Interação Droga Nutriente

Esta é uma pré-visualização de arquivo. Entre para ver o arquivo original

INSTITUTO BRASILEIRO DE MEDICINA DE REABILITAÇÃO 
PROF. DSc ANDERSON J FRANZEN
CURSO DE NUTRIÇÃO
ANSIOLÍTICOS 
ANSIOLÍTICOS BENZODIAZEPÍNICOS DISPONÍVEIS NO BRASIL
NOME QUÍMICO NOME COMERCIAL
ALPRAZOLAM Apraz, Frontal, Tranquinal
BROMAZEPAM Brozepax, Deptran, Lexotam, Nervium, Novazepam, Somalium, 
Sulpam
BUSPIRONA** Ansienon, Ansitec, Bromopirim , Brozepax, Buspanil, Buspar
CLOBAZAM Frizium, Urbanil
CLONAZEPAM Rivotril
CLORDIAZEPÓXIDO Psicosedim
CLOXAZOLAM* Elum, Olcadil
DIAZEPAM Ansilive, Calmociteno, Diazepam, Diazepan, Kiatriun, Noam, 
Somaplus, Valium
LORAZEPAM* Lorium, Lorax, Mesmerin
*- ansiolíticos usados também como hipnóticos devido a grande sonolência e sedação.
**- considerado ansiolítico não-benzodiazepínico
BENZODIAZEPÍNICOS
 Tomar com alimento e/ou água
 Limitar cafeína
 EVITAR ALCOOL
 Aumenta apetite
 Ganho ou perda de peso
 Anorexia
ZOLPIDEM
 Não tomar imediatamente após as refeições
 Evitar álcool
CLONAZEPAM -
RIVOTRIL
ANSIEDADE E ANSIOLÍTICOS 
TRANSTORNOS
 Ansiedade Generalizada 
 Síndrome do Pânico
 Fobias 
 Transtorno obsessivo-compulsivo
 Distúrbio por stress pós-trauma 
TRATAMENTO NÃO FARMACOLÓGICO
• Aconselhamento
• Psicoterapia
• Meditação
• Exercícios
• Evitar substancias estimulantes
MECANISMO DE AÇÃO
AÇÕES
 Redução da ansiedade
 Ações hipnóticas e sedativas.
 Amnésia anterógrada.
 Anticonvulsivantes. 
 Relaxamento muscular.
USOS TERAPÊUTICOS
 ANSIEDADE: Os benzodiazepínicos são eficazes no tratamento dos
sintomas da ansiedade secundária ao transtorno de pânico, do transtorno
de ansiedade generalizada (TAG), do transtorno de ansiedade social e por
performance, do transtorno de estresse pós-traumático, do transtorno
obsessivo-compulsivo e da ansiedade extrema encontrada, às vezes, com
fobias específicas, como o medo de voar. Os benzodiazepínicos também
são úteis no tratamento da ansiedade que acompanha algumas formas de
depressão e esquizofrenia. Esses fármacos não devem ser usados para
aliviar o estresse normal da vida diária. Eles devem ser reservados para a
ansiedade grave e contínua e, então, usados somente em períodos curtos
devido ao seu potencial de vício
USOS TERAPÊUTICOS 
 DISTÚRBIOS MUSCULARES
 AMNÉSIA
 CONVULSÕES
 DISTÚRBIOS DO SONO
USO x TOXICIDADE
Sedação Hipnose Estupor
Menor dose
Maior dose
EFEITOS ADVERSOS
• Fraqueza
• Cefaléia
• Turvação visual
• Vertigem
• Náusea
• Vômito
• Graus variados de tonteira
• Falta de coordenação motora
• Dificuldade cognitiva (diminuição
da memória distante e da
aquisição de novos
conhecimentos)
• Amnésia anterógrada
• Sonolência
• Tolerância e dependência
medicamentosa
• Síndrome de abstinência
Buspirona
 Agonista parcial do receptor 5-HT1A
5-HT1A - Ansiedade, alcoolismo e função sexual
5-HT1C - Ansiedade e dor de cabeça
5-HT1D - Dor de cabeça
5-HT2 - Ansiedade, depressão, sintomas negativos da esquizofrenia e função
sexual
5-HT3 - Dor de cabeça, vômito e esquizofrenia
5-HT4 - Ansiedade
INDICAÇÕES 
 Evidências consistentes de eficácia: TAG
 Evidências incompletas de eficácia:
► quadros mistos de ansiedade e depressão;
► como potencializador de APs no tratamento de sintomas negativos da 
esquizofrenia;7
► adição à Cannabis, ao álcool e à cocaína;8
► retirada de opioides;9
► TEPT;
► bulimia nervosa;
► síndrome pré-menstrual;
► ansiedade pós-AVC;
► em associação à testosterona no transtorno do desejo sexual hipoativo;
► em associação à melatonina no TDM;
► dispepsia funcional.
EFEITOS ADVERSOS
 Cefaleia, 
 Excitação, 
 Insônia, 
 Náusea, 
 Nervosismo, 
 Sudorese, 
 Tontura.
ANTIDEPRESSIVOS
AS MEDICAÇÕES 
ADTS
 Pode tomar com as refeições 
 Aumento de fibra reduz absorção
 Aumento de peso e apetite (principalmente por doces)
FLUOXETINA 
 Tomar pela manhã sem considerar a alimentação
 Não tomar com suplementação de Triptofano
 Evitar erva-de-são-joão
 Anorexia com perda peso
 Pode diminuir abs de leucina. 
 Evitar álcool 
A DOENÇA
 Os sintomas da depressão são sensações intensas de melancolia,
desesperança e desespero, bem como incapacidade de sentir prazer em
atividades usuais, alterações nos padrões de sono e apetite, perda de
vigor e pensamentos suicidas.
 A mania é caracterizada pelo comportamento oposto, ou seja,
entusiasmo, pensamentos e fala rápidos, extrema autoconfiança e dimi-
nuição de autocrítica.
A DOENÇA
 Estado afetivo de tristeza que ocorre em resposta a uma variedade de
situações humanas (perda da pessoa amada, fracasso em se alcançar metas,
desapontamento amoroso).
 Depressão emocional difere da depressão patologica (DP) pela intensidade, 
duração e qualidade da depressão.
 DP: sintomas devem representar um desvio da situação “normal” do indivíduo e 
deve persistir por pelo menos 2 semanas.
SINTOMATOLOGIA
 Sensação de tristeza, desespero e culpa; 
 Perda de concentração e interesse em quase tudo
 Paciente não tem prazer em nada
 Não sente que tem valor como ser humano
 Sem esperanças e repleto de pensamento 
 Pessimista 
 Auto-depreciação e pensamento suicida
 Episódios de depressão – sem tratamento podem durar de 7 a 14 meses! 
E podem ocorrer recidivas.
 Sintomas pode variar bastante.
MAO regula a quantidade 
de NE e 5HT no neurônio 
pré-sináptico
Inibidores da MAO ↑ 
neurotransmissores disponíeis 
para liberação 
Após 2 semanas a quantidade 
de neurotransmissores 
permanece alto com mudanças 
pós-sinápticas
Efeitos pós-sinápticos normais Aumento dos efeitos Redução do nº de receptores 
com regulação para baixo 
dos neurotransmissores
MECANISMO DE AÇÃO 
AÇÃO x ESPECIFICIDADE
EFEITOS ADVERSOS