5 Papel no Centro Cirúrgico

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O Trabalho no Centro Cirúrgico(CC)
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Para transitar no CC é necessário:
Gozar de boa saúde;
Usar uniforme privativo, composto de calça comprida, jaleco, gorro,máscara, propés (usados sobre os sapatos).
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Equipe de anestesia
Equipe cirúrgica
Equipe de limpeza
Equipe de enfermagem
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Composta por médicos anestesiologista.
É responsável para prescrever a medicação pré-anestésica, planejar e executar a anestesia.
Controla o cliente durante e após o ato cirúrgico, até o restabelecimento dos seus reflexos.
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Realiza o ato cirúrgico.
Equipe:médico cirurgião, médicos auxiliares, instrumentador (técnico de enfermagem).
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É formada por auxiliares de limpeza. 
Trabalha sob orientação técnica do enfermeiro.
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Composta pelo enfermeiro, o técnico de enfermagem e o auxiliar de enfermagem.
Técnicos e auxiliares de enfermagem podem possuir função de circulante ou de instrumentador.
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Enfermeiro-chefe:
Prover a unidade de pessoal e de material necessários.
Organizar o trabalho, distribuindo-o de forma racional.
Comandar o pessoal de forma ética.
Coordenar e supervisionar a assistência prestada ao paciente.
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Montagem da sala de operações.
Auxílio ao instrumentador.
Atendimento ao paciente.
Auxílio ao anestesiologista.
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Saber quais são as operações marcadas e as salas sob sua responsabilidade.
Verificar a limpeza da sala.
Arrumar a sala, provendo o equipamento necessário.
Remover o pó dos equipamentos, testar as luzes e aparelhos, regular a temperatura da sala.
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Verificar se o lavabo está equipado(anti-sépticos).
Revisar os materiais da sala completando o que está faltando.
Providenciar material específico para a operação.
Colocar pacote de campos e aventais,luvas, caixas de instrumentais, em local acessível.
Preparar soro morno se necessário.
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Equipar carro de anestesia e colocá-lo à cabeceira da mesa cirúrgica(em alguns lugares o anestesiologista que prepara).
Abrir os pacotes de material estéril.
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Segurar o pacote afastado do corpo.
Levantar a primeira ponta para o lado oposto do corpo.
Abrir cada uma das pontas laterais do envoltório.
Deixar o conteúdo do envelope cair sobre a mesa do material cirúrgico.
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Ajudar o instrumentador a vestir o avental ou capote.
Colaborar na montagem das mesas auxiliares, fornecendo os materiais estéreis e os líquidos necessários ao instrumentador nas técnicas de assepsia.
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Receber o paciente no CC, quando o enfermeiro está impossibilitado de fazê-lo.
Verificar:nome do paciente, preparação da região operatória, colocação correta da roupa do paciente, retirada de próteses, jóias, esmalte.
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Verificar anotações do prontuário: 
Medicação pré-anestésica.
SSVV.
Problemas alérgicos.
Condições físicas e emocionais.
Observar se os exames laboratoriais. estão juntos do prontuário.
Aliviar medo e insegurança, nunca deixar o paciente sozinho!
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Posicionar o paciente de acordo com a cirurgia que irá receber.
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Fowler: ventral:
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dorsal: genupeitoral
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Ginecológica: Litotomia:
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Sims Tredenlemburg:
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É necessário que o circulante conheça os vários tipos de anestesia.
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É indicada o decúbito dorsal.
Promove inconsciência (hipnose) total, abolição da dor (analgesia / anestesia) e relaxamento do paciente.
Inalatória e endovenosa. 
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Anestésico é introduzido no espaço subaracnóide.
Geralmente utiliza-se decúbito lateral, apoiando a cabeça nos joelhos flexionados.
São indicadas para cirurgias de abdômen e extremidades inferiores, inclusive para cirurgias obstétricas. 
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Mesma posição da raquidiana.
Injeta-se anestésico no espaço subdural.
São indicadas para cirurgias abdominais, parto vaginal, cesáreas, cirurgias ginecológicas, urológicas, plástica de abdômen e outras da extremidade inferior. 
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A vantagem da raquianestesia sobre a peridural,é que na primeira trabalha-se com um risco de intoxicação por anestésicos locais muito próximo de zero. 
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Anestésico nos nervos ou ao redor deles, anestesiando a área por eles inervada.
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O anestésico é injetado nos tecidos onde será feita a incisão.
Não ocorre o bloqueio de um nervo específico.
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Em qualquer tipo de anestesia, se for utilizar soro, o braço do paciente deverá ser colocado no suporte em ângulo inferiora 90°, geralmente 0°.
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Durante a anestesia o circulante deve observar:
Mudança de coloração de pele e mucosas.
Bradi ou taquicardia.
Sudorese.
Observar gotejamento das infusões.
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Auxiliar a equipe cirúrgica a vestir o avental.
Ajudar a colocar o paciente na posição adequada.
Prender firmemente o paciente na mesa, com cuidado para não comprimir vasos e nervos.
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Colocar um suporte de soro de cada lado da mesa.
Colocar baldes próximos ao cirurgião.
Ligar o foco cirúrgico.
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Colocar a placa neutra de bisturi na panturrilha do paciente ou outra região.
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Cuidados com o bisturi elétrico:
Não deixar que o paciente fique em contato com as partes metálicas da mesa.
Limpar a pele para fixar a placa.
Colocar gel na placa e fixá-la no paciente, numa região próxima a operação e longe dos eletrodos.
A falta de cuidados com a placa pode provocar queimaduras graves!
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Durante a realização da cirurgia:
Acondicionar e identificar a peça anatômica retirada na cirurgia.
Providenciar o encaminhamento da peça.
Zelar pela limpeza.
Fazer anotações na folha de gastos.
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Após o término da cirurgia:
Desligar o foco e aparelhos.
Auxiliar no curativo.
Remover os campos.
Vestir e agasalhar o paciente.
Transferir paciente para a sala de recuperação pós-anestésica(SRPA).
Desocupar a sala, encaminhar roupas para a lavanderia.
Solicitar limpeza da sala.
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Verificar qual sala de operação irá atuar.
Informar-se sobre os tipos de fios, agulhas e materiais especiais.
Executar preparo das mãos e antebraços.
Vestir avental e luvas estéreis.
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Dispor instrumental, campos, gazes e fios nas mesas auxiliares.
Passar os instrumentos ao cirurgião.
Zelar pela peça anatômica retirada, entregando-a ao circulante.
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