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QUESTÕES CLINICA DE PEQUENOS ANIMAIS II Na espécie felina, a anorexia, doença renal crônica e uso de diuréticos são algumas das causas do distúrbio eletrolítico abaixo citado: R: Sinais como náuseas, vômitos, letargia, anorexia, tremores e fraqueza muscular relacionam se principalmente com o seguinte distúrbio eletrolítico: R: Corresponde ao distúrbio ácido básico mais comumente diagnosticado na clínica de pequenos animais. Geralmente pode ser causado pela perda de bicarbonato ou pela produção de ácidos orgânicos titulados pelo bicarbonato plasmático. O trecho acima é referente ao seguinte distúrbio acidobásico: R: Em relação ao hipotrireoidismo em animais de companhia, é incorreto afirmar: R: No que se refere ao hiperadrenocorticismo canino é correto citar: R: A insuficiência renal aguda (IRA) tem taxas altas de morbidade e mortalidade em cães. Em relação a esta se pode afirmar corretamente: R: Na doença do trato urinário inferior dos felinos (DTUIF), na maioria das vezes a causa base não é identificada. Conduz a uma taxa de mortalidade que varia de 6 a 36%. Em relação a tal enfermidade é incorreto afirmar R: Na infecção do trato urinário (ITU) de cães, pode-se afirmar de modo correto: R: Um cão Poodle de 4 anos, foi atendido no Hospital Veterinário com histórico de estar com queda de pêlo intensa e descamação, intolerante ao exercício e triste. Ao exame físico observou- se temperatura corporal 37,2oC, freqüência cardíaca 70 bat./min, freqüência respiratória 20 mov./min, hiperpigmentação cutânea, alopecia simétrica e bilateral do tronco, mixedema, prurido discreto. Diante destes achado qual o seu diagnóstico clínico e o exame para confirmação ? R: Hipotireoidismo – dosar T3 e T4. Um cão estava sendo submetido a tratamento de dermatite alérgica à pulgas havia 3 meses ininterruptos com prednisona (2 mg/kg BID) e, segundo o proprietário, há um mês ele começou a ter queda de pêlo, comer e beber muito, urinando excessivamente, cansado e com o abdome distendido. Após o exame físico o Médico Veterinário realizou o Teste de Estimulação pelo ACTH o qual resultou em hipoadrenocorticismo espontâneo. De acordo com os dados apresentados e o resultado do Teste de Estimulação podemos diagnosticar este animal com: R: Hiperadenocorticismo iatrogênico Analise as afirmações abaixo acerca do hipotireoidismo canino e em seguida assinale a alternativa correta: R: II- Os sinais neuromusculares podem ser as alterações predominantes em alguns cães com hipotireoidismo. III-Os sinais cutâneos clássicos de hipotireoidismo incluem alopecia do tronco simétrica bilateral que pode ser localizada ou generalizada, não pruriginosa, seborréia e piodermite Tanto a hipercalemia como a hipocalemia determinam no paciente um quadro de fraqueza muscular generalizada. Clinicamente podemos diferenciar estes desequilíbrios eletrolíticos realizando o eletrocardiograma deste paciente onde poderá ser observado os seguintes achados: R: Na Hipercalemia diminuição da onda R, prolongamento de PR e ausência de onda P; na Hipocalemia diminuição da onda T, diminuição de ST e prolongamento de QT. No tratamento da acidose metabólica devido a insuficiência renal crônica é recomendado a administração de: R: Bicarbonato de sódio. No paciente renal crônico uma das complicações clínicas mais comuns é a hipertensão arterial. Assim, qual o principal mecanismo decorrente da insuficiência renal relacionado ao desenvolvimento desta complicação ? R: Retenção de água e sódio Em relação à glomerulonefrite, o achado laboratorial obtido na urinálise de maior significância é a: R: Presença de proteinúria Dentre as complicações decorrentes da iscúria prolongada em gatos com doença do trato urinário inferior obstrutiva, cita-se a atonia ou disfunção vesical pós-desobstrução. Para o tratamento desta disfunção recomenda-se, além da compressão manual para o esvaziamento da bexiga: R: Glicosaminoglicanos Dentre as soluções abaixo apresentadas, assinale aquela indicada para corrigir a hipovolemia e melhorar a pressão oncótica do paciente: R: Dextrana. Em relação aos distúrbios acidobásicos, analise as afirmações abaixo e assinale aquela considerada correta: R: A alcalose metabólica é caracterizada pelo aumento do bicarbonato plasmático que eleva o pH sanguíneo. O diagnóstico mais provável de um cão com letargia, ganho de peso, ausência de poliúria- polipsia, alopecia de tronco simétrica e bilateral com comprometimento da cauda, seborreia e piodermite é: R: Hipotireoidismo. Os sinais clínicos característicos de hipertireoidismo felino são: R: Perda de peso, caquexia, polifagia, agitação, pêlos embaraçados. Num paciente portador de glomerulonefrite pode-se afirmar que a abordagem terapêutica a ser empregada é: R: Tratar a doença de base, azatioprina, inibidor da ECA, ácido acetilsalicílico. No paciente renal crônico indica-se, para o tratamento das manifestações de