Sistema digestório

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AULA DO DIA 21/06 (HISTOLOGIA)
Sistema digestório
Função: Deglutição,digestão,absorção,eliminação de resíduos,proteção imunológica,produção hormonal.
O alimento inicialmente precisa ser quebrado para haja a absorção de seus nutrientes e futuramente esses nutrientes serão aproveitados para sintetizar algo em nosso organismo,e principalmente, energia.O que não for absorvido será eliminado tanto pela urina quanto pelas fezes,através do sistema digestório.
Sobre a proteção imunológica:
É realizada ao longo do tubo,onde haverá imunoglobulinas presente nas mucosas as quais realizarão este papel imune.
Sobre a produção hormonal:
Apresenta hormônios que são responsáveis pela regulação da fome (realizada pelo pâncreas),como a saciedade (realizada pela leucina que secreta a leptina)
*O sistema digestório é dividido em tubo e em glândulas.
O tubo é uma estrutura contínua que vai desde a cavidade da boca até o anus,e as glândulas que participam do processo de digestão são as salivares,hepáticas e pancreáticas.
Organização do tubo digestivo (''de dentro pra fora'') :
Todas as estruturas presentes no sistema digestório apresentam essas camadas.
*A camada da lâmina própria é um tecido conjuntivo. A muscular da mucosa apresenta-se de forma espessa e possui a capacidade de contrair a parede do tubo digestório. A submucosa (outro tecido conjuntivo,que pode ou não ter estruturas associadas a ele promovendo lubrificação,como o esôfago) é uma camada extremamente fina que serve apenas para aumentar o contato com o alimento ingerido. > Ambos os músculos são lisos! < 
Língua - 
Massa de músculo estriado esquelético revestido por camada mucosa dividida em 2 partes 
Parte anterior (2/3) se divide da posterior (1/3) por um sulco em V (sulco terminal) 
Funções: mastigação, deglutição, fala e paladar 
 Epitélio estratificado não queratinizado 
Os músculos se entrecruzam em 3 planos, fibras separadas por tec. Conjuntivo e adiposo
A língua é dividida em duas partes:
O ventre (parte de baixo) que apresenta uma textura lisa. E o dorso (parte de cima),que apresenta textura rugosa,devido a presença das papilas linguais,as quais são projeções verticais de superfície que se subdividem em: Papila filiforme,fungiforme,foliata e circunvalada.
 Dentre essas papilas a mais comum é a filiforme,que realiza a fricção para manipulação da comida e apresenta queratina no topo. 
As fungiformes são menos numerosas,apresentam formato de cogumelo e estão entre as papilas filiformes, na ponta da língua.
 As foliatas tem aspecto de colunas paralelas profundas e ocorrem na lateral da língua,sua quantidade em pessoas idosas são reduzidas.
 A circunvalada fica dentro de uma estrutura arredondada,localiza-se na parte mais inferior da língua e é possível ser visualizada a olho nu.
 APENAS A FILIFORME NÃO APRESENTA BOTÕES GUSTATIVOS.
Sobre os botões gustativos:
Órgãos intraepiteliais nas superfícies laterais das papilas fungiformes e circunvaladas.
Apresentam receptores sensoriais que transmitem o estímulo químico para impulsos nervosos e transmitem a sensação de gosto.
Sobre o esôfago:
Conecta a faringe com o estômago e apresenta as 4 camadas (mucosa,submucosa,serosa e muscular). A muscular apresenta 2 camadas, 1/3 superior esquelético, 1/3 inferior músculo liso.
Tecido mais escuro do esôfago: Epitelial (pavimentoso estratificado)
Tecido mais claro próximo ao epitelial: Lâmina própria.
Camada muscular da mucosa: mais fina que o músculo,o qual localiza-se ao seu redor a apresenta-se de forma mais espessa.
GLÂNDULAS MUCOSAS DO ESÔFAGO (Presentes na submucosa)
Produzem um ducto de muco fino altamente viscoso para lubrificar o lúmen.
