Administração de medicamentos por vias parenterais resumo

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Administração de medicamentos por vias parenterais 
 
A administração de medicamentos é um dos 
deveres de maior responsabilidade da equipe de 
enfermagem, portanto, para pratica seguras no uso 
de medicamentos são necessários observar os 
noves certos da ANVISA: 
I. Paciente certo 
II. Medicamento certo 
III. Via certa 
IV. Hora certa 
V. Dose certa 
VI. Registro certo da administração 
VII. Orientação correta 
VIII. Forma certa 
IX. Resposta certa 
 
Os três certos dos medicamentos: 
Primeira vez. 
Segunda vez 
Terceira vez 
 
A vias utilizadas são: 
Parenteral: direta (injeções) indireta 
Enteral: sistema digestório ( oral, retal) 
 
Tipos de seringas: 
60mL- usado na dieta de recém nascido 
20mL- endovenosa 
10mL- endovenosa 
5mL- intramuscular/endovenosa 
3mL- subcutânea/ intramuscular/ endovenosa 
1mL- intradermica/ subcutânea 
 
 
 
 
 
 
 
Tipos de agulha 
40 x 12 preparo de medicação 
25 x 7 intramuscular aquosa 
25 x 8 intramuscular oleosa e em pó 
13 x 4,5 subcutânea 
13 x 3,8 subcutânea e intradermica 
25 x 5,5 intramuscular em vacinas para pessoas 
magras. 
 
Tipos de scalp 
19G 
21G 
23G 
25G 
27G 
 
 
 
Tipos de jelco 
14 e 16: Adolescentes e Adultos, cirurgias 
importantes, sempre que se devem infundir 
grandes quantidades de líquidos. Inserção mais 
dolorosa exige veia calibrosa. 
 18: Crianças mais velhas, adolescentes e adultos. 
Administrar sangue, hemoderivados e outras 
infusões viscosas. Inserção mais dolorosa exige 
veia calibrosa. 20: Crianças, adolescentes e 
adultos. Adequado para a maioria das infusões 
venosas de sangue e outras infusões venosas 
(hemoderivados). 
22: Bebês, crianças, adolescentes e adultos (e 
especial, idosos). Adequado para a maioria das 
infusões. É mais fácil de inserir em veias 
pequenas e frágeis, deve ser mantida uma 
velocidade de infusão menor. Inserção difícil, no 
caso de pele resistente. 
24: RN’s, bebês, crianças, adolescentes e adultos 
(em especial, idosos). Adequado para a maioria 
das infusões, mas a velocidade de infusão deve ser 
menor. É ideal para veias muito estreitas, por 
exemplo, pequenas veias digitais ou veias internas 
do antebraço em idosos. 
 
 
 Via intradermica (ID) 
Utilizada para testes, bcg, insulinas feitos na 
inserção do deltoide direito, com bisel para cima. 
Introduzir 1/3 da agulha. 
Seringa: 1 mL 
Volume: 0,1 a 0,5 mL 
Tipo de agulha: 10x5, 13x4,5, 13x3,8 
Ângulo: 10° a 15° 
 
:Via subcutânea (sc) 
Utilizada para vacinas (antirrábica e tríplice viral), 
anticoagulantes e hipoglicemiantes, os locais para 
aplicação são o braço (face anterior externa), 
abdômen (hipocôndrio), glútea e coxa (face 
anterior externa). 
Seringa: 1 mL 
Volume: 0,5 a 1,0 mL 
Tipo de agulha: 13x3,8, 13x4,5, 25x5,5, 25x0,7 
Ângulos: 45° com agulhas de 25x0,7 e 25x6 
90° 13x3,8 e 13x4,5 com o bisel lateralizado. 
Aspirar, exceto anticoagulantes. 
 
 Intramuscular ( Im) 
 
É uma via muito utilizada, pois a velocidade de 
absorção da solução administrada é rápida. 
As aplicações podem ser nas regiões do deltoide, 
dorso glúteo, ventroglúteo e vasto lateral da coxa.. 
Seringas: de 3 ou 5 mL 
Volumes: deltoide – 3ml, glútea – 5mL, 
ventroglútea – 4mL, vasto lateral da coxa – 4mL.. 
Ângulos: no deltoide e a região dorso glútea o 
ângulo é de 90°, nas regiões ventroglutea e no 
vasto lateral da coxa o ângulo é de 60° com bisel 
sempre lateralizado, respeitando as fibras 
musculares para evitar rompimento. 
Obs: na região ventroglutea a seringa deve ser 
ligeiramente voltada para a direção da crista ilíaca, 
e no vasto lateral da coxa deve esta voltada para a 
direção podalica. 
Nessa região há variação de volume, agulha e 
ângulos conforme peso e idade: 
Deltoide: criança, idosos e magros( 2mL), bebes e 
lactantes ( 1mL). 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 Endovenosa (Ev) 
Trata- se da introdução de medicamentos 
diretamente na veia, indicada quando se pretende 
uma ação imediata ou grande volumes de líquidos. 
Agulha: 40 x 12 
Seringa: 5 mL para aplicação de medicamentos 
Volumes: grandes volumes 
Ângulos: 10° a 15°. Com bisel voltado para cima. 
Obs: pode-se também utilizar scalp e jelco para 
administração de soroterapia e medicamentos. 
Scalp tamanhos: 19G, 21G, 23G, 25G e 27G. 
Jelco: tamanhos: 14, 16, 18, 20, 22 e 24. 
 
 
Complicações da via endovenosa: 
Hematoma 
Flebite 
Formação de abcesso 
Infiltração 
Obstrução 
Embolia gasosa 
Infecção 
Choque anafilático 
Choque pirogen