Questionário Fisio Cardiovascular (pt 3)

Prévia do material em texto

Fisiologia Humana 
Estudo Dirigido Sistema Circulatório 
Controle da Pressão Arterial 
1. Qual a relação entre débito cardíaco, resistência periférica total e pressão arterial? 
A ​pressão arterial ​pode ser definida como a força que o sangue, impulsionado pelo coração, exerce contra as 
paredes das artérias por onde circula, uma pressão indispensável para que este possa circular até aos capilares e 
alcançar todos os tecidos periféricos. 
A PA depende de dois fatores básicos: o DC e a RVP. O ​DC ​é a quantidade de sangue bombeado pelo VE, por 
minuto, para as artérias. O ​RVP ​é a oposição dos vasos sanguíneos à circulação do sangue. 
↑ DC ou ↑ RVP (vasoconstrição periférica): ↑ PA 
↓ DC ou ↓ rvp (vasodilatação periférica): ↓ PA 
Quanto maior a RVP, menor o fluxo sanguíneo. 
2. Qual a diferença entre o controle local e controle nervoso do fluxo sanguíneo tecidual? 
O controle da PA pode ser feito em ​curto prazo ​(resposta rápida; em 1 ou 2 segundos) ou a ​longo prazo ​(resposta 
lenta; meses, anos, décadas). O ​Sistema Nervoso Autônomo ​é encarregado de realizar o controle em curto prazo 
da PA, enquanto os ​rins ​são encarregados de fazer o controle em longo prazo da PA 
Mecanismos de ação: 
- Locais (rápido)​: miogênicos, metabólicos (O2, CO2, pH…), parácrinos/autócrinos, temperatura 
- N​eurais (rápido)​: mecanorreceptores e quimiorreceptores arteriais, receptores cardiopulmonares, outros 
receptores (renais, termorreceptores, musculares esqueléticos) 
- Hormonais (lentos)​: catecolaminas, vasopressina (ADH), SRAA, ocitocina 
3. Esquematize o circuito neural envolvido no controle rápido da pressão arterial, abordando as principais vias 
aferentes e eferentes, bem como os principais núcleos envolvidos. 
 
2019 
Luiza Lese Pereira 
Fisiologia Humana 
Estudo Dirigido Sistema Circulatório 
Controle da Pressão Arterial 
4. Qual o papel dos barorreceptores aórticos e carotídeos no controle rápido da pressão arterial? Esse sistema é 
eficaz para o controle a longo prazo da pressão arterial? Justifique. 
O ​diâmetro arteriolar ​é controlado pela liberação tônica de noradrenalina. 
Barorreceptores​: receptores sensoriais presentes nas paredes da aorta (aórticos) e carótidas (carotídeos) que 
detectam a pressão sanguínea. 
Mecanismo de controle rápido da PA: 
Aumento rápido da PA ​causa uma ​diminuição da liberação da noradrenalina nas arteríolas resulta numa 
vasodilatação, o que ↓ RTP; e no coração, em conjunto com o aumento da liberação de Ach, diminui o 
automatismo e a contratilidade cardíaca, ↓ o DC. Essa diminuição do RTP e do DC leva a diminuição da PA. 
Diminuição rápida da PA não causa o estiramento nas paredes da aorta e nas carótidas, não ativando os 
barorreceptores e, portanto, não emitindo PotA nem estimulando o tronco encefálico. A liberação de 
noradrenalina aumenta, promovendo uma vasoconstrição das arteríolas, o que ↑ RTP; e um aumento do 
automatismo e da contratilidade cardíaca,↑ DC; enquanto a liberação de Ach diminui. Esse aumento do RTP e 
do DC acaba aumentando a PA. 
Porém, se a PA subir e se manter elevada, esse mecanismo não será eficaz pois os barorreceptores aórticos e 
carotídeos ficarão adaptados à pressão elevada, ou seja, irão parar de emitir PotA. 
5. Explique qual o papel dos rins no controle da pressão arterial. 
O Sistema Nervoso é encