Sistema Sanguíneo e suas Funções

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 SISTEMA SANGUÍNEO 
Profa. Dra. Verônica Farina Azzolin, UFSM - 2019
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Sangue
Movimento regular e circulatório
(contrações rítmicas do coração)
Tecido Conjuntivo Liquido 
Células Suspensas em matriz extracelular líquida
Em compartimento fechado 
(aparelho circulatório) 
Corresponde a ±7% do peso corporal
Ex: Mulher 60 kg, 7% sangue=
0.7x60=4.2kg= 4.2 litros de sangue
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FUNÇÕES DO SANGUE
Transporte: gases (O2, CO2), água, nutrientes, hormônios, metabólitos;
Remoção de produtos de excreção;
Defesa contra infecções;
Manutenção do pH e da homeostase celular;
Controle da temperatura corporal;
Manutenção do equilíbrio ácido-básico e osmótico dos líquidos corporais;
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SANGUE- Separação das fases por centrifugação 
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Constituição do Sangue
Coagulação Sanguínea
Transporte de O2 e CO2
Defesa
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COMPOSIÇÃO DO PLASMA
É a parte líquida do sangue onde os elementos celulares 
estão suspensos;
Contém componentes de pequeno e elevado peso
molecular
Proteínas plasmáticas 			 7
Sais inorgânicos				0,9
Agua 
Glicose
Aminoácidos livres
Vitaminas
Hormônios
Componentes principais			% 
91,1
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COMPOSIÇÃO DO PLASMA
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HEMATOCITOPOESE
Células do sangue possuem vida curta
Proliferação – nos órgãos HEMATOCITOPOÉTICOS
Adultos
A PARTIR DE CÉLULAS-TRONCOS DA MEDULA
ÓSSEA VERMELHA
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1. Céls. Tronco
2. Céls. Progenitoras
3. Céls. Precursoras
4. Céls. Maduras
Potencialidade
Autorenovação
Mitose
Influência dos fatores de crescimento
Atividade funcional diferenciada
DIFERENCIAÇÃO
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MEDULA ÓSSEA VERMELHA
Crânio
Esterno
Costelas
Tíbia
Clavícula
Fêmur
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MEDULA ÓSSEA VERMELHA
É um órgão difuso, volumoso e ativo
Adulto – Produz ~ 2,5 bilhões de eritrócitos
		 ~ 2,5 bilhões de plaquetas
		 ~ 1,0 bilhão de granulócitos
		 
Por kg de peso corporal/Dia
Constituída por células reticulares associadas a fibras
Retículares (Colágeno, Tipo III) – formam uma espécie
				 de esponja com muitos
			 capilares.
Além de produzir células do sangue –armazena Ferro
 (Ferritina e Hemossiderina)
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MEDULA ÓSSEA VERMELHA
As Citocinas controlam a produção e o desenvolvimento das
Células sanguíneas 
Fator estimulador de colônia e IL- 3 Produzido por leucócitos e células endoteliais Produção dos leucócitos 
Eritropoetina produzida no rim Produção de eritrócitos
Trombopoetina produzida no fígado crescimento e maturação dos megacariócitos, que originaram as plaquetas 
Eritopoese
Leucopoese
Trombocitopoese 
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-Anucleados (no homem; nucleados outros mamíferos)
• Forma bicôncava – aumenta proporção área / volume - facilita troca de gases
• Flexível – se adapta à forma dos capilares
• Contém hemoglobina
• Principal função = transporte de oxigênio
• Não possuem organelas celulares
• Membrana celular reforçada por citoesqueleto rico em actina, que mantém sua forma
Glóbulos Vermelhos/ Eritrócitos/ Hemácias
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Glóbulos Vermelhos/ Eritrócitos/ Hemácias
Quantidade varia: idade, sexo e altitude
Homem = 5.200.000 hemácias/mm³
Mulher = 4.700.000 hemácias/mm³
[HEMOGLOBINA] = 34 g/100 ml de célula
  Homem = 12-15 g/100 ml de sangue
  Mulher = 11,5- 14 g/100 ml de sangue
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Sangue- Sistema ABO
No início do Século 20, o imunologista austríaco, Karl Landsteiner, observou que o soro do sangue de determinados indivíduos ao ser adicionado ao sangue de outros, provocava a aglutinação (formação de coágulo) das hemácias. Através de vários “cruzamentos” sanguíneos (testes in vitro) o pesquisador pôde determinar os quatro tipos (grupos) sanguíneos do sistema ABO
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Glóbulos Vermelhos/ Eritrócitos/ Hemácias e Rh
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Fator Rh
O fator Rh é determinado a partir da presença de antígenos nos eritrócitos: se existe, o fator Rh é positivo, se não existe é negativo. 
