10. Microbiota bucal

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Microbiota bucal e Biofilme
Professor: Gustavo Holanda
Disciplina: Microbiologia Oral
Ecossistema e ecologia bucal
Ecossistema bucal é representado pelos micro-organismos e o hábitat bucal.
Fatores abióticos
Constituídos pelo hábitat. Na cavidade bucal o hábitat é representado pelas estruturas anatômicas da região, incluindo mucosas de revestimento, dentes e sulco gengival. Entre os fatores abióticos incluem-se temperatura, umidade, potencial hidrogênio-iônico (pH) e potencial de oxidorredução (Eh).
Fatores bióticos
constituídos pelos micro-organismos que vivem no hábitat.
Ecologia pode ser definida como o estudo da inter-relação dos seres vivos com o ambiente.
Microbiota normal
Microrganismos normais de um indivíduo.
Microbiota normal
Somente se estabelece o micro-organismo que possuir capacidade de aderência às superfícies da cavidade bucal ou que, de alguma outra maneira, fique retido.
A cavidade bucal compreende diversos locais distintos, sendo que cada local mantém o crescimento de uma comunidade microbiana característica.
Microbiota bucal é a mais complexa do organismo.
700 espécies microbianas já foram encontradas.
43 milhões na saliva
200 bilhões no biofilme dentário.
Microbiota da boca é dividida em quatro nichos principais:
Biofilme dentário
Sulco gengival
Dorso da língua 
Mucosas da boca
Obtenção da Microbiota
No momento do nascimento – Parto normal VS Cesária.
Streptococcus salivarius e Streptococcus mitior aparecem em maior frequência.
Depois de 3 meses de vida:
Estreptococos, Estafilococos, Pneumococos, Lactobacilos, Neisseria.
Primeiros dentes
Streptococcus sanguis e Streptococcus mutans.
Aparecimento de ambiente anaeróbico.
Durante o primeiro ano de vida.
Estreptococos, Estafilococos, Veillonella e Neisseria. 
Obtenção da Microbiota
Puberdade
Números mais elevados
Microbiota bastante completa e semelhante à da idade adulta.
Se ocorrer a perda dos dentes:
Diminuição de estreptococos, lactobacilos, espiroquetas e anaeróbios. 
Na colocação de próteses e aparelhos ortodônticos a microbiota aumenta novamente.
Sucessão microbiana
Troca de um tipo de comunidade por outra em resposta a modificações no meio que afetam o hábitat, levando ao estabelecimento final de uma microbiota madura ou comunidade.
Sucessão alogênica:
é a substituição de um tipo de comunidade por outra porque o hábitat foi alterado por fatores não microbianos.
alterações nas condições locais do meio.
modificações no hospedeiro
Ex. perda de dentes, inserção de restaurações dentárias e aparelhos, mudanças nos hábitos alimentares, procedimentos de higiene bucal, moléstias nos tecidos moles ou duros da boca, doenças sistêmicas, mudanças hormonais, e uso de fármacos, entre outras.
Sucessão autogênica:
A comunidade residente altera o meio de tal forma que é substituída por outras espécies mais adaptadas ao hábitat modificado. 
Atividade funcional 
Acidogênicos
micro-organismos que elaboram ácidos a partir de carboidratos. 
Bactérias acidogênicas estão frequentemente associadas com a etiologia da
cárie dentária, pois a lesão de cárie consiste na desmineralização dos tecidos duros dentários por ácidos orgânicos.
Ex.: lactobacilos e alguns estreptococos.
Acidúricos
Sobrevivem em pH ácido (inferior a 5,5)
Bactérias acidúricas também estão frequentemente relacionadas com cárie dentária. 
Ex.: lactobacilos, certos estreptococos e leveduras
Proteolíticos: 
Utilizam proteínas para seu metabolismo. 
Degradam proteínas, podendo levar à destruição tecidual. 
Estão geralmente associados com doença periodontal. 
Ex.: Prevotella melaninogenica.
Potencial patogênico 
Proliferar em áreas restritas e causar dano confinado ao local da infecção. 
Ex. Cárie
Disseminar a infecção aos tecidos vizinhos. 
Ex. gengivite ulcerativa necrosante.
Causar lesões a distância por bacteriemia ou por produtos lançados à circulação linfática ou sanguínea. 
Ex. endocardite bacteriana subaguda 
Fatores endógenos 
Presença ou não de dentes
Alterações nos dentes e mucosas
Descamação epitelial 
Fluido gengival 
Leucócitos e Anticorpos 
Saliva 
Lisozima (muramidase) 
Lactoperoxidase 
Lactoferrina 
Mucinas
Fatores exógenos 
Dieta 
Rica em sacarose
Leite
Fatores mecânicos 
Escovação e limpeza
Fatores químicos 
Antibióticos, enzimas, antissépticos e fluoretos
Fatores relacionados com a microbiota 
Biofilmes
Biofilmes
Cooperação para desenvolver tarefas complexas.
Dentário - Polissacarídeos, células epiteliais descamadas, leucócitos, enzimas, sais minerais, glicoproteínas salivares, proteínas, pigmentos e restos alimentares. 
Microrganismos biofilme são 1.000 vezes mais resistentes à microbicidas.
Cateteres médicos, válvulas mecânicas cardíacas, cáries, lentes de contato (Candida).
Utilizar antimicrobianos sobre as superfícies nas quais os biofilmes podem se formar – lactoferrina.
Biofilmes bucal
Biofilmes são complexas comunidades tridimensionais de micro-organismos embebidos em uma matriz extracelular, presentes geralmente sobre uma superfície sólida.
Acúmulo de micro-organismos na superfície dos dentes.
Formada pela adsorção de proteínas e glicoproteínas salivares e do fluido gengival na superfície dentária.
Remoção pela escovação é dificultada pelo fato de ela não só recobrir a superfície dentária como também se adsorver e algumas vezes penetrar na superfície do esmalte até 3 μm.
Biofilmes bucal
Proteção da superfície do esmalte
Influência na aderência de microrganismos
Substrato para microrganismos
Reservatórios de íons protetores (flúor).
Proteínas envolvidas na formação do Biofilme dentário.
Biofilmes bucal
Comunidade Pioneira
15 minutos a 8 horas após limpeza adequada, o dente é colonizado por estreptococos.
Streptococus sanguis, Streptococus oralis, Streptococus gordonii, Streptococus mitior, Streptococus milleri, Actinomyces naeslundii.
Presença de sacarose na dieta – Streptococus mutans e Streptococus sobrinus.
Comunidade intermediária
Após 24 horas.
Significativamente mais complexa.
Veillonela sp., Actinomyces, Fusobacterium nucleatum – Em maior parte.
Biofilmes bucal
Comunidade clímax
Crescimento do biofilme no sentido apical e aumento de sua espessura. 
Microrganismos anaeróbios são favorecidos.
Prevotella intermedia, Prevotella loeschii, Porphyromonas gingivalis, Tannerella forshytia, Capnocytophaga sp., Eubacterium sp., Salenomonas sp. e Treponema denticola.
Presença de espiroquetas anaeróbias.
Biofilmes bucal
Biofilme dentário supragengival ou coronária. 
Biofilmes bucal
Biofilmes bucal
Biofilme dentário subgengival.
Físico, químicos, antibióticos, vacinação, fluoretos, antisséptico e dieta.
Biofilmes bucal – Métodos de controle