ALTA COMPLEXIDADE

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(HUPAA SELEÇÃO À RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL) Os três indicadores que classificam o nível de consciência na Escala de Coma de Glasgow são:
		
	
	Abertura ocular, reatividade a dor e estímulo verbal.
	
	Estímulo verbal, estímulo doloroso e resposta motora.
	 
	Abertura ocular, resposta verbal e resposta motora.
	
	Exame pupilar, resposta verbal e estado emocional.
	
	Reatividade a dor, estímulos táteis e estado emocional.
	Respondido em 21/03/2019 20:52:00
	
	
	2a Questão (Ref.:201510967690)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Para o desmame ventilatório podem ser utilizados as seguintes modalidades:
		
	
	Pressão de Suporte, Pressão Positiva Intermitente nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente sincronizada.
	
	NDA
	
	Pressão de Fortalecimento, Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada.
	
	Pressão de Suporte, Pressão Positiva Intermitente nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente desincronizada.
	 
	Pressão de Suporte, Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas e Ventilação Mandatória Intermitente Sincronizada.
	Respondido em 24/03/2019 05:57:30
	
Compare com a sua resposta: A presença de equimose periorbital (olhos de guaxinim), equimose retroauricular (sinal de Battle), fístula liquórica pelo nariz (rinorreia) ou pelo ouvido (otorreia) são sinais clínicos sugestivos de fraturas de base de crânio.
	
	
	3a Questão (Ref.:201510967131)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ao encontrar um cliente que está acordado, ventilando em ar ambiente espontâneamente, desorientado e localizando o estímulo doloroso, pode-se afirmar que sua pontuação em GLASGOW é:
		
	
	12
	
	15
	 
	13
	
	9
	
	10
	Respondido em 24/03/2019 05:57:39
	Compare com a sua resposta: Sim, é possível. Basta utilizar o cálculo da PAM: PAS+2PAD __________ 3 Neste caso: 100+2X70 = 80 mmHg. Está normal, pois a faixa de normalidadevaria entre 70 e 100. _________ 3
	
	
	4a Questão (Ref.:201510967719)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O paciente J.S.S., 55 anos, recebeu alta hospitalar após tratamento do estado de mal epilético (EME). Ao ler o seu prontuário, o enfermeiro identificou várias condutas direcionadas para a melhora dessa enfermidade. Assinale a alternativa INCORRETA:
		
	
	Procurar infecções sistêmicas, exame neurológico, realizar a avaliação do fundo de olho e de exames laboratoriais.
	 
	Interromper abruptamente as drogas antiepilépticas.
	
	Na ocorrência de febre, evidência de otite, mastoidite, ou infecção em quaisquer outras estruturas da face ou rigidez de nuca, está indicada a realização de uma punção liquórica.
	
	Para tratamento farmacológico podem ser usadas tiamina, glicose, piridoxina, midazolan, diazepan e fenitoína.
	
	As vias aéreas devem ser mantidas desobstruídas, de modo a garantir uma ventilação adequada. Sempre que necessário deve-se proceder a intubação orotraqueal e oxigenação para prevenir a ocorrência de hipóxia.
	
	
	5a Questão (Ref.:201510967621)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A.S.C., 32 anos, sexo feminino, vítima de crise asmática, foi admitido na emergência inconsciente, bradpnéica, taquicárdica, sibilos difusos em ápice e base E, cianose labial e periférica, normotensa - estabilizada pelo protocolo do ATLS na emergência. No momento - comatosa Glasgow 06, desenvolveu insuficiência respiratória necessitando de suporte avançado de O2 (intubação) - foi administrado 100% de O2. Dentre os vários procedimentos realizados foi colhido uma gasometria arterial constatando alcalose respiratória. Quais das opções abaixo reflete a alcalose respiratória
		
	
	PH - 7.2, PO2 - 40mmhg, PCO2 - 60mmhg, BE - -1, SatO2 - 89%, NaHCO3- 24 meq/l
	
	PH - 7.1, PO2 - 90 mmHg, PCO2 ¿ 40 mmHg, BE - -2, SatO2 - 95%, NaHCO3- 13 meq/l
	
	nenhuma das alternativas anteriores
	 
	PH - 7.5, PO2 ¿ 113mmHg, PCO2 - 25 mmHg, BE - +4, SatO2 - 100%, NaHCO3- 25meq/l
	
	PH - 7.5, PO2 - 90mmHg, PCO2 - 43 mmHg, BE - +3, SatO2 - 95%, NaHCO3- 38meq/l
	Para que um traumatismo crânio-encefálico (TCE) seja classificado como moderado, pelos parâmetros da Escala de Coma de Glasgow, ele deve ter a seguinte pontuação:
		
	
	e) 17 a 20 pontos.
	
