Atividade Clínica de Triagem

Prévia do material em texto

*
Atividade Clínica 
de Triagem
Prof. Márcio S. da Silva
*
Atividade Clínica de Triagem
É um processo clínico:
Consiste em oferecer uma primeira escuta psicológica aos pacientes,
São coletados dados que permitem indicar um encaminhamento para:
serviços oferecidos pela Instituição, 
para outros locais de atendimento
*
Atividade clínica de triagem é:
Escuta
Acolhimento
Seleção
Informação
Encaminhamento
*
Atividade Clínica de Triagem
É um processo clínico:
 - Psicólogo escuta o que o sujeito demanda
 - Modo como se coloca frente à queixa
 - Momento em que o paciente é informado das normas de funcionamento da instituição
 - Condição para que confirme ou não a sua escolha
*
Desenvolvimento da atitude clínica
Possibilidade de colocar-se no papel profissional dentro de um determinado enquadre,
Busca de atitude de empatia com o cliente,
Desenvolvimento de relação de respeito,
Atitude que limita e impede as transgressões éticas,
Atitude de busca de compreensão sobre o que se passa com o cliente.
*
Desenvolvimento da atitude clínica
Experiência subjetiva, objetivada na relação com o cliente,
Fenômeno complexo com intervenção de muitas variáveis:
	- conhecimento teórico,
	- experiências pessoais,
 - fantasias sobre o papel do psicólogo,
 - capacidades de conter ansiedades...
*
Desenvolvimento da atitude clínica
Necessidade de compreensão e apreensão do papel de psicólogo,
Necessidade de compreender e aceitar este papel para poder assumi-lo,
Conhecer e utilizar as possibilidades e limites que caracterizam o papel,
*
Desenvolvimento da atitude clínica
Fatores básicos e fundamentais:
Própria psicoterapia,
Conhecimento teórico,
Prática clínica supervisionada.
*
Cuidados e Recomendações 
Informar ao paciente que sua função como representante da Instituição é:
Coletar alguns dados
Esclarecer o funcionamento da Instituição
Possibilitar o encaminhamento mais adequado possível
*
Ressaltar:
 - Você poderá não ser o responsável pelo atendimento do paciente
 - O encaminhamento só deverá ser indicado após a conclusão da triagem
Cuidados e Recomendações 
*
Dados a serem obtidos 
Verificar se o paciente já foi atendido anteriormente
Sua ficha será resgatada do arquivo morto 
E seus dados atualizados
A existência de um prontuário não dispensa a triagem
Verificar as condições em que ocorreu a desistência do atendimento anterior
As informações estarão a serviço do manejo clínico do caso
*
Dados a serem obtidos
Preencher e/ ou revisar detalhadamente as informações constantes na ficha de inscrição e de triagem
Os dados objetivos são imprescindíveis para: 
Comunicação com o paciente
Caracterização da clientela que está sendo atendida na Instituição
Posteriores pesquisas 
*
Dados a serem obtidos
Registrar quem comparece à triagem e quem informa sobre o paciente 
Se o paciente for uma criança:
Investigar condições da gravidez e parto
Dados evolutivos (idade em que começou a andar e a falar, doenças durante seu desenvolvimento, etc.)
Identificar o responsável pela inscrição
Caso o paciente seja menor de idade
*
Dados a serem obtidos
Queixa: Verificar o que traz o paciente
 - Subsídio para encaminhamento adequado
Verificar sobre as condições de:
Absorção do paciente na Instituição
Derivação para outro local de atendimento.
*
Dados a serem obtidos
Percepção do paciente e/ou responsável em relação àquilo de que se queixa 
Representação a respeito da Instituição:
O que espera da Instituição e/ou por que procurou esta Instituição
*
Dados a serem obtidos
Contato com a fonte encaminhadora
	- Fundamental para o esclarecimento de dúvidas relativas ao motivo da solicitação
	- Permite definir a possibilidade da demanda ser realmente atendida pela Instituição
*
Dados a serem obtidos
Caso de internamento em instituições psiquiátricas
 - Perguntar sobre:
Medicação e o tempo de internamento
 - Subsídio para o encaminhamento mais apropriado do paciente
 - Permite inferir sobre casos de psicose, que requerem procedimentos técnicos específicos
*
Dados a serem obtidos
Verificar a emergência da situação clínica
Encaminhamento obedece à ordem de inscrição
Casos emergenciais poderão ter encaminhamento imediato
Desde que haja um estagiário disponível e concordância do seu professor-supervisor
ATENÇÃO: A emergência deverá ser discutida em supervisão.
*
Dados a serem obtidos
Situação sócio-econômica 
Investigar, sucintamente:
quantos são na família
quem trabalha
quem colabora com as despesas
*
Dados a serem informados
Não gratuidade dos trabalhos realizados
Informar a existência de um valor simbólico a ser pago
Esclarecer que, considerando a situação sócio-econômica de cada paciente, o valor não constitui impedimento para realizar-se o atendimento
*
Dados a serem informados
Realizar a “devolução” ao paciente:
 	- Esclarecer o encaminhamento a ser realizado e concluir a entrevista. 
*
Encaminhamentos
Psicoterapia individual
Psicoterapia familiar
Psicodiagnóstico
Avaliação psiquiátrica
Outras instituições
*
lembretes
Contatos alternativos do paciente,
Horário do paciente disponível para atendimento,
Registrar na ficha de triagem qualquer contato realizado com paciente,
Não conversar sobre o atendimento de pacientes em lugares públicos,
Assinatura na ficha de autorização.
*
bibliografia
ANCONA LOPEZ, M., org. (1995). Psicodiagnóstico: processo de intervenção. São Paulo, Cortez.
AGUIRRE, A.M.B., E., Pinto, E.B., Becker, E., Carmo, H.M.S., & Santiago, M.D.E.(2000). A Formação da Atitude Clínica no estagiário de Psicologia. Psic. USP v. 11 (1), 49-62. São Paulo
AGUIRRE, A.M.B.(2000). A Primeira Experiência Clínica do Aluno: ansiedades e Fantasias Presentes no Atendimento e na Supervisão. Psicologia: Teoria e Prática, Instituto de Psicologia – USP.
BLEGER,J. (1974). Temas de Psicologia. Buenos Aires, Argentina: Nueva Visión
OCAMPO, M.L.S.,ET AL. (1981). O processo psicodiagnóstico e as técnicas projetivas. São Paulo: Martins Fontes.
TRINCA, W. (ORG.). (1984). Diagnóstico psicológico: A prática clínica. São Paulo: EPU.