diminuir esse risco? 	Antagonistas de receptor de H2
62) Didaticamente, a anestesia geral pode ser dividida em três fases. A este respeito, marque V quando a assertiva for verdadeira e F quando falsa.
 (F) Fase de indução: corresponde à reversão da anestesia.
 (V) Fase de despertar: corresponde à reversão da anestesia.
 (V) Fase de manutenção: corresponde ao período compreendido entre o inicio do procedimentos cirúrgico até o seu término.
(F)	Fase da emergência: corresponde ao período compreendido entre o inicio do procedimentos cirúrgico até o seu término.
 (V) Fase de indução: corresponde ao período compreendido entre a administração de agentes anestésicos até o início do procedimento cirúrgico.
63) Ao receber um paciente na RPA , em pós-operatório imediato de cirurgia de crânio, você avalia os sinais e sintomas e percebe que o mesmo apresenta bradicardia progressiva e hipertensão arterial. Estes sinais e sintomas, nesta situação são sugestivos de: aumento da pressão intracraniana
64) Sobre a assistência de enfermagem ao paciente em cuidados intensivos no período PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO de cirurgia bariátrica, em que a assistência de enfermagem está voltada aos cuidados das possíveis complicações causadas pela imobilização no pós-operatório, assinale a alternativa CORRETA. A Trombose Venosa Profunda (TVP), o Trombo Embolismo Pulmonar (TEP), a insuficiência respiratória e a integridade cutânea prejudicada são complicações causadas devido à imobilização do paciente.
65) Com relação as lesões traumáticas do aparelho locomotor assinale a alternativa incorreta ; E)	Entorse é caracterizado pela perda do contato anatômico das superfícies ósseas das articulações.
66) O tempo porta-balão é um indicador da qualidade de um serviço de hemodinâmica, este se define como o tempo entre a chegada do paciente ao hospital até a insuflação do balão na artéria culpada. O ideal é que o tempo porta-balão seja de até: 	90 minutos
67) Qual o equipamento Hospitalar utilizado na esterilização de materiais, que utiliza o vapor úmido sob pressão? Autoclave.
68) A hipotermia é uma das complicações mais comuns na Sala de Recuperação Pós Anestésica, associada ou não a tremores e calafrios e se caracteriza por uma temperatura corpórea inferior a 360 Celsius. O ideal é que haja prevenção da hipotermia com medidas simples e ainda recomendações, tais como: I - fazer compressas frias na região dos grandes vasos; II - monitorar a temperatura e elevar a temperatura do ambiente; III - monitorar freqüência cardíaca e pressão arterial. IV - administrar antibiótico de acordo com prescrição medica, em casos de infecção; V - aquecer o paciente com cobertores ou manta térmica e aquecer as soluções que serão infundidas; Assinale a alternativa que indica as afirmativas corretas: Somente as afirmativas II, III e V são verdadeiras.
69) A esclala de Aldrete e Kroulik tem como proposta a avaliação de: avaliação dos sistemas cardiovascular, respiratório, nervoso central e muscular dos pacientes submetidos à ação dos fármacos e técnicas anestésicas, por parâmetros clínicos de fácil verificação, como frequência respiratória, pressão arterial, atividade muscular, consciência e saturação periférica de oxigênio.
70) Com base na resolução RDC 50/2012 as áreas da unidade cirúrgica devem possuir acabamento e um sistema de bioengenharia resistentes aos diversos tipos de limpeza que se utiliza nessa unidade. Marque V para os itens considerados verdadeiras e F para os falsos e em seguida marque a sequência correta. Para revestimento de paredes, pisos e tetos de ambientes de áreas críticas é indicado superfícies monolíticas, com menor numero de ranhuras e frestas.
71) É responsabilidade da enfermagem esterilizar, providenciar e arrumar o material cirúrgico. Correlacione os materiais cirúrgicos a seguir com a função/característica de cada material: 1-Pinças de Kelly 2-Afastador de Farabeuf 3-Porta agulha 4- Fio catgut ( ) ajuda a obter uma melhor visualização do campo cirúrgico ( ) auxilia a estancaro sangramento ( ) instrumento utilizado no tempo cirúrgico denominado de síntese ( ) absorvido pelo organismo após determinado período A seqüência correta das funções/características é: 	2;1; 3; 4
72) Ao realizar uma colecistectomia videolaparoscópica, o tempo de duração cirúrgica foi de 3 horas. Baseado no tempo de duração dessa cirurgia a mesma será classificada em: Porte II
73) A higienização das mãos previne a propagação de doenças relacionadas à assistência à saúde. Relacione cada situação profissional com o produto de higienização das mãos adequado. I -	Após contato com monitores cardíacos P- Apenas água e sabão II-	Antes do preparo e manipulação de medicamentos	Q- Preparação alcoólica III-	Antes do procedimento de pequenas suturas	R- Detergentes com antissépticos S-Hipoclorito de sódio: I Q, II P, III R.