hipertensão arterial, hiperfosfatemia e anemia respectivamente, os fármacos: R: Benazepril, hidróxido de alumínio e nandrolona. Um cão sem raça definida, pesando 20 kg, deu entrada no Hospital Veterinário com quadro de diarreia aguda. Após o exame físico constatou-se que o animal estava com uma desidratação de 10%. Assim, assinale abaixo a quantidade de fluidoterapia à base de Ringer com Lactato que o animal deverá receber até restabelecer o equilíbrio hemodinâmico: R: 4 litros. Acerca da etiopatogenia do hipotireoidismo canino é correto afirmar que: R: Os principais tipos histológicos no hipotireoidismo primário são a tireoidite linfocítica e a atrofia folicular idiopática. Assinale abaixo os sinais cardiovasculares que podem ser observados no cão com hipotireoidismo R: Bradicardia. Ondas P e R de amplitude baixa e aumento do diâmetro ventricular esquerdo. Analise as citações abaixo referentes às manifestações clínica do hipertireoidismo felino: I – De uma forma geral gatos com hipertireoidismo apresentam redução do apetite com perda de peso mas com aumento da massa muscular e hipotermia II – Os gatos apresentam-se com a pelagem enovelada e eriçada, mas pode haver alopecia e onicogrifose III – Os animais apresentam-se apáticos, procuram lugares quentes e não reagem aos estímulos externos. IV – A hipermotilidade intestinal e a ação direta do hormônio T4 são responsáveis pelos sinais de diarreia e vômito V – As anormalidades cardiovasculares são representadas por taquicardia, cardiomegalia hipertrófica e hipertensão Sistêmica Assinale a alternativa correta R: São falsas as citações I e III. O hiperadrenocorticismo hipófise dependente é caracterizado por: R: Secreção excessiva de ACTH que estimula a glândula adrenal a produzir cortisol continuamente. Assinale abaixo os achados laboratoriais característicos de hiperadrenocorticismo R: Eritrocitose discreta, leucocitose neutrofílica à esquerda, linfopenia, aumento da FA e da ALT, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia. Qual dos sinais clínicos abaixo relacionados indicam infecção do trato urinário (cistite) de cães? R: Polaciúria. Quanto à terapia para as infecções recorrentes do trato urinário, qual o período mínimo de administração do antimicrobiano escolhido a partir de uma urocultura ? R: 6 a 8 semanas. Um cão portador de Doença Renal Crônica deu entrada numa Clínica Veterinária, descompensado, apresentando uma elevação da pressão arterial (Pressão Arterial Sistólica – 160mmHg). Nestecaso, qual fármaco deverá ser usado para tratar o animal? R: Benazepril. A acidose metabólica é o distúrbio acidobásico mais comumente diagnosticado na clínica de pequenos animais. Para conhecer o tipo de acidose metabólica que acomete o paciente calcula-se o anion gap, e desta forma ela será classificada em associada a aumento do anion gap ou associada a anion gap normal. Assim, assinale abaixo a alternativa que representa a afecção que desenvolve acidose metabólica associada a anion gap normal: R: Diarréia. Uma cadela de três anos de idade, não castrada, foi atendida numa Clínica Veterinária com histórico de ter tido cio havia dois meses e agora estava apresentando redução do apetite e secreção vaginal. Ao exame físico observou-se estado geral bom, apatia, mucosas róseas, temperatura corporal de 37,5 ºC, frequências cardíaca e respiratória normal, ausência de aumento de volume abdominal, ausência de massas e nodulações na vulva e secreção vaginal mucopurulenta. Foi solicitado um hemograma o qual apresentou como resultado significativo leucocitose com desvio à esquerda. Diante destes achados é possível apresentar como diagnóstico nosológico: R: Piometra aberta. Uma cadela de 7 meses de idade apresentou, durante a fase de estro, um aumento de volume na mucosa vaginal distal e cranial ao ostio uretral, de coloração rósea e indolor à palpação. Assinale abaixo o seu diagnóstico clínico e conduta terapêutica para este caso: R: Hiperplasia vaginal – autolimitante, aguardar fim do estro. Um cão de 10 anos de idade deu entrada numa Clínica Veterinária com histórico de ter aparecido nas últimas 48 horas com dificuldade de micção, estar triste, sem defecar e secreção sanguinolenta pelo pênis. Ao exame físico observou-se temperatura corporal 38,5 ºC, estado geral bom, ausência de dor abdominal à palpação da região hipogástrica, disúria, frequências cardíaca e respiratória normais, corrimento prepucial sanguinolento, ausência de dor à palpação da próstata, e aumento de volume prostático à palpação. Hemograma sem alterações significativas. O exame radiográfico abdominal revelou prostatomegalia com deslocamento da bexiga cranialmente. Com base nos achados dos exames físicos, laboratoriais e de imagem, podemos afirmar que este animal é portador de: R: Hiperplasia benigna da próstata. O tratamento indicado para este paciente consiste de: R: Orquiectomia.
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