MUSCULATURA DO ESÔFAGO 
A muscular externa tem duas camadas: circular interna e longitudinal externa 
1/3 sup – m esquelético 
 1/3 médio – m esquelético externo m liso interno 
 1/3 inf – m liso
JUNÇÃO GASTRO-ESOFÁGICA (impede o refluxo do alimento)
Transição abrupta no epitélio 
Passa de um epitélio pavimentoso estratificado para um epitélio colunar simples do estômago Mucosa lisa do esôfago > mucosa pregueada do estômago
ESTÔMAGO
Parte mais dilatada do tubo digestivo,é um saco expansível que conecta o esôfago ao intestino,que pode armazenar 1,5 a 3 L se distendido.Tem por função armazenar, misturar e digerir o alimento para uma massa semi-sólida chamada quimo.
*Histologicamente o estômago se divide apenas em fundo-corpo,cárdia e piloro.Também possui as 4 camadas,sendo o epitélio de revestimento composto de colunas simples com células mucosas,as quais produzem muco rico em bicarbonato que irá neutralizar o ácido estomacal.
O epitélio forma fossas gástricas e na sua profundidade se encontram as glândulas gástricas, dependendo da região do estômago o tamanho das glândulas é um pouco diferente.
Cárdia - Fossetas e glândulas pouco desenvolvidas (início)
Corpo (e fundo) - Fossetas curtas e glândulas longas (meio)
Piloro - Fossetas longas e glândulas curtas (fim)
O estômago apresenta ainda dois tipos de células:
As células parietais (arredondadas,claras,com o núcleo central) apresentam muitas mitocôndrias e secretam ácido clorídrico,essa secreção é feita por intermédio de bombas de prótons,realizado por proteínas que bombeiam prótons de dentro pra fora,ou de fora pra dentro da célula,essas proteínas só funcionam a base de ATP. 
As células parietais também secretam fator intrínseco,que é uma proteína que se liga a vitamina B12 no estômago que chegam ao intestino delgado que se liga a receptores específicos da célula do intestino e são absorvidos,quando não há produção de fator intrínseco não ocorre a absorção. Algumas doenças autoimunes podem degradas as células parietais e consequentemente inibir a absorção de vitamina B12 pelo fator intrínseco,a qual é fundamental para a composição das hemácias.
As células principais (são mais escuras devido a presença de grânulos proteicos),esses grânulos atuam na produção de enzimas como a lipase e o pepsina. Responsáveis pela nutrição do suco gástrico localizam-se dentro da glândula gástrica.
JUNÇÃO GASTRODUODENAL
Piloro é continuo com o duodeno 
Transição gradual entre a mucosa gástrica e a intestinal (epitélio viloso) 
Glândulas gástricas até 6 mm do duodeno 
Muscular no piloro é mais espessa formando um esfíncter pilórico
INTESTINO DELGADO
O intestino delgado é um tubo com um comprimento de 4 a 7 metros por 4 cm de diâmetro
Pode ser dividido em três regiões: 
- Duodeno (cerca de 25 cm)
- Jejuno (cerca de 3 a 5 m)
- Íleo (cerca de 1 a 1,5 m)
Diferenças histológicas entre as regiões se encontram na mucosa e da submucosa.Que apresentam funções de absorção devido a um sistema de pregas,oferecendo amplificação da superfície e maior contato com os alimentos digeridos.
PROJEÇÕES DO INTESTINO
Válvulas coniventes ou Pregas de Kerckring (Pregas circulares): É A MAIOR QUE TEM
. Elevações permanentes e regulares da mucosa e submucosa
. Dirigidas para o lúmen intestinal
. Desde o duodeno, maior densidade no jejuno e desaparecem no final do íleo
Vilosidades intestinais:
. Invaginações digitiformes da mucosa
. Dispostas lado a lado e regularmente ao longo de toda a superfície interna
. Aspecto aveludado; 
Microvilosidades:
. Especializações da membrana celular 
. Projeções regulares no pólo apical das células de revestimento epitelial
. Cerca de 3000 por célula. 
*Dentro das vilosidades intestinais há presença de capilares sanguíneos e linfáticos na lâmina própria.Cada vilosidade apresenta esse esquema de vasos para que o alimento possa ser distribuído.
No duodeno há presença de glândulas mucosas (duodenais) que tem por função produzir muco e secretar bicarbonato o qual será conduzido ao quimo afim de neutralizá-lo.O jejuno tem por característica as suas vilosidades mais alongadas que as do duodeno e as do íleo.O íleo apresenta vilosidades curtas e na submucosa há presença de nódulos linfóides (placas de Peyer,que são células de defesa)
 Duodeno:
Vilos e criptas 
Epitélio é colunar simples – enterócitose células caliciformes 
Glândulas secretoras de Brunner – secreção muco alcalino, alta concentração de HCO3- e urogastrona
DUODENO – GLANDULAS DE BRUNNER
Protege o duodeno contra o conteúdo ácido do quimo
Promove uma condição alcalina favorecendo a ativação das enzimas intestinais
Favorece o processo de absorção
Lubrifica as paredes intestinais
Jejuno:
 Tem a maior área de secreção e absorção 
Enterócitos e células caliciformes no epitélio 
Lâmina própria ricamente vascularizada 
Músculo liso nas vilosidades 
Não tem glândulas de Brunner
Íleo:
Presença de tecido linfoide associado ao intestino 
Linfócitos na lamina própria 
Nódulos linfoides – placas de Peyer (10-250 nódulos) na submucosa 
Células de Paneth – numerosas na base das criptas
CÉLULAS DO INTESTINO DELGADO:
ENTERÓCITOS/CÉLULAS ABSORTIVAS
Células colunares alongadas com microvilosidades 
Núcleo oval basal 
Função de absorção – transporte ativo transcelular 
Sintetizam enzimas dissacaridases, peptidase, enteroquinase e lipase (ESSA QUEBRA PELAS ENZIMAS É REALIZADA PARA FACILITAR A ABSORÇÃO)
CÉLULAS CALICIFORMES (PRESENTES NO INTESTINO DELGADO E GROSSO)
Produzem muco protetor.
Glicoproteína viscosa que lubrifica e bloqueia a ligação de bactérias.
Parte apical é distendida com vesículas secretórias.
CÉLULA DE PANETH
Células com função de defesa. 
Contem grânulos com lisozima, que é um enzima que tem função bactericida 
Formato triangular piramidal na base das vilosidades
INTESTINO GROSSO
Parte final do tubo digestivo – 1,5m de comprimento
Possui uma rica flora bacteriana
Absorção de água, sais biliares, algumas vitaminas e de certos eletrólitos
Eliminação de resíduos do corpo (defecação).
Não tem vilos
INTESTINO GROSSO - CECO
Epitélio colunar simples
Aumento progressivo das células caliciformes
Aqui ainda existem células de Paneth
JUNÇÃO ANORRETAL
Transição abrupta entre os epitélios
Glândulas salivares
Glândulas salivares menores: Secretam + 10% do volume salivar e + 70% do muco secretado,distribuídas pela boca.
Glândulas salivares maiores: Parótidas; submandibulares (submaxilares) e sublinguais
Saliva:
Função: suspensão aquosa de muco, enzimas, íons e anticorpos.
Lubrificar e proteger 
Solvente e agente umidificador, ajuda na deglutição 
Digestão de carboidratos: amilase 
Lisozima e imunoglobulinas (IgA, IgM e IgG) 
Células da saliva: serosas, mucosas e mioepiteliais
As serosas são células com o citoplasma mais escuro,capazes de produzir enzimas ou proteínas.Apresentam:núcleos centrais e arredondados,pólo apical repleto de grânulos protéicos,formato piramidal, com base larga.
As mucosas possuem um citoplasma claro e sintetizam muco e o seu núcleo apresenta-se achatado devido ao espaço ocupado pelo muco.Apresentam: formato cubóide ou colunar,núcleos ovais, na base da célula e cromatina condensada.
As mioepiteliais ficam ao redor dessas células secretoras (mucosa e serosa) com a função de realizar contração afim de ajudar na secreção das células.Sobre sua localização: junto à lâmina basal,terminações secretoras e apresentam ductos intercalares
*A principal diferença entre essas células está em suas composições.
Glândula parótida: Alta concentração de células serosas.
Glândula submandibular: Alta concentração de células serosas e eventualmente apresenta células mucosas.
Glândula sublingual: Alta concentração de células mucosas e eventualmente apresenta células serosas.
PARÓTIDA
Cápsula fibrosa que emite septos divindo-a em lobos e lóbulos 
Glandula tubuloacinar ramificada 
Grupamentos de acinos serosos ramificados 
Células serosas tem grânulos secretores de proteínas, enzimas (amilase, lisozima, peroxidase),proteínas com atividade antimicrobiana: cistatina, histatina
SUBMANDIBULAR
Glândula mista 
Cápsula fibrosa com septos que dividem a glândula 
Tem ácinos mucosos e serosos 
Acinos seromucosos – células mucosas ao redor de um lumen com semiluas serosas 
Células mucosas secretam: mucinas glicosiladas ricas em ácido siálico e sulfato – proteção 
Não tem células adiposas
SUBLINGUAL
Não tem cápsula fibrosa 
Porção secretória: ácidos seromucosos mistos 
Ductos intercalados e ductos estriados são pouco desenvolvidos, cada lobo tem seu ducto excretor que se abre embaixo da língua
Ductos estriados
São específicos das glândulas salivares 
Papel de transporte de eletrólitos 
Modificam a composição da saliva por reabsorção de Na+ e Cl- e secreção de K+ e HCO3
Secreta calicreina e imunoglobulinas
PÂNCREAS
Apresenta função endócrina e exócrina.
Secreta um pouco de bicarbonato para alcalinizar inicialmente o duodeno.
 Ácinos circundados por uma lâmina basal sustentada por fibras reticulares,possui uma rede capilar extensa.No sistema digestório ele funciona como exócrino e secreta enzimas digestivas que atuam na digestão dentro do intestino delgado.Apresenta um formato comprido,ducto pancreático onde irá coletar a secreção das glândulas exócrinas e liberar esse conteúdo para dentro do duodeno.
Ácino pancreático (células serosas)
Células piramidais ao redor de um lumen central 
Núcleo esferoide na base da célula, citoplasma basofílico 
Granulos secretórios na parte apical 
Secretam tripsina, quimotripsina, amilase, lipase e carboxipeptidase, varia dependendo da dieta Presença de células centroacinares dentro do lumen acinar – secretam fluido rico em HCO3
FÍGADO
Envolto pela cápsula de Glisson 
Tem 4 lobos: Direito e Esquerdo separados pelo ligamento falciforme e caudado e quadrado (inferior).
Principais funções do fígado:
- Emulsificação de gorduras (digestão)
- Secreção da bile;
- Armazenamento e liberação de glicose
- Armazenamento de vitaminas, lipídios;
- Síntese de proteínas do plasma e colesterol;
- Produção de triglicérides; 
- Conversão de amônia em uréia;
- Detoxificação de muitas drogas e toxinas
Circulação hepática:
No fígado há a veia porta hepática e a artéria hepática(leva o sangue oxigenado) que transporta o sangue para o fígado,e a hepática que retira o sangue do fígado. A veia porta hepática é um ramo da veia mesentérica que é uma veia formada pelas veias do intestino delgado.
Os vasos que compõem a tríade escoam em direção a veia centro lobular.
Fígado – veia centro-lobular
Realiza bastante contato com sangue e por isso apresenta muitos vasos sanguíneos entre si.
*O vaso sanguíneo do fígado se difere do capilar comum pois apresentam sinusoides.
SINUSOIDES 
Capilares finos com paredes fenestradas
Células endoteliais achatadas 
Sangue venoso e arterial misturado 
Células de Kupffer – fagocíticas são encontradas dentro dos capilares no fígado. São macrófagos com capacidade de defesa
Espaço de Dissé
Onde haverá a troca,absorção de subustâncias e preseça de células que tem por função armazenar vitamina A.
ÁCINO HEPÁTICO (divisão funcional do fígado)
É dividido em zonas 1 e 2.
Zona 1- mais próxima dos vasos, maior oxigenação, nutrientes, síntese de glicogênio e proteínas.
Zona 2 - intermediária.
Zona 3- mais distante dos vasos, pior oxigenação, detoxificação de álcool e drogas.
Hepatócitos
Superfície canalicular secretória onde o canalículo biliar é formado, superfície absortiva: sinusoides, superfície de contato intercelular.
Funções: detoxificar drogas, converter glicogênio a glicose e síntese de colesterol e proteínas plasmáticas