74) O preparo pré-operatório da pele é assunto controvertido. Sendo o procedimento de tricotomia utilizado, deve-se considerar, em sua execução, o seguinte aspecto principal: A maior proximidade do ato cirúrgico.
75) Um paciente com hemorragia GI apresentou choque hipovolêmico. Os sinais e sintomas de perda hídrica grave incluem: A) taquicardia, hipotensão e palidez.
76) O posicionamento do paciente na mesa operatória visa à boa exposição e o fácil acesso ao campo cirúrgico por parte do cirurgião. Porém, ao se colocar o paciente em posição, deve-se levar em conta os seguintes pontos. Exceto: Facilidade de movimentar o paciente.
77) O Centro cirúrgico é composto por um conjunto de áreas, dependências interligadas e instalações, de modo a permitir que os procedimentos anestésicos-cirurgicos sejam realizados em condições assépticas ideais e seguras. Identifique o item que não apresenta os principais componentes: Posto de enfermagem
78) A terminologia dos diversos tipos de intervenção cirúrgica é composta por prefixo e sufixo. Considerando esta afirmativa, os segmentos Blefaro, Adeno, Flebo, Cisto e Angio correspondem, respectivamente, à: Pálpebra, Glândula, Veia, Bexiga, Vaso sanguíneo
79) De acordo com os riscos de contaminação, as cirurgias são classificadas como limpas, potencialmente contaminadas, contaminadas e infectadas. Qual das cirurgias a seguir corresponde à cirurgia potencialmente contaminada? Gastrectomia.
80) De modo geral, as intervenções cirúrgicas são realizadas seguindo uma lógica de quatro fases fundamentais. Essas fases são: Díérese, hemostasia, cirurgia proposta (exérese) e síntese
81) O período perioperatório compreende as fases: pré-operatória mediata e imediata, transoperatória, incluindo intraoperatório e pós-operatória mediata e imediata.
82) Atualmente, com a introdução e ratificação da importância da iluminação artificial, bem como da ventilação e ar condicionado no Centro Cirúrgico, ele pode estar localizado em qualquer área do hospital. A localização ideal do Centro Cirúrgico, no contexto hospitalar, dever ser a mais próxima das Unidades de Internação, do Pronto-Socorro e da Unidade de Terapia Intensiva, de modo a contribuir com a intenção imediata e melhor fluxo de pacientes. Conforme a organização institucional, o Centro Cirúrgico terá ou não, sob sua responsabilidade, a Recuperação Pós-Anestésica e o Centro de Material e Esterilização. Dentro da estrutura organizacional a seção que envolve o conjunto de elementos destinados à recepção, expurgo, acondicionamento, esterilização, guarda e distribuição dos artigos para as unidades dos estabelecimentos assistenciais à saúde é conhecida como: Seção de centro de material esterilizado
83) A cirurgia é definida como o conjunto de gestos manuais ou instrumentais, executado pelo cirurgião, que abrange a abertura ou não do corpo com a finalidade diagnóstica, terapêutica ou estética. Tais procedimentos são classificados segundo a urgência cirúrgica, ao risco cardiológico, ao tempo e duração, ao potencial de contaminação e a finalidade do tratamento. Marque a alternativa correta segundo a seqüência acima: Eletiva, grande porte, porte III, infectada, paliativa.
84) Sobre os aspectos históricos da cirurgia marque o item correto. No inicio do século XIX tivemos um avanço tecnológico e a cirurgia passou de técnicas manuais a computadores e robótica.
85) O Centro Cirúrgico é composto por um conjunto de áreas, dependências interligadas e instalações, de modo a permitir que os procedimentos anestésico-cirúrgicos sejam realizados em condições assépticas, ideais e seguras. Sendo assim, os principais componentes de um Centro Cirúrgico são: vestiários, área de escovação, salas operatórias, corredor interno restrito, recepção de pacientes, depósito de materiais e equipamentos, secretaria, copa.