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Eritoblastose fetal
Acer
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Sangue- Sistema ABO
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Glóbulos Vermelhos/ Eritrócitos/ Hemácias
Produção
Inicio da gestação  saco vitelinico
Trimestre médio de gestação  fígado
Final gestação e pós-natal  medula óssea (ossos longos)
Após 5 anos  Medula óssea vernelha
 (vértebas, costelas, externo e pelve)
 idade   produtividade
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Eritropoiese
Glóbulos Vermelhos/ Eritrócitos/ Hemácias
É o processo de formação de novas hemácias na medulas óssea; 
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Eritropoiese
Glóbulos Vermelhos/ Eritrócitos/ Hemácias
Para que ocorra a eritropoiese a medula óssea aproveita restos de hemácias envelhecidas e destruídas; 
O ferro contido na hemoglobina é reaproveitado na formação de novas moléculas de Hemoglobina;
É necessária a presença da vitamina B12 e do ácido fólico para que ocorra a formação;
Tempo de vida médio de 100 a 120 dias; 
Destruídas por macrófagos no baço. 
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Glóbulos Vermelhos/ Eritrócitos/ Hemácias e Hemoglobina
Cada grupamento heme transporta até 4 moléculas de oxigênio.
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ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
ANEMIAS
- Baixa concentração de hemoglobina no sangue.
 pode ser conseqüência (ou não) de baixo 
 número de eritrócitos 
Existem vários tipos de anemias que podem
 ou não ter influência genética
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ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Sangramento
Súbito
	- Acidentes
	- Cirurgia
	- Parto
	- Ruptura de vasos
Crônico
	- Epixtase (sangramento nasal)
	- Hemorróidas
	- Úlceras gástricas ou do intestino delgado
	- Câncer ou pólipos intestinais
	-Tumores de rins ou de bexiga
	- Sangramento menstrual intenso
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
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ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Diminuição na Produção de Eritrócitos
Deficiência de ferro (anemia ferropriva)
Deficiência de Vitamina B12
Deficiência de ácido fólico
Deficiência de vitamina C
Doença crônica
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
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ANEMIAS: CAUSAS COMUNS
Aumento na Destruição dos Eritrócitos
Aumento no volume do baço
Lesão mecânica dos eritrócitos
Reações auto-imunes contra os eritrócitos
Anemia falciforme (genética)
Outros tipos de hemoglobinopatias
ERITRÓCITOS: HEMOGLOBINOPATIAS
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Anemia Falciforme
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Hipóxia (pouco oxigênio)
Rim e Fígado liberam 
Eritropoetina
Eritropoetina estimula a medula óssea vermelha
Aumento da eritropoiese
Produção de Eritrócitos
Mais oxigênio disponível
Redução do oxigênio disponível
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LEUCÓCITOS
Relacionados diretamente com a defesa
do organismo
Agem como se fossem organismos 
unicelulares independentes 
PATÓGENO:
	- Reconhecimento
	- Movimento
	- Capturam
	- Destroem 
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Diapedese
Microorganismos (QUIMIOTAXIA)
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LEUCÓCITOS
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 CLASSIFICAÇÃO DOS LEUCÓCITOS
 
LEUCÓCITOS
AGRANULÓCITOS
GRANULÓCITOS
NEUTRÓFILOS
EOSINÓFILOS
BASÓFILOS
MONÓCITOS
LINFÓCITOS
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LEUCÓCITOS
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Neutrófilos: 60-70%
Eosinófilos: 2-4%
Basófilos: 0,5-1%
LEUCÓCITOS: GRANULÓCITOS
Nome conforme a acidez
Parasitas
Infecção bacteriana
Inflamação crônica ou alergia prolongada
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LEUCÓCITOS: GRANULÓCITOS
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Denominados também:
		-POLIMORFONUCLEARES
Núcleos formados por 2-5 lobos ligados entre
si por pontes finas de cromatina
(DNA+proteínas)
Célula jovem- núcleo não segmentado em
Forma de um BASTONETE curvo
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
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Citoplasma com dois tipos
de granulações:
	(1) Grânulos específicos muito finos
	(2) Grânulos azurófilos (lisossomos)
Defesa celular contra microorganismos:
	- Principalmente bactérias
	- No sangue circulante – são esféricos
	- Em infecção- vão para o tecido infectado
		 e fagocitam as bactérias
LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
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LEUCÓCITOS: NEUTRÓFILOS
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LEUCÓCITOS: EÓSINOFILOS
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FUNÇÕES
-Defesa contra parasitoses
-Fagocita complexos Antígeno-Anticorpo (IgE)
-Participa dos processos alérgicosLEUCÓCITOS: EÓSINOFILOS
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LEUCÓCITOS: EÓSINOFILOS
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LEUCÓCITOS: BASOFILOS
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Receptores para IgE
Função: Durante o combate a uma infecção em nosso corpo, os basófilos liberam duas importantes substâncias. A heparina, que é um importante anticoagulante e a histamina, que atua como vasodilatadora nas alergias.
