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Biofísica da função renal I: Modelo Biofísico Universidade Federal do Piauí Centro de Ciências da Saúde Disciplina: Biofísica Anderson Nogueira Mendes, Dsc. 1. Introdução a Biofísica Renal 2. Visão Morfofuncional do Rim 3. Filtração Glomerular 4. Função Tubular 5. Mecanismo de controle e excreção renal de solutos Tópicos da aula 1. Introdução a Biofísica renal - Órgãos responsáveis pela manutenção do volume extracelular dentro dos índices fisiológicas - Controle do balanço eletrolítico: transporte iônico de Na, H, K, Cl Ca, bicarbonato... - Regulação do equilíbrio ácido-base: controle na reabsorção de bicarbonato e secreção de amônia e H - Conservação de nutrientes: reabsorção de glicose, aminoácidos e proteínas - Excreção de resíduos metabólicos: uréia, creatinina e ácido úrico - Regulação do volume de água: 180 litros são filtrados/dia e 1-2 L são eliminados via urina Função Renal 1. Introdução a Biofísica renal - Regulação da hemodinâmica renal e sistêmica: Sistema renina-angiotensina-aldosterona (hipertensor- captação de Na) Sistema hipotensor (prostaglandinas e cininas renais) - Participação na produção dos glóbulos vermelhos: produção de eritropoetina - Participação na regulação do metabolismo ósseo de cálcio e fósforo: Absorção de CaPHO4 Conversão de vitamina D (25-hidroxicolecalciferol em 1,25- hidroxicolecalciferol) Outras funções 1. Introdução a Biofísica renal 2. Visão Morfofuncional do Rim Estrutura Renal - Formado por uma borda côncava e uma convexa - Dividido por zona medular e cortical - Multilobado 2. Visão Morfofuncional do Rim Zonas Cônicas - Pirâmides de Malpighi - Delimitados pela zona cortical e cálices renais - Contem túbulos coletores Zona Medular - Cálices, pelve e ureter são envoltos por musculatura lisa (ejeção da urina) 2. Visão Morfofuncional do Rim Localização dos néfrons Unidade funcional do rim Zona Córtex Nota: O Rim possui de 800mil a 1 milhão de néfrons!!! 2. Visão Morfofuncional do Rim Estrutura do Néfron - Corpúsculo de Malpighi: Capsula de Bowman Glomérulo - Túbulos renais: Contorcido proximal Alça de Henle Contorcido distal 2. Visão Morfofuncional do Rim Corpúsculo de Malpighi (Renal) - Polo vascular composto pelas arteríolas aferente e eferente - Plasma atravessa por diferença de pressões endotelio capilar – membrana basal – parede interna da Capsula de Bowman 2. Visão Morfofuncional do Rim Corpúsculo de Malpighi (Renal) - Função básica - filtrar o sangue formando um ultrafiltrado constituído por água, uréia, glicose e proteínas de baixo PM. - Composta por podócitos Células do epitélio que formam barreira de filtração glomerular restringem a passagem de proteínas do sangue para a urina. 2. Visão Morfofuncional do Rim Homeostase dos solutos e água 2. Visão Morfofuncional do Rim Qual o papel do rim? 3. Filtração Glomerular Todo o plasma é filtrado 60 vezes por dia (3L de plasma – homem com 70kg ) 180L de plasma são filtrados por dia (20% do total que entra nos rins) Excreção diária de urina é 1,5L (média) Para onde vão os 178,5 litros filtrados/dia? extraído de : www.cristina.prof.ufsc.br/v2/renal/renal_filtracao.ppt Reabsorção tubular Filtração Reabsorção Reabsorção 3. Filtração Glomerular 178,5 litros /dia O que determina a Filtração Glomerular? • Permeabilidade Seletiva (Kf) – características da membranas de filtração (glomérulo e capsula de bowman) GLOMÉRULO – lâmina basal fenestrada CAPSULA DE BOWMAN Podócitos, pedicélios e fendas 3. Filtração Glomerular O que determina a Filtração Glomerular? • Pressão efetiva de filtração (Pef) – diferenças entre pressões no glomérulo e capsula de Bowman) Fazem