86) Ao fazermos uma análise na literatura sobre a assistência médica ao paciente no centro cirúrgico, observamos a evolução científica e técnica pela qual esta assistência passou, onde nos dias de hoje, recomenda-se a realização de procedimentos invasivos em local apropriado como na unidade de centro cirúrgico, assim, assinale a alternativa que melhor definir quais são as cirurgias a seguir, classificadas como emergência: Esplenectomia, devido ruptura de baço.
87) Sobre as atribuições do enfermeiro coordenador do bloco cirúrgico, considere as afirmativas a seguir. I. Manter um ambiente cirúrgico seguro apenas para o paciente. II. Participar da	elaboração de normas,	rotinas	e procedimentos do setor. III. Solicitar a aquisição de novos equipamentos, materiais e instrumental cirúrgico e testá-los antes da cirurgia. IV. Participar de reuniões e comissões de integração com equipes multiprofissionais, tais como almoxarifado ou suprimentos, compras e farmácia. Dentre	as atividades do enfermeiro coordenador relacionadas ao funcionamento da unidade, NÃO se inclui(em): 	I,apenas.
88) De acordo com a Portaria nº 2.616/98 de 12/05/98 do M.S. as cirurgias são classificadas de acordo com o grau de contaminação. Uma cirurgia de apendicite supurada pode ser considerada do tipo: 	Infectada.
89) Quanto a estrutura física do centro cirúrgico, marque (V) quando a sentença for verdadeira e (F) quando falsa:
 (V) Centro cirúrgico de corredor periférico é aquele em que há um corredor de acesso de pacientes que contorna as salas cirúrgicas com a necessidade de hall interno de serviço.
 (V)	O piso deve ser resistente a produtos desinfetantes e ao trânsito de macas e equipamentos, além de permitir a visualização de sujidade.
 (F)	No planejamento do CC, não é necessário considerar a filosofia do hospital, especialidades atendidas, número de leitos e média diária de cirurgias, basta considerar as RDCs 50 e 307 de 2002.
 (V)	O CC deverá ter rota de fuga para emergências.
 (V) Quando houver janelas, que estas sejam de vidro duplo, com persianas instaladas entre os vidros e com mecanismo que possibilite a abertura e fechamento da persiana.
90) As cirurgias são consideradas contaminadas quando realizadas em: tecidos traumatizados e abertos recentemente, ou/e cirurgias em que ocorreu falha na técnica operatória, na antissepsia ou na degermação.
91) Paciente feminina, 48 anos, está sendo submetida a uma cirurgia e mantém-se deitada sobre o lado não afetado, com a cabeça apoiada em suporte, braços apoiados em braçadeiras em 90º para estabilização do tórax e com cintas de fixação no quadril superior e no tecido frouxo entre a cabeça do fêmur e a crista ilíaca. Essa descrição referese a qual posição cirúrgica? 	Lateral.
92) O enfermeiro deve estar atento aos efeitos colaterais das medicações pré-anestésicas, como os opiáceos. Estes, em altas doses, podem produzir consequências, como: Hipotensão e distensão abdominal
93) Após o procedimento cirúrgico, no pós-operatório imediato, deverá ser observado: Características do curativo, se limpo e seco, bem como sinais de hipo ou hipertensão, nível de consciência do paciente, sinais vitais.
94) Para a avaliação do estado fisiológico dos pacientes submetidos ao procedimento anestésico cirúrgico, tem-se utilizado, na maioria das salas de recuperação pós-anestésica(SRPA), o índice de Aldrete e Kroulik. E, apósa avaliação dos itens, somam-se os escores, obtendo-se um escore total que subsidiará o julgamento de alta ou não do paciente da SRPA. Esse índice baseia-se na avaliação dos seguintes sistemas: cardiovascular, respiratório, nervoso central, muscular.
95) Cuidados no reprocessamento dos materiais médico-hospitalares são imprescindíveis, pois falhas nesse processo representam riscos à saúde das pessoas, uma vez que agentes infecciosos podem ser transmitidos e alterar as características físicas, químicas e biológicas originais dos produtos. Com relação a esses cuidados, considere as afirmativas a seguir. I. Equipos de soro, lâminas de bisturi e cateter de diálise peritonial são exemplos de artigos que podem ser reprocessados. II. O processo de esterilização do autoclave ocorre pelo vapor saturado sob pressão e oferece maior segurança com temperatura em torno de 121 ◦C a 132 ◦C. III. Na falha da limpeza do artigo a ser esterilizado, o resíduo de matéria orgânica forma biofilme. IV. O processo de esterilização por estufa ocorre pelo calor seco e os invólucros dos materiais mais utilizados são: caixas metálicas fechadas, papel alumínio e frasco de vidro refratário. Assinale a alternativa correta. Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
96) Embora ocorrendo em condições controladas, as feridas cirúrgicas podem apresentar complicações. Quanto aos fatores que devem ser avaliados pela enfermagem, por interferirem na cicatrização da ferida cirúrgica, observe as afirmativas a seguir: I-A quantidade de proteínas consumida pelo paciente nos períodos pré e pós-operatório interfere no processo de cicatrização. II - A tricotomia deve ser realizada na noite anterior à cirurgia, pois diminui o risco de infecção do sítio cirúrgico. III-A cicatrização da ferida cirúrgica independe da idade avançada e do estado imunológico do paciente. Apenas a afirmativa I está correta;
97) O monitoramento do processo de esterilização é importante para a certificação da morte microbiana. Alguns Geobacillus são utilizdos para o controle biológico. Assinale a opção correta: Geobacillus stearothermophilus - vapor saturado sob pressão
98) Qual a principal complicação durante a inserção da agulha de Veress e do trocarte nas cirurgias abdominais por vídeo? Perfuração das estruturas abdominais
99) Existem três tipos de cirurgia cardíaca: as corretoras, as reconstrutoras e as substitutivas. Normalmente, a cirurgia cardíaca é considerada um período crítico para o paciente, devido à complexidade dos procedimentos a ela inerentes, como a circulação extracorpórea (CEC) e o prolongado tempo intraoperatório. Os diagnósticos de Enfermagem de risco para este paciente são: Risco para lesão perioperatória de posicionamento; Risco para infecção; Risco para disfunção neurovascular periférica; Risco para integridade da pele prejudicada; Risco para temperatura corporal alterada (hipotermia); Risco para injúria; Risco para déficit de volume de líquidos.
100) Ao término a cirurgia de retirada de tumor de próstata por via endoscópica, o enfermeiro deve estar atento para sinais de tamponamento vesical por hemorragia. Para evitar, o profissional deve estar atendo: A irrigação contínua
101) A consulta de enfermagem no pré-operatório de ostomias intestinais, além de incluir a orientação dos cuidados pré-operatórios, como a dieta, jejum e preparo colônico na internação, quando pautada nos métodos de ajuda propostos por Dorothea Orem, primariamente, no período pós-operatório, pode: auxiliar na identificação e diminuir os déficits de autocuidado
102) Que tipo de gás é utilizado para melhorar a visualização das cavidades internas durante uma vídeo cirurgia. Dióxido de carbono
103) É função exclusiva do enfermeiro coordenador do centro cirúrgico desenvolver e implementar a sistematização da assistência de enfermagem. O enfermeiro do centro cirúrgico pode exercer a função assistencial ou de coordenação.
104) Com relação às medidas de controle de infecção hospitalar, atribua V (verdadeiro) ou F (falso) às afirmativas a seguir. ( ) As medidas de precaução padrão devem ser seguidas para todos os pacientes, independente da suspeita de infecção. ( ) O paciente com uso de precauções respiratórias com gotículas deve manter-se isolado. ( ) O uso de luvas é um substituto efetivo para a lavagem das mãos e para o uso de álcool gel. ( ) O uso do álcool com fricção, como substituto da lavagem das mãos com água e sabão, pode ser indicado quando há sujidade aparente. ( ) Para casos de diarreia infecciosa, devem ser usadas medidas de precaução por contato. Assinale a alternativa que contém, de cima para baixo, a sequência correta. V, V, F, F, V.
105) O objetivo da orientação pré-operatória quanto à realização de exercícios respiratórios é: Prevenir atelectasias
106) O procedimento cirúrgico que tem como propósito formar a passagem entre dois órgãos é conhecido pela nomeclatura de: Anastomose.
107) Abaixo estão listadas intervenções de enfermagem relacionadas ao sistema termorregulador no período do POI (pós-operatório imediato), assinale a alternativa que não representa um cuidado de enfermagem neste período. Realizar punção arterial radial para obtenção de dados precisos da temperatura corporal.
108) O período pós-operatório estende-se do momento em que o paciente deixa a mesa de cirurgia até quando ele realiza a última consulta de acompanhamento com o cirurgião. Esse período pode ser tão breve quanto uma semana ou tão longo quanto vários meses. As queixas mais frequentes na recuperação pós-anestésica (RPA) do paciente ortopédico são: dor e limitação dos movimentos.
109) Sobre a infecção em sítio cirúrgico ou ferida cirúrgica, considere as afirmativas a seguir. I. Doenças como DM, obesidade, neoplasia, desnutrição, tabagismo, infecção fora do sítio cirúrgico são fatores predisponentes. II. A ventilação prejudicada no ato cirúrgico ou sangramento excessivo aumentam o risco de um processo infeccioso. III. A infecção incisional superficial é caracterizada por presença de dor ou hipersensibilidade local, tumefação localizada ou eritema. IV. A utilização de antibiótico profilático nas cirurgias limpas garante a isenção de infecção no sítio cirúrgico. Assinale a alternativa correta. Somente as afirmativas I, II e III são corretas.
110) Em relação às embalagens para o processo de esterilização, analise as alternativas abaixo. 1 - Papel grau cirúrgico, papel Kraft, caixa de inox são recomendadas para esterilização por estufa. 2 - Tyvek e papel Kraft são recomendados para plasma de peróxido de hidrogênio. 3 - Papel Kraft, não tecido e tecido são recomendados para esterilização por óxido de etileno. 4 - Caixa de inox e papel alumínio são recomendados para estufa. 5 - Caixa de inox, papel grau cirúrgico e tecido de algodão são embalagens usadas para esterilização por autoclave. 4 e 5, apenas.
111) A Nefrolitotomia é a retirada cirúrgica de cálculos situados na via excretora,desde os rins até a bexiga. Nesse procedimento a assistência de enfermagem no pré operatório consiste: Realizar tricotomia na região tóraco abdominal e abdominoperineal.
112) De acordo com as Normas Técnicas Em Hemoterapia - Portaria nº 1.376 de 19 de novembro de 1993 do Ministério da Saúde sobre doação de sangue, considere as afirmativas a seguir. I. A idade para ser um doador está estabelecida entre 18 e 65 anos. Menores somente poderão doar com autorização do responsável legal. II. A freqüência anual é de 4 doações para homens e de 3 doações para mulheres. Doadores entre 60 e 65 anos, 2 doações anuais. O intervalo mínimo entre 2 doações para homens é de 2 meses e para mulheres de 3 meses. Doadores com idade entre 60 e 65 anos, o intervalo de doação é de 6 meses. III. O volume a ser coletado em mulheres é de 8ml/kg e para homens 9ml/Kg. Em nenhum dos casos devese ultrapassar a coleta total de 500ml, mas pode-se coletar mais 30ml, independente do peso para realizar exames laboratoriais. IV. O peso, tanto para homens como para mulheres doadores, pode ser inferior a 45 quilos, porém não menos que35 quilos. Assinale a alternativa que contém todas as afirmativas corretas. I, II e III.
113) Os artigos hospitalares são definidos de acordo com o grau de risco de aquisição de infecções, nas seguintes categorias: críticos, semicríticos e não críticos. Sendo assim, assinale a alternativa que apresenta um artigo semicrítico: Espéculo vaginal
114) A terapia infusional é uma prática extremamente frequente no ambiente hospitalar que requer atenção a vários aspectos no sentido de prevenir complicações. Sobre a terapia infusional, considere as afirmativas a seguir. I. Curativo de inserção de catéter central deve ser isento de antissépticos. II. Sinais flogísticos na inserção do catéter devem ser avaliados e registrados diariamente. III. Flebite, embolia e edema pulmonar são exemplos de possíveis complicações decorrentes da terapia infusional. IV. Drogas diluídas e administradas juntas ocasionam riscos de interações físico-química, farmacocinética e farmacodinâmica. Assinale a alternativa correta. Somente as afirmativas II, III e IV são corretas.
115) Ao iniciar o processo de cicatrização de uma ferida, vários eventos acontecem em cascata, para que ocorra a regeneração tecidual. Assinale a afirmativa correta que melhor represente a sequência em que ocorrem as fases do processo de cicatrização. Fase inflamatória, proliferativa e fase de maturação.