	a) 3 a 8 pontos
	
	d)15 a 17 pontos
	
	c) 13 a 15 pontos
	 
	b) 9 a 12 pontos
	
	
	2a Questão (Ref.:201510967693)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A Eletrocardiografia possibilita o registro das atividades elétricas do coração em forma de ondas, que mostram a despolarização (contração) e a repolarização (relaxamento) do miocárdio, auxiliando no diagnóstico das cardiopatias e outras condições patológicas. Marque a alternativa INCORRETA, nas afirmativas que tratam sobre a análise eletrocardiográfica do coração:
		
	
	As derivações fornecem uma visão da atividade elétrica do coração entre um pólo positivo e outro negativo. Cada derivação produz formas de onda características com base na direção do fluxo da corrente elétrica;
	
	As derivações de V1 a V6 são unipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração;
	
	As derivações de aVL, aVF e aVR são unipolares e fornecem uma visão do plano horizontal do coração;
	 
	As derivações do plano frontal são divididas em Unipolares (DI, DII e DIII) e Bipolares (aVL, aVF e aVR);
	
	Os eletrodos para avaliação do plano horizontal do coração devem ser posicionados da seguinte forma: V1- 4ºEID borda D esterno, V2- 4ºEIE borda E esterno, V3- Entre V2 e V4 , V4- 5ºEIE linha hemiclavicular, V5- 5ºEIE linha axilar anterior, V6- 5ºEIE linha axilar média.
	Respondido em 07/04/2019 07:42:34
	
Compare com a sua resposta: P.M.D.B. apresenta sintomas de TVP. Para que não ocorra esse distúrbio, deve-se examinar o membro diariamente, a procura de sinais de inflamação, dor, calor e edema, além de realizar exame periférico de Olow e Homans, adminisrar trombolíticos e evitar a imobilização no leito.
	
	
	3a Questão (Ref.:201510967637)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A ventilação mecânica apresenta diversas fases que tentam simular o trabalho respiratório fisiológico. De acordo com o exposto, a alternativa que corresponde às fases do ciclo respiratórios no ventilador, são respectivamente:
		
	
	Ciclagem, expiratória, disparo, inspiratória.
	 
	Inspiratória, ciclagem, expiratória e disparo.
	
	NDA
	
	Ciclagem, inspiratória, disparo e expiratória.
	
	Expiratória, ciclagem, inspiratória e disparo.
	
	4a Questão (Ref.:201510967596)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Bloqueio átrio ventricular (BAV), ou prolongamento do intervalo PR, é uma doença do sistema de condução elétrica do coração na qual o intervalo PR fica prolongado. Qual o tipo de BAV que tem como características intervalos PR progressivamente mais longos, até que surge uma onda P não seguida de QRS?
		
	
	BAV 1° grau;
	
	Bradicardia Sinusal;
	 
	BAV de 2° Grau tipo I (Wenckebach ou Mobitz tipo I);
	
	Taquicardia Sinusal;
	
	BAV de 3° grau (BAVT);
	
	5a Questão (Ref.:201510967568)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A célula cardíaca em repouso (polarizada) tem como característica principal:
		
	
	Rica em Sódio, e apresenta-se Negativa em relação ao meio externo que é Positivo e pobre em Sódio.
	
	A célula é rica em Potássio, e apresenta-se Negativa em relação ao meio externo que é Positivo e rico em Potássio.
	 
	A célula é rica em Potássio, e apresenta-se Negativa em relação ao meio externo que é Positivo e rico em Sódio.
	
	A célula é pobre em Potássio, e apresenta-se Negativa em relação ao meio externo que é Positivo e rico em Sódio.
	
	A célula é rica em Potássio, e apresenta-se Positiva em relação ao meio externo que é Negativo e rico em Sódio.
	1a Questão (Ref.:201510967179)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	"VÁRIOS FOCOS ATRIAIS DISPARAM ESTÍMULOS COM UMA FREQUENCIA DE 400/800MIN.APENAS ALGUNS ESTÍMULOS SÃO CONDUZIDOS PELO NÓDULO AV ATÉ O VENTRICULO. A FREQUENCIA É TOTALMENTE IRREGULAR. OBSERVA-SE NO TRAÇADO AUSÊNCIA DE ONDAS P E A PRESENÇA DE PEQUENAS OSCILAÇÕES NA LINHA DE BASE. COMO O SISTEMA DE CONDUÇÃO É PRESERVADO ABAIXO DOS ÁTRIOS, O COMPLEXO QRS É NORMAL EM FORMA DE DURAÇÃO. O TRAÇADO É TOTALMENTE DESORGANIZADO. A FREQUENCIA VENTRICULAR PODE VARIAR DE 40-170/MIN, DESIGNADO A BAIXA E A ALTA RESPOSTA VENTRICULAR." BASEADO NA DESCRIÇÃO PODEMOS SUGESTIOR QUE O CLIENTE ESTÁ CURSANDO:
		
