Projeto de diagnosticos de enfermagem

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CLARETIANO – CENTRO UNIVERSITARIO
CURSO DE GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
KAREN SILVA DE ALMEIDA RA: 8030105
Tutor: Renata Paula Fabri
Boa vista
Quadro de RISNER
	ANÁLISE
	 SÍNTESE
	Categorização
	Lacunas/dados
Divergentes
	Agrupamento
	Comparação
	Interferência
Diagnóstica
	Relação/causa
	Queixa principal
	
	Cetoacidose Diabética
	
	
	Falta de insulina
	Circulação
	Pulso forte ou fraco?
Ausculta?
	P.A=140x90mmhg
F.C= 105 bpm
	Sistólica entre 97-112 mmHg Diastólica entre 57-71 mmHg
FC=80 a 100 bpm (considerando o padrão do paciente)
	Pressão arterial alterada
Taquicardia
	Comportamentos alimentares incorretos, Falta de atividade física.
	Oxigenação
	Frequência Respiratória?
Ausculta pulmonar?
Dispneico?
	Respirando ar ambiente
Oxigênio intermitente 3l/minuto
Saturação O2= 93%
	 Ar ambiente, saturação O2=95-99%
	Dificuldade para manter padrão respiratório com autonomia
	Saturação abaixo do adequado.
	Eliminação urinaria e hidratação
	Quantidade eliminada?
	Ingestão hídrica de 400 mL.
	
Poliúria
	Urina em excesso
	 Desequilíbrio hibrido
	Nutrição
	Padrão alimentar? E preferencias?
Peso?
	Excesso de doces
	Necessita de insulina diariamente
	Relacionado a falta de conhecimento no controle da doença.
	Inadequação do plano de controle do diabetes.
	Mobilidade
	Movimenta-se?
	Hipoativo
	Deambular
	Risco de lesão de pele e atrofia muscular.
	Estilo de vida sedentário. E falta de mobilidade.
	Integridade tecidual
	Integridade da pele?
	Edema discreto
	Inexistência de edema
	Perfusão tissular periférica ineficaz
	Risco de lesão de pele
	Aspecto psicossocial 
	Desejos alimentares? Hábitos alimentar precedente a descoberta da doença?
	Afadigado de não poder consumir o que gosta.
Recebendo apoio da família
	Inquieto quanto ao tratamento.
	Ansiedade e insatisfação
	Necessidades não atendidas.
	Eliminação (fezes)
	Rotina de evacuações?
Qual a textura?
	Evacuou no dia anterior
	1 a duas vezes no dia
	Diminuição na frequência normal de evacuações.
	Pouca ingestão de líquidos
Três diagnósticos
	DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
	PLANO DE CUIDADOS
	Risco para Sobrepeso caracteriza-se por Índice de Massa corporal> 25 kg/m2 em ADULTO; Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a inatividade física é um dos fatores de riscos que responde pela grande maioria das mortes por doenças crônicas (WHO, 2014). Relacionada aos comportamentos alimentares desorganizados. 
	 Promover a Eutrofia. E praticas de exercícios acompanhados e prescritos por cardiologista, fisioterapeuta e nutricionista.
	Risco de Glicemia instável evidenciado por falta de adesão ao plano de controle do diabetes e relativo ao conhecimento insuficiente sobre o controle da doença. 
	
Instruir o paciente sobre os riscos de Glicemia alterada para seu quadro de saúde, ofertar apoio e conhecimento ao paciente. Fazendo o controle da glicemia.
	Risco de desequilíbrio eletrolítico caracterizado por volume de líquidos excessivos relativo a desidratação.
	Controle eletrolítico 
	Risco de pressão arterial Instável evidenciado por desequilíbrio eletrolítico 
	Controle da Pressão Arterial 
	Risco de Constipação Caracterizado por ingestão de líquidos insuficientes relativas a hábitos alimentares inadequados.
	Promover a hidratação e ingestão adequada de líquidos.
	Ansiedade evidenciada por preocupações em razão de mudança em eventos da vida, e relativo ao aumento da pressão Arterial e da Frequência cardíaca.
	Promover acompanhamento psicológico e nutricional ao paciente, visando tranquiliza-lo.
REFERENCIA
1. Agencia Nacional de saúde suplementar. Manual eletrônico publicado em 2017<http://www.ans.gov.br/images/Manual_de_Diretrizes_para_o_Enfrentamento_da_Obesidade_na_Sa%C3%BAde_Suplementar_Brasileira.pdf> Acesso em 23 de junho de 2019
2. Sociedade Brasileira de Diabetes. Sobrepeso. Publicado em 16 de dezembro de 2016, disponível em: <https://www.diabetes.org.br/profissionais/noticia/noticias-em-destaque/118-sobrepeso > Acesso em : 23 de junho de 2019
3. Diagnósticos de enfermagem da NANDA 2018-2020, 11º impresso e publicado em 2018. Por T. Heather Herdman, PhD, RN, FNI Shigemi Kamitsuru, PhD, RN, FNI.