Avaliando Bruna Eni

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Disc.: FISIOTERAPIA EM UTI   
	Aluno(a): BRUNA ENI ROSA MACHADO
	Matríc.: 201503386571
	Acertos: 0,5 de 0,5
	28/03/2019 (Finaliz.)
	
	
	1a Questão (Ref.:201503576055)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Analise os itens sobre Unidade de Terapia Intensiva e assinale a opção correta: I- Unidade de Terapia Intensiva Neonatal é destinada à assistência a pacientes admitidos com idade entre 0 e 40 dias. iI- Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica é destinada à assistência a pacientes com idade de 29 dias a 14 ou 18 anos, sendo este limite definido de acordo com as rotinas da instituição. III -Paciente crítico é aquele com comprometimento de um ou mais dos principais sistemas fisiológicos, com perda de sua auto-regulação, necessitando de assistência contínua. IV- Rotina compreende a descrição dos passos dados para a realização de uma atividade ou operação, envolvendo, geralmente, mais de um agente. V- As rotinas em Terapia Intensiva não favorecem o planejamento e racionalização da atividade, mas evitam improvisações.
		
	
	III, IV e V são corretas
	
	II, III e IV são corretas
	
	I, IV e V são corretas
	 
	III e IV são corretas
	
	Somente III é correta
	Respondido em 28/03/2019 18:06:52
	
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	2a Questão (Ref.:201504286842)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A substância existente na superfície interna dos alvéolos responsável por reduzir a tensão superficial e impedir que os alvéolos colabem é o .................................., que é produzido pelas células do epitélio alveolar, chamadas de ..................................
		
	
	glicerol ¿ pneumócitos tipo II
	 
	surfactante ¿ pneumócitos tipo II
	
	surfactante ¿ pneumócitos tipo I
	
	glicerol ¿ pneumócitos tipo I
	
	líquido alveolar ¿ pneumócitos tipo II
	Respondido em 28/03/2019 18:07:40
	
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	3a Questão (Ref.:201504104779)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A observação do padrão respiratório nos dá informações adicionais sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Correlacione os padrões respiratórios com as suas respectivas características. I. Apnéia II. Respiração de Kussmaul III. Respiração de Cheyne-Stokes IV. Respiração atáxica V. Respiração apnêustica ( ) Respiração prolongada, muitas vezes, resultante de lesão cerebral. ( ) Respiração rápida e profunda, com ventilação muito alta. Usualmente vista em pacientes com acidose metabólica. ( ) Ausência de respiração por mais de 15 segundos. ( ) Respirações inadequadas, profunda incoordenação e respirações superficiais. Encontrada em pacientes com doença cerebelar. ( ) Respiração irregular com ciclos profundos que progressivamente se tornam mais superficiais, podendo chegar a apnéia. Usualmente é associada a insuficiência cardíaca, a distúrbios neurológicos graves ou a drogas. Assinale a alternativa correta:
		
	
	IV, V, II, III e I.
	 
	V, II, I, IV e III.
	
	II, III, I, V e IV.
	
	III, IV, I, II e V.
	
	I, III, V, II e IV.
	Respondido em 28/03/2019 18:09:31
	
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	4a Questão (Ref.:201504005591)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Ao exame físico do paciente observou-se sinal de Homan positivo e dor à palpação das panturrilhas. Neste caso, encontra-se evidenciada a presença de:
		
	 
	Trombose venosa profunda (TVP)
	
	Embolia pulmonar
	
	Doença arterial coronariana
	
	Esclerose múltipla
	
	Edema
	Respondido em 28/03/2019 18:08:00
	
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	5a Questão (Ref.:201503576509)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O artigo abaixo fez um levantamento epidemiológico sobre as infecções hospitalares em UTIs no Rio Grande do Sul. Após a leitura do artigo, assinale a alternativa correta:
		
	
	O resultado das culturas realizadas e o antibiograma nunca afeta a prescrição de antibióticos na UTI.
	
	Neste estudo as pneumonias são as infecções mais freqüentes e o principal fator de risco neste caso são as sondas vesicais.
	