parte do PEF: Pressão Hidrostática (Ph) Pressão Oncótica (Po) Pressão Capsular (Pc) Pef = Ph – (Po + Pc) Pef = 10mmHg 3. Filtração Glomerular Taxa de Filtração Glomerular ( FG) FG = Kf x PEF Valores estimados para homem 70Kg Kf = 12,5mL/min mmHg PEF = 10 mmHg FG= 125mL/min (valor normal médio) 3. Filtração Glomerular Fatores que regulam a Filtração Glomerular 1. Mecanismos Renais (Intrínsecos): Miogênicos pressão hidrostática - contração da arteríola aferente pressão hidrostática - relaxamento da arteríola aferente Túbulo-glomerular pressão hidrostática - a macula densa estimula secreção de vasoconstrictores (Adenosinas) pressão hidrostática - não há efeito local 3. Filtração Glomerular 2. Mecanismos Extrínsecos: • Influencia do SNS: PA - estimulação das inervações das arteríolas aferentes e eferentes • Sistema via renina-angiotensina-aldosterona: Ativação - [Na+] (natremia) • Liberação de bioativos (ADH, endotelinas, Prostaglandinas, NO, etc....) 3. Filtração Glomerular O Papel da P. A. na taxa de filtração glomerular e no fluxo urinário 3. Filtração Glomerular Taxa de filtração é constante com o aumento da pressão Fluxo urinário aumenta com a pressão Eliminação de liquido e eletrólitos para redução da pressão 4. Função Tubular Estudo dos mecanismo regulatórios nos túbulos renais Regulação e Controle - Água - Eletrólitos - Glicose - Catabólitos -- Xenobióticos (drogas) 4. Função Tubular Clearence renal • O sistema renal é capaz de depurar diferentes solutos Parcialmente filtrada Não reabsorvidas nem secretadas Inulina creatinina excretada Parcialmente filtrada Parcialmente Absorvidos Água Íons Parcialmente excretada 4. Função Tubular Parcialmente filtrada Glicose Amino- ácidos Não excretada Catabólitos Xenobióticos Totalmente excretada Parcialmente filtrada SecretadosTotalmente Absorvidos Quais são os mecanismos de controle e excreção de substâncias pelos túbulos? 5. Mecanismo de controle e excreção renal de solutos 5. Mecanismo de controle e excreção renal de solutos Túbulo Contorcido Proximal Reabsorção de 70% volume do filtrado: • 100% de glicose e aa • 70% de água, Na+, Cl- , K+, Mg+2 e Ca+2 • 80-90% de HCO3 - 5. Mecanismo de controle e excreção renal de solutos Alça de Henle e Túbulo Contorcido Distal Reabsorção de 10% volume do filtrado: • 10% de água (Alça de Henle descendente) • 20% de Na+, Cl- , K+, Mg+2 e Ca+2 • 15% de HCO3 - Reabsorção de bicarbonato (HCO3) e Na + Na+ Célula tubular 5. Mecanismo de controle e excreção renal de solutos HCO3 - Reabsorção de bicarbonato (HCO3) e Na + 5. Mecanismo de controle e excreção renal de solutos Célula tubular Espaço PeritubularLúmen H2O AQP AQP H2O H2O Na+Na + Anions orgânicos Amino-ácidos Glicose Anions orgânicos Amino-ácidos Glicose 5. Mecanismo de controle e excreção renal de solutos Papel da aldosterona e ADH ADH 5. Mecanismo de controle e excreção renal de solutos Papel do ADH 5. Mecanismo de controle e excreção renal de solutos Papel do Aldosterona Bibliografia 1. GUYTON, A.C.; HALL, J.E. Tratado de Fisiologia Médica. 12ª edição. Rio de Janeiro: Elsevier, 2011. 2. HENEINE, I.F. Biofísica Básica. São Paulo: Atheneu, 2002. 3. DURAN J.H.R. Biofisica - conceitos e aplicações. 1° edição. São Paulo: Pearson Education, 2011. 4. GARCIA, E.A.C. Biofisica. São Paulo: Sarvier, 2002. 5. SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana, uma abordagem integrada. 5ª edição. São Paulo: Artmed, 2010. 6. Berne R.M. et al. Fisiologia. 5 ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. 7. Mello-Aires M. et al. Fisiologia. 2 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1999
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