LEUCÓCITOS: BASOFILOS
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LEUCÓCITOS: BASOFILOS
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Diversas Fases
da Maturação
Granulocítica
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- Linfócitos 20-30%
- Monócitos 3-8%
CÉLULAS BRANCAS: AGRANULÓCITOS
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LEUCÓCITOS: AGRANULÓCITOS
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LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
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LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
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Representam 5-15% dos linfócitos corporais
Produzem gamaglobulinas (imunoglobulinas)
Cada linfócito B produz um tipo especial de
 imunoglobulina associado a um antígeno
 (microorganismo) específico
-Células B ativadas – núcleo grande, reticulo 
			 endoplasmático rugoso e
			 complexo de Golgi mto.
			 desenvolvidos
Chamadas: células apresentadoras de antígeno
Quando não ativadas: células-virgens
LINFÓCITOS B
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 Células Efetoras – resposta imune aos
			 invasores (Antígenos)
			 Vida curta.
(2) Células Memória
		- Possuem fragmentos do antígeno na sua membrana
 Plasmática
 - Em caso de nova exposição se dividem e protegem 
 o organismo com mais rapidez e força (imunização).
	 Vida Longa. Células relacionadas com as VACINAS.
LINFÓCITOS
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LEUCÓCITOS: LINFÓCITOS
Linfócitos Grandes		 Linfócitos Pequenos
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LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/
			 MACRÓFAGOS
Núcleo ovóide ou em forma de rim 
Contém dois a três nucléolos
Forma IMATURA do MACRÓFAGO
Faz parte do 
	SISTEMA MONONUCLEAR FAGOCITÁRIO
Ingerem e destroem invasores:
	- Células apresentadoras de antígeno
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Ovais com núcleo reniforme e 
 excêntrico (cromatina frouxa)
↓RER e ribossomos; ↑CG e Mit.
12 a 20 µm de diâmetro
 Monócitos Macrófagos
 TECIDOS
LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/
			 MACRÓFAGOS
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LEUCÓCITOS: MONÓCITOS/
			 MACRÓFAGOS
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Leucograma
Indica o número de neutrófilos, bastões ou segmentados, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos presentes no sangue.
Leucócitos aumentados, ou leucocitose, são caracterizados por um valor superior a 11.000/mm3 no exame de sangue.
Leucopenia ocorre quando em adultos, os leucócitos são inferiores a 4.500/mm3. 
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Leucograma
Os valores de referência do leucograma dependem da faixa etária do individuo:
​Valores normais no 1º dia de vida:
Leucócitos totais: 9.000 a 30.000/mm3
Neutrófilos: 6.000 a 26.000/mm3
Linfócitos: 2.000 a 11.000/mm3
Valores normais dos 6 meses a 2 anos de idade:
Leucócitos totais: 6.000 a 17. 500/mm3
Neutrófilos: 1.500 a 8.500/mm3
Linfócitos: 3.000 a 9.500/mm3
Valores normais dos ​​2 a 3 anos de idade:
Leucócitos totais: 5.500 a 15.500/mm3
Neutrófilos: 1.500 a 8.500/mm3
Linfócitos: 2.000 a 8.000/mm3
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Leucograma
Os valores de referência do leucograma dependem da faixa etária do individuo:
Valores normais dos 3 a 6 anos de idade:
Leucócitos totais: 5.000 a 14.500/mm3
Neutrófilos: 1.500 a 8.000/mm3
Linfócitos: 1.500 a 7.000/mm3
Valores normais dos 6 a 13 anos de idade:
Leucócitos totais: 5.000 a 13.000mm3
Neutrófilos: 1.800 a 8000/mm3
Linfócitos: 1.200 a 6.000/mm3
Valores normais para adultos:
Leucócitos totais: 4.500 a 11.000/mm3
Neutrófilos: 1.800 a 7.700/mm3
Linfócitos: 1.000 a 4.800/mm3
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Leucograma- Resumo
Neutrófilos: são células sanguíneas mais abundantes em relação ao sistema de defesa, sendo responsável pelo combate a bactérias e, quando os valores de neutrófilos estão altos, isto pode indicar uma infecção bacteriana.