	O uso indiscriminado dos antibióticos não afeta o perfil de resistência dos microorganismos causadores de infecções.
	
	O sistema fechado de aspiração traqueal, em relação ao sistema aberto de aspiração, pode ser um fator importante na explicação da maior incidência das pneumonias nos pacientes da UTIs.
	 
	A presença da via aérea artificial, a necessidade de aspiração traqueal frequente e ineficiência da tosse favorecem as infecções pulmonares.
	
	1a Questão (Ref.:201504104779)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A observação do padrão respiratório nos dá informações adicionais sobre o tipo e a gravidade da doença respiratória. Correlacione os padrões respiratórios com as suas respectivas características. I. Apnéia II. Respiração de Kussmaul III. Respiração de Cheyne-Stokes IV. Respiração atáxica V. Respiração apnêustica ( ) Respiração prolongada, muitas vezes, resultante de lesão cerebral. ( ) Respiração rápida e profunda, com ventilação muito alta. Usualmente vista em pacientes com acidose metabólica. ( ) Ausência de respiração por mais de 15 segundos. ( ) Respirações inadequadas, profunda incoordenação e respirações superficiais. Encontrada em pacientes com doença cerebelar. ( ) Respiração irregular com ciclos profundos que progressivamente se tornam mais superficiais, podendo chegar a apnéia. Usualmente é associada a insuficiência cardíaca, a distúrbios neurológicos graves ou a drogas. Assinale a alternativa correta:
		
	
	IV, V, II, III e I.
	
	I, III, V, II e IV.
	 
	V, II, I, IV e III.
	
	III, IV, I, II e V.
	
	II, III, I, V e IV.
	Respondido em 20/04/2019 15:57:51
	
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	2a Questão (Ref.:201504568466)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Qual das alternativas a seguir representa efeito do decúbito prolongado sobre a pressão arterial?
		
	
	Redução dos marcadores de renina e cortisol plasmático.
	
	Redução dos níveis de sódio urinário e plasmáticos.
	 
	Redução do tônus vagal e aumento da atividade simpática.
	
	Todas as alternativas representam os efeitos do decúbito prolongado sobre a pressão arterial.
	
	Redução dos níveis de potássio e aldosterona plasmáticos.
	Respondido em 20/04/2019 15:57:02
	
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	3a Questão (Ref.:201504003314)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Quanto à avaliação fisioterapêutica do paciente em UTI, assinale a alternativa CORRETA.
		
	
	Em relação aos sons pulmonares os roncos ocorrem em vias aéreas superiores de pequenos calibres, os sibilos ocorrem nos brônquios de grandes calibres e os estertores ocorrem nas vias aéreas de condução.
	
	A escala de coma de Glasgow avalia os pacientes que estão em coma induzido por uso de sedativos.
	
	Paciente com diminuição do nível de consciência tem o reflexo da tosse diminuído, por isso é importante utilizar a espirometria de incentivo para incentivar a tosse.
	
	Na inspeção dinâmica são observados o tipo de respiração (torácica, abdominal ou paradoxal); tiragens (que são movimentos de retração da pele durante a inspiração, indicando ser uma respiração tranqüila, com baixa pressão intrapleural); além de dispnéia e sudorese (sinais irrelevantes dentro do contexto da avaliação do paciente).
	 
	A avaliação do paciente internado na UTI engloba a leitura dos registros no prontuário, sendo que o entendimento do hemograma é fundamental pois alterações na série vermelha demonstram déficit na capacidade de transporte de oxigênio e a leucocitose demonstra infecção.
	Respondido em 20/04/2019 16:00:00
	
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	4a Questão (Ref.:201504030869)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O instrumento de avaliação Medical Research Council (MRC) é utilizado em pacientes críticos e semi-críticos com o objetivo de avaliara
		
	
	atividade.
	 
	força.
	
	função.
	
	dor.
	
