Ecologia Bucal

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Ecologia Bucal
Ecologia Bucal: influência do ambiente na microbiota bucal.
Ecossistema Bucal: espaço natural composto pelos organismos vivos e os elementos ambientais. Composto por fatores abióticos e bióticos.
Fatores Abióticos: habitat (mucosas, dentes e sulcos).
Fatores Bióticos: microrganismos que vivem no habitat.
Microbiota Normal
A boca possui condições variáveis de O², nutrientes e estruturas. A flora presente na cavidade bucal é classificada em três tipos:
	Indígena- grupo permanente de microrganismos encontrados em uma determinada área em quantidade compatível com o hospedeiro.
	Suplementar- microrganismos presentes em baixo n° e pode causar doenças.
	Transitória- microrganismos não patogênicos ou patogênicos qye ficam só uns dias/horas e são eliminados pelos mecanismos de defesa. Não são permanentes porque não conseguem se fixar.
Importância/Prejuízo da microbiota
Efeitos positivos- nutrição do hospedeiro, desenvolvimento de anticorpos e etc. 
Efeitos negativos- cárie, doença periodontal, endocardite bacteriana subgengival.
Características da Microbiota
	É um sistema de crescimento bacteriano aberto;
	A maioria dos seus componentes não tem capacidade de colonizar outro local;
	Existem na boca cerca de 700 espécies bacterianas diferentes;
	Nas crianças desdentadas, a microbiota predominante é aeróbia. Nas crianças desdentadas e adultas observa-se uma microbiota mista.
A cavidade oral possui quatro nichos de microrganismos: superfície do dente, sulco gengival, dorso da língua e mucosa da bochecha. Em cada região há uma microbiota específica.
Língua
Cocos gram-positivos- S.salivarius, S.mitis, S.sanguis
Cocos gram-negativos- Veillonella
Bastonetes gram-positivos- Actinomyces
Superfície Dental
Cocos gram-positivos- S.salivarius, S.mitis, S.sanguis e S.milleri.
Cocos gram-negativos e bastonetes gram-negativos – os mesmos
Sulco gengival
Presença de cocos gram-positivos, bastonetes gram-positivos e bastonetes gram-negativos (bacteroides e fusobacterium)
Mucosa da bochecha
Favorece anaeróbios facultativos. Ex: Streptococcus viridans,
Sucessão Microbiana
Processo de troca de uma comunidade por outra em resposta a modificações do habitat.
Colonizadores secundários aderem-se aos primários por interações adesina-receptor. A sucessão de microrganismos pode ocorrer de duas formas:
	Alogênica- quando o habitat é alterado por fatores não microbianos, mas sim por modificação nas condições do meio ou no hospedeiro. Ex: nascimento, erupção ou perda dentária.
	Autogênica- quando o habitat é alterado pelos próprios microrganismos do meio. Ex: remoção de nutrientes, a formação de ácidos e a produção de compostos inibitórios.
Determinantes Ecológicos
São fatores que controlam os microrganismos que irão se estabelecer e onde irão se estabelecer. 
	Fatores Físicos: temperatura 37°C, umidade controlada, pH entre 6 e 7,8.
	Fatores Nutricionais: composição da saliva, disponibilidade de nutrientes endógenos (fluido gengival, sangue), consistência e composição da dieta do hospedeiro.
	Fatores Inibitórios: presença de fluxo salivar, movimentos musculares, descamação natural das células, práticas de higiene bucal.
	Fatores de Aderência: possibilidade de aderência com a superfície, capacidade de aderência entre espécies.
Aderência Bacteriana
Meio de retenção dos microrganismos para se estabelecer na cavidade oral.
Existem 2 tipos de aderência bacteriana:
	Retenção Adesiva: adesão à superfície dos tecidos bucais. As bactérias possuem mecanismos de adesão químico-físicos como: 
Glicocálice bacteriano; Pili ou Fímbrias; Adesinas; Camada de hidratação; PEC; Polímeros salivares; Microrganismos.