Os bastões são os neutrófilos jovens, que são que foram lançados no sangue para combater uma infecção aguda e, os neutrófilos segmentados são os neutrófilos maduros.
Linfócitos: combatem vírus, tumores e produzem anticorpos. Quando aumentados, podem indicar uma infecção viral, HIV, leucemia ou rejeição de um órgão transplantado, por exemplo.
Monócitos: são células de defesa responsáveis for fagocitar micro-organismos invasores, sendo também chamados de macrófagos. Atuam contra vírus e bactérias, sem distinção.
Eosinófilos: são células de defesa que são ativadas em caso de alergia ou caso o indivíduo tenha algum parasita.
Basófilos: são as células de defesa que são ativadas em caso de inflamação crônica ou alergia prolongada e, em um indivíduo normal, só é encontrado até 1%.
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PLAQUETAS
As plaquetas são fragmentos de citoplasma do 
Megacariócito são preenchidas com grânulos contendo 
proteínas da coagulação e citocinas. 
Megacariócitos: sofre um processo diferenciado de divisão celular, denominado por endomitose. Quando a célula vai se multiplicar, o núcleo se divide mas o citoplasma não. O citoplasma vai se tornando grande e as bordas se soltando formando fragmentos: as plaquetas
Promovem a coagulação do sangue
Tempo de vida: 10 dias. Estão sempre presentes no sangue , 
Mas não são ativadas a menos que ocorra dano nas paredes do 
Sistema circulatório. 
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COAGULAÇÃO: adesão e agregação plaquetária
O tampão plaquetário é convertido em coágulo quando é reforçado pela fibrina. A fibrina é sintetizada a partir do fibrinogênio por ação da trombina. 
PLAQUETAS
Os anticoagulantes limitam a extensão do coágulo dentro do vaso; 
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PLAQUETOPOESE
MEGACARIÓCITO
35 a 100 µm de diâmetro
Núcleo lobulado, cromatina grosseira
Citoplasma com grânulos
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Fases da Formação
de Plaquetas
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PATOLOGIAS ASSOCIADAS AS PLAQUETAS
PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNE 
Freqüente em crianças
Após infecções virais que foram tratadas com
Certas drogas medicamentosas
Medicamentos provocam uma REAÇÃO AUTO-IMUNE
que ataca as plaquetas dos indivíduos
Plaquetas são destruídas
Aparecimento de manchas púrpuras no corpo
Plaquetas < 10.000mm3 – sangramento das gengivas/ mucosas
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PATOLOGIAS ASSOCIADAS AS PLAQUETAS
PÚRPURA TROMBOCITOPÊNICA AUTOIMUNE 
Evolução auto-limitada (3 a 6 semanas)
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TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
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TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
O Transplante de medula óssea é um procedimento rápido, como uma transfusão de sangue, que dura em média 2 horas. Essa nova medula é rica em células chamadas progenitoras, que uma vez na corrente sanguínea, circulam e vão se alojar na medula óssea, onde se desenvolvem;
O paciente, depois de se submeter a um tratamento que destruirá a sua própria medula, receberá as células da medula sadia de um doador;
Durante o período em que estas células ainda não são capazes de produzir células em quantidade suficiente, o paciente fica mais exposto a episódios infecciosos e hemorragias. Por isso, permanece internado no hospital, em regime de isolamento.
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TRANSPLANTE DE MEDULA ÓSSEA
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Leucemia
A leucemia é um tipo de câncer do sangue, e acontece quando os glóbulos brancos perdem a função de defesa e passam a se produzir de maneira descontrolada.
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Anemia não causa Leucemia!