	ADM.
	Respondido em 20/04/2019 15:59:15
	
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	5a Questão (Ref.:201504031586)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A substituição (troca) de traqueóstomo de polietileno (plástico) pelo traqueóstomo metálico está relacionada com:
		
	
	piora da ventilação pulmonar e facilitação para ventilação mecânica.
	
	possível retorno da ventilação mecânica.
	 
	melhora da função respiratória e independência da ventilação mecânica.
	
	fadiga muscular.
	
	melhora da função pulmonar e facilitação de recrutamento alveolar.
	
1a Questão (Ref.:201504417581)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Sabe-se que a ventilação e a perfusão pulmonar não acontecem de forma igualitária em todas as zonas pulmonares e que a relação entre a ventilação e a perfusão é um importante determinante das condições ventilatórias e perfusionais. Baseado no que foi lecionado sobre ventilação e perfusão, marque a alternativa incorreta.
		
	
	A relação ventilação/perfusão é maior no ápice.
	
	A ventilação no ápice é maior que a perfusão no ápice.
	
	A perfusão na base é maior que a ventilação na base.
	
	A ventilação na base é maior que a ventilação no ápice.
	 
	A relação ventilação/perfusão é maior na base.
	Respondido em 26/04/2019 19:51:37
	
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	2a Questão (Ref.:201504478579)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Um homem de 73 anos de idad, tabagista com quadro de enfizema pulmonar, o qual foi diagnosticado há 7 anos encontra-se em tratamento fisioterápico. Ao exame clínico observa-se que a sua frequencia respiratória em repouso é de 32 incursôes por minuto e com uso acentuado da musculatura acessória. Foi coletado sangue arterial para exame de gasometria. A sua gasometria arterial apresentou os seguintes resultados: pH: 7,20; PCO2: 65mmHg; HCO3: 25nmol/L. Classifique o distúrbio ácido básico:
		
	
	e) Acidose mista.
	 
	a) Acidose respiratória descompensada.
	
	d) Alcalose metabólica descompensada.
	
	b) Alcalose respiratória compensada.
	
	c) Acidose metabólica compensada.
	Respondido em 26/04/2019 19:52:23
	
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	3a Questão (Ref.:201504005596)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A complacência dinâmica de um paciente em suporte ventilatório com pressão de pico de 30cm/H2O, pressão de platô de 15cm/H2O sendo mobilizado em VC = 500mL e PEEP = 5cm/H2O
		
	 
	20cm/H2O
	
	50cm/H2O
	
	45cm/H2O
	
	35cm/H2O
	
	25cm/H2O
	Respondido em 26/04/2019 19:55:19
	
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	4a Questão (Ref.:201504005675)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O Fisioterapeuta deve ter conhecimento das diferentes modalidades ventilatórias, permitindo ajuste adequado dos parâmetros ventilatórios do paciente. É importante saber das características, vantagens e desvantagens em cada modalidade ventilatória. Avalie as seguintes afirmativas: I. No modo controlado há suporte ventilatório total fornecido ao paciente, pode ser descrito o modo de ventilação controlado a volume (VCV) e suporte ventilatório pressórico (PSV) II. O modo ventilação controlada a volume apresenta mecanismo de ciclagem a volume e disparo a pressão III. No PSV, o disparo pode ser a pressão ou fluxo e a ciclagem a fluxo IV. O volume no modo de pressão de suporte ventilatório pressórico depende da mecânica respiratória e do tempo inspiratório Então:
		
	
	I e III são verdadeiras
	 
	III e IV são verdadeiras
	
	II e III são verdadeiras
	
	II e IV são verdadeiras
	
	I e IV são verdadeiras
	Respondido em 26/04/2019 20:02:02
	
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	5a Questão (Ref.:201504193970)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	Os equipamentos utilizados atualmente para realizar a ventilação Não invasiva em ambientes hospitalares estão cada vez com melhor desempenho utilizando tecnologias modernas com objetivo de dar melhor sincronia entre paciente e ventilador. Os principais ajustes dos ventiladores específicos para VNI são:
		