	
	EXTRA-SÍSTOLE VENTRICULAR
	
	TAQUICARDIA JUNCIONAL
	
	FLUTTER ATRIAL
	
	TAQUICARDIA SINUSAL
	 
	FIBRILAÇÃO ATRIAL
	
Compare com a sua resposta: OBSTRUÇÃO DA SONDA - ADMINISTRAR ÁGUA APÓS CADA MEDICAÇÃO E FINAL DE ETAPA DA DIETA OU INTERVALOS REGULARES SAÍDA OU MIGRAÇÃO DA SONDA - AVALIAR O POSICIONAMENTO DIÁRIO DA SONDA EROSÕES NASAIS - PROCURAR SÓ USAR SONDAS SILICONIZADAS; REALIZAR HIGIENE COMPLETA DE FOSSA NASAL E LUBRIFICAÇÃO SINUSITE - USAR SONDAS SILICONIZADAS OU SONDAS DE CALIBRE FINO FÍSTULA TRAQUEOESOFÁGICA - USAR SONDAS SILICONIZADAS OU DE CALIBRE FINO
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201510967676)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	No atendimento a uma paciente com traumatismo craniencefálico em uma unidade de terapia intensiva, é função do enfermeiro manter as vias aéreas da paciente livres por meio da aspiração orotraqueal, manter a cabeça da paciente em decúbito elevado e alinhada, atentar para crises convulsivas, monitorar a pressão arterial e a respiração e observar o nível de consciência da paciente. Assinale a alternativa INCORRETA, em relação aos outros cuidados de enfermagem ao paciente neurológico com TCE.
		
	
	Realizar as medidas de Proteção neurológica.
	
	Medir e marcar o eixo neurológico do paciente.
	
	Verificar os SSVV, atentando para elevação da PA e Hipotermia.
	 
	Manter os niveis de pressão arterial de CO2 acima de 48mmhg.
	
	Verificar a drenagem do LCR (cor, quantidade, outros) do sistema da PIC.
	
	
Compare com a sua resposta: A policitemia ocorre devido a produção exacerbada de hemáceas, fazendo com que possa ocluir uma artéria ocasionando um AVE.
	
	
	3a Questão (Ref.:201510967369)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sobre os cuidados Pós-Parada Cardiorrespiratória, assinale a alternativa CORRETA;
		
	
	Administração de medição, como adrenalina e amiodarona;
	 
	Monitoração e acompanhamento do paciente;
	
	Realização de intubação endotraqueal;
	
	Realização de 8 a 10 ventilações por minuto, com compressões torácicas contínuas.
	
	Retorno de circulação espontânea;
	
	
	4a Questão (Ref.:201510967506)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A PVC (Pressão Venosa Central) é uma medida hemodinâmica frequentemente utilizada em UTI. Tem como objetivo auxiliar no controle da volemia do paciente, identificar disfunção de atrio e ventrículo direito além de verificar a pressão na veia cava superior. Assinale a alternativa correta referente a PVC.
		
	
	Uma das vantagem da PCV montada por coluna d¿agua é a verificação de apenas 1 vez do eixo flebostático podendo utilizar o mesmo ponto zero em todas as análises da PVC.
	
	A PVC é um ótimo indicador de volemia devendo ser aplicada em todos os pacientes da UTI
	
	Nenhuma das anteriores
	 
	Os valores de referência da PVC são diferenciados conforme técnica aplicada: coluna d¿água (8 a 12cmH2O) e transdutor de pressão (0 a 8mmHg).
	
	O Eixo flebostático está localizado no cruzamento da linha axilar média e 5 espaço intercostal.
	Respondido em 05/05/2019 06:32:32
	ua resposta: PaO2: menor que 50mmHg PaCO2: maior que 50mmHg pH: menor que 7.35meq/l Classificação da doença: hipoxemia e hipercapnia
	
	
	5a Questão (Ref.:201510967399)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Cateter Arterial é um método invasivo para monitoração de pressão arterial média (PAM) em pacientes graves e para controle de drogas vasoativas e ou coleta de sangue arterial para gasometria arterial. Uma das indicações é choque de qualquer causa. Marque a alternativa correta sobre os locais mais frequente de punções deste procedimento.
		