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 TECIDO LINFÁTICO 
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Sistema Linfático
DEFINIÇÃO
 Sistema paralelo ao circulatório;
 Constituído por uma vasta rede de vasos semelhantes as veias (vasos linfáticos);
- Recolhe o liquido intersticial (que não passou aos capilares sanguíneos), filtrando-o e reconduzindo-o à circulação sanguíneas.
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O nosso sistema linfático é constituído pela linfa, vasos linfáticos e órgão linfáticos. 
FUNÇÃO DO SISTEMA LINFÁTICO
 
	Drenagem do fluído intersticial com proteínas
	Transporte de lipídios e vitaminas 
	Proteção contra invasores
		
Sistema Linfático
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Rede Linfática
Histologia dos vasos linfáticos: aspectos anatomo-funcionais
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DUCTOS LINFÁTICOS
Histologia dos vasos linfáticos: histologia propriamente dita
linfático
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Histologia dos vasos linfáticos
LINFA (Latin: Linpha)
Líquido claro semelhante ao plasmacom baixa quantidade de proteínas
Não coagula (não contém plaquetas)
Não possui hemácias. 
Líquido tissular depois que entra para
dentro dos vasos linfáticos
Presença de glóbulos brancos (Linfócitos)
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Histologia dos vasos linfáticos
LINFA (Latin: Linpha)
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Histologia dos vasos linfáticos: aspectos anatomo-funcionais
Anatomicamente próximo ao sistema circulatório
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Histologia dos vasos linfáticos: aspectos anatomo-funcionais
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Presença dos Vasos Linfáticos
Na maior parte do corpo
Exceções:
	- Sistema Nervoso Central
	- Globo ocular
	- Orelha Interna
	- Epiderme 
	- Cartilagem
	- Osso
Histologia dos vasos linfáticos: aspectos anatomo-funcionais
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Histologia do tecido linfático
 			É tecido conjuntivo modificado.
			Constituído por uma trama 					tridimensional de:
			 - Células reticulares
			 - Fibras reticulares
			 - Macrófagos fixos
Nas malhas deste retículo citofibrilar existem células livres como:
			 - Linfócitos B e T
			 - Macrófagos livres
			 - Plasmócitos
O tecido linfático é considerado um tecido hematopoiético responsável pela formação de linfócitos
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Histologia do tecido linfático: principais células
Linfócitos B – 20%
Origem: medula óssea
Amadurecimento: medula óssea
Função: imunidade humoral 
Localização: nódulos linfáticos (linfonodos)
Resposta imune: infecções bacterianas 
 agudas (pneumococo,
 meningococo)
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Histologia do tecido linfático: principais células
Linfócitos T – 20%
Origem: medula óssea
Amadurecimento: timo
Função: mecanismos locais, imunidade
 celular
Localização: região paracortical dos 
 linfonodos
Resposta imune: infecções crônicas
 enxertos, transplantes,
			 Célula infectada pelo 
 vírus HIV (AIDS)
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ORGÃOS LINFÁTICOS 
TONSILAS
TIMO
BAÇO
LINFONODOS
VASOS LINFÁTICOS
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FUNÇÃO:
 
	Produzir linfócitos
	Filtrar a linfa
	
 Fagocitar material estranho
	
 Produzir anticorpos
Linfonodos 
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	É um órgão achatado , bilobado, situado no tórax, entre o esterno e o pericárdio
	No recém nascido encontra-se no seu maior tamanho
	Durante a vida adulta ele diminui
	Os vasos linfáticos saem do timo levando linfócitos imunocompetentes para os órgãos,
	É envolto por uma cápsula que envia septos para o interior do órgão.
	Não apresenta nódulos
Sistema Linfático: Timo
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Sistema Linfático: Baço
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Sistema Linfático: Baço
O baço é um órgão hematopoiético, e que portanto controla, armazena e destrói células sanguíneas (principalmente eritrócitos velhos). Assim, pode-se dizer que o baço funciona como se fosse dois órgãos. Possui uma região (polpa branca) relacionada a produção das células imune e a polpa vermelha que remove substâncias inúteis ou mesmo defeituosas (hemácias) do sangue. 
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Sistema Linfático: Tonsilas
Aglomerados de nódulos
linfáticos revestidos
por tecido epitelial
Principal função: imune
Produção de plasmócitos
	Imunoglobulina A (IgA)
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Ossos longos e ossos esponjosos
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Escassos e difíceis de serem observados
Contem granulos azurófilos
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Maiores células do sg
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