	
	Tempo Inspiratório e peep
	 
	IPAP e EPAP
	
	EPAP e Sensibilidade
	
	EPAP e Fluxo
	
	IPAP e Tempo Inspiratório
	
	1a Questão (Ref.:201504498493)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	A pressão de platô é importante marcador de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica, tendo sido em vários estudos relacionada à mortalidade em pacientes com SDRA mecanicamente ventilados. Sua medida pode ser feita a partir de uma pausa inspiratória, em condições de fluxo zero, ou de maneira matemática. Sabendo-se que o volume corrente é de 500 ml, a complacência do sistema respiratório é de 40 ml/cmH2O e a PEEP de 5 cmH2O, o valor da pressão de platô corresponde a:
		
	
	25 cmH2O
	 
	17,5 cmH2O
	
	20 cmH2O
	
	22, 5 cmH2O
	
	30 cmH2O
	Respondido em 18/05/2019 17:16:00
	
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	2a Questão (Ref.:201504545004)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	O que significa a sigla SDRA?
		
	
	Síndrome do Desconforto Respiratório do Adulto
	
	Sinal de Desconforto Respiratório Agudo
	 
	Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo
	
	Sensação de Desconforto Respiratório do Adulto
	
	Sensação de Desconforto Respiratório Agudo
	Respondido em 18/05/2019 17:13:50
	
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	3a Questão (Ref.:201504449546)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	A pressão de platô é importante marcador de lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica, tendo sido em vários estudos relacionada à mortalidade em pacientes com SDRA mecanicamente ventilados. Sua medida pode ser feita a partir de uma pausa inspiratória, em condições de fluxo zero, ou de maneira matemática. Sabendo-se que o volume corrente é de 500 ml, a complacência do sistema respiratório é de 40 ml/cmH2O e a PEEP de 5 cmH2O, o valor da pressão de platô corresponde a:
		
	 
	17,5 cmH2O
	
	30 cmH2O
	
	20 cmH2O
	 
	25 cmH2O
	
	22, 5 cmH2O
	Respondido em 18/05/2019 17:15:56
	
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	4a Questão (Ref.:201503571174)
	Pontos: 0,0  / 0,1  
	O uso da terapia com pressão positiva (PEEP) em vias aéreas é frequente na prática clínica para o tratamento de diferentes doenças pulmonares. Devem ser considerados itens como: a indicação, contra-indicação e riscos. Marque a opção que determina os 3 itens citados na devida ordem levando em consideração o uso do recurso CPAP :
		
	 
	Reversão da asma ou da DPOC agudas, estabilidade hemodinâmica, aumento da pressão intracraniana, .
	
	Prevenção e reversão de atelectasias; estabilidade hemodinâmica; broncoaspiração.
	
	Reversão da asma e da DPOC agudas, estabilidade hemodinâmica, claustrofobia.
	
	Prevenção e reversão de atelectasias, redução do aprisionamento de ar na asma e na DPOC, aumento da pressão intracraniana.
	 
	Redução do aprisionamento de ar na asma e na DPOC; incapacidade de tolerar aumento de trabalho; barotrauma.
	Respondido em 18/05/2019 17:16:56
	
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	5a Questão (Ref.:201503574394)
	Pontos: 0,1  / 0,1  
	São parâmetros que indicam a necessidade de ventilação mecânica invasiva:
		
	
	Capacidade vital menor que 40ml/kg, pressão inspiratória máxima maior que +25cmH2O, PaCO2 acima de 30 mmHg.
	
	Capacidade vital menor que 60ml/kg, pressão expiratória máxima maior que +25cmH2O, PaCO2 abaixo de 50 mmHg.
	
	Capacidade vital menor que 50ml/kg, pressão expiratória máxima maior que +25cmH2O, PaCO2 acima de 50 mmHg.
	 
	Frequência respiratória acima de 35 rpm, volume corrente abaixo de 5ml/kg, volume minuto acima de 10L/min e pressão inspiratória máxima maior que -25cmH2O.Frequência respiratória acima de 20 rpm, volume corrente abaixo de 8ml/kg, volume minuto acima de 12L/min e pressão inspiratória máxima maior que -60cmH2O.