Exemplos de adesão:
S.mitis, sanguis e mutans: se aderem a superfícies duras.
S.salivarius: se adere a língua e bochecha. Possui glicocálice fibrilar denso.
S.sanguis, A.viscosus e A. naeslundii são aglutinados por polímeros salivares.
S.mutans é aglutinado por PEC.
	Retenção não adesiva: retenção mecânica das bactérias em superfícies como fóssulas, fissuras, lesões cariosas, sulco gengival, bolsas periodontais. Chegam até essa região por veículos como ar, água e alimentos.
Características e relações estabelecidas entre microrganismos
A anfibiose (relação estabelecida entre microrganismos em um determinado meio) pode ocorrer de maneira simbiótica (relação cooperativa) ou antibiótica (relação antagônica).
	Simbiose: relação cooperativa, onde há associação de microrganismos com benefícios mútuo.
	Antibiose: relação antagônica, onde a presença de um microrganismos inibe a do outro.
	Anfibiose: associação entre microrganismos e hospedeiro, que pode ocorrer ora como simbiose e ora antibiose.
Os microrganismos podem apresentar certas características como:
	Acidogênicos: capacidade de produção de ácido a partir de um substrato. Todos os microrganismos acidogênicos são também acidúricos. Ex: Lactobacilus e Streptococcus.
	Acidúricos: capacidade de sobrevivência em meios com o pH baixo. Ex: Lactobacilus, Streptococcus e Leveduras.
	Proteolíticos: capacidade de degradação de proteínas. Ex: Prevotella e certos Streptococcus.
	Sacarolíticos: capacidade de degradação de açúcares. Ex: certos Streptococcus.
Principais microrganismos encontrados na cavidade bucal
Os mais prevalentes na cavidade bucal são os Cocos Gram positivos (Streptococcus os mais prevalentes). São anaeróbios facultativos. São diferenciados em ágar Mitis-Salivarius.
Cocos gram-positivos:
	Streptococcus salivarius: são colonizadores permanentes, colonizam tecidos moles e possuem baixa cariogenicidade. Produzem PEC.
	Streptococcus sanguis: é a espécie mais isolada do biofilme. Quando presente no sangue indica a presença de endocardite bacteriana subaguda, mas possui baixa virulência na cavidade bucal. São colonizadores de tecidos duros (dente).
	Streptococcus mutans: associados com o consumo de uma dieta rica em sacarose e higiene oral deficiente, associado com a doença cárie. São colonizadores da superfície dos dentes. Produzem PEC (a partir de sacarose).
	Streptococcus mitis: é produtor de polímero bacteriano extracelular em pequena quantidade, mas possui baixa cariogenicidade. Coloniza vários locais da cavidade bucal.
Cocos gram-negativos:
	Neiserria: anaeróbios. Colonizam em baixas concentrações as mucosas do trato respiratório superior e da cavidade oral, incluindo o dorso da língua. 
	Veillonella: anaeróbios encontrados no biofilme supragengival, nas regiões mais internas. Fazem parte da microbiota normal da cavidade bucal, cólon e vagina. 
Bastonetes gram-positivos:
	Lactobacillus: São acidogênicos e acidúricos, anaeróbios facultativos extremamente associados à cárie, devido à sua propriedade fermentadora de carboidratos.
	Actinomyces: colonizadores primários do biofilme supragengival. São anaeróbios facultativos que se desenvolvem melhor na presença de CO2. Associados à cárie de superfície radicular, doença periodontal.
Bastonetes gram-negativos:
	Fusobacterium: anaeróbios que degradam as proteínas, imóveis, encontrados no sulco gengival. Associados a doença periodontal mas não à cárie.
	Bacteroides: bacilos gram-negativos pleomórficos, anaeróbios e imóveis. Encontrados no sulco gengival, trato intestinal. Produzem um pigmento negro.
Fungos: 
	Candida: a típica é a Candida albicans. É gram-positiva e possui altas contagens na cavidade bucal, podem estar associadas com a cárie. É aeróbia. Presente no dorso da língua.