	
	Artérias: radial; ulnar e femural.
	 
	Artérias: radial; femural e braquial.
	
	Artérias: radial; cefálica e braquial.
	
	Artérias: radial; femural e jugular
	
	Artérias: radial; femural e poplítea
	
Paciente MJS, 26 anos, está no 2º dia de internação na UTI por trauma crânio encefálico (TCE) com fratura de base de crânio. Evolui sedado e sem respostas a estímulos, com saída de líquor pelas narinas. Evolui com hematoma periorbital importante. Com monitorização da pressão intracraniana (PIC) que se mantém elevada. Com base no caso marque a alternativa correta.
		
	 
	A sedação ocorre para que diminua o metabolismo cerebral e consequentemente o edema ocasionado pelo trauma.
	
	A indicação de sondagem gástrica é preferencialmente feita pela narina.
	
	Dois cuidados importantes para o paciente com elevação da PIC são: intercalar procedimento de enfermagem e manter decúbito 90o
	
	A avaliação das pupilas periodicamente é um cuidado importante e a anisocoria não indica emergência.
	
	As indicações preferenciais de fármacos são: atracúrio e furosemida.
	Respondido em 16/05/2019 13:21:04
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	2a Questão (Ref.:201510967637)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A ventilação mecânica apresenta diversas fases que tentam simular o trabalho respiratório fisiológico. De acordo com o exposto, a alternativa que corresponde às fases do ciclo respiratórios no ventilador, são respectivamente:
		
	
	Expiratória, ciclagem, inspiratória e disparo.
	
	Ciclagem, inspiratória, disparo e expiratória.
	
	NDA
	
	Ciclagem, expiratória, disparo, inspiratória.
	 
	Inspiratória, ciclagem, expiratória e disparo.
	Respondido em 16/05/2019 13:20:43
	
Compare com a sua resposta:
	
	
	
	3a Questão (Ref.:201510967238)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Assinale a melhor afirmativa
I-             Podemos afirmar que o fenômeno de Wenchebach ocorre no Bloqueio Átrio Ventricular de II grau, Mobitz I ,quando os prolongamentos PR aumentam gradativamente até uma onda P não ser seguida pelo complexo QRS.
II-            Um Bloqueio Átrio Ventricular tem como característica importante no traçado de ECG um prolongamento PR menor que 0,2 segundos.
III-           Para instalação de um Marcapasso Epicárdico, torna-se necessário o procedimento cirúrgico de toracotomia.
 
		
	
	D-   (  ) Está correta apenas a afirmativa II;
	
	C-   (  ) Estão corretas as afirmativas I e II;
	 
	B-   (  ) Estão corretas as alternativas I e III;
	
	E-   (  ) Nenhuma das alternativas anteriores
	
	A-   (  ) Está correta apenas a afirmativa I;
	Respondido em 16/05/2019 13:20:54
	
	
	
	
	4a Questão (Ref.:201510967695)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A doença Arterial Coronariana (DAC) caracteriza-se pela obstrução da luz da artéria coronária por uma placa aterosclerótica, fazendo com que o fluxo sanguíneo se torne insuficiente para uma determinada região do miocárdio, devido ao desequilíbrio entre a oferta e o consumo de oxigênio. Marque a alternativa correta sobre a DAC:
		
	
	A angina estável caracteriza-se por dor precordial intermitente mesmo em repouso.
	
	O paciente com Infarto Agudo do Miocárdio com supra de ST apresenta dor persistente, mesmo em repouso, com supra do segmento ST >10 mm ao ECG.
	 
	A Síndrome coronariana aguda (SCA) engloba a angina e o infarto agudo do miocárdio (IAM).
	
	O Captopil e o AAS são os medicamentos de escolha no atendimento ao paciente em Síndrome coronariana aguda.
	
	A Síndrome coronariana aguda está relacionada apenas a pacientes com evidências laboratoriais de isquemia aguda, produzida por desequilíbrio entre suprimento e demanda de oxigênio para o miocárdio.Respondido em 16/05/2019 13:20:36
	
Compare com a sua resposta: P.M.D.B. apresenta sintomas de TVP. Para que não ocorra esse distúrbio, deve-se examinar o membro diariamente, a procura de sinais de inflamação, dor, calor e edema, além de realizar exame periférico de Olow e Homans, adminisrar trombolíticos e evitar a imobilização no leito.
	
	
	5a Questão (Ref.:201510967583)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O paciente renal crônico em diálise peritoneal pode apresentar como uma das complicações pelo método terapêutico, exceto:
		
	
	Obstrução do catéter
	
	Hiperglicemia
	 
	Cianose
	
	Hipotensão
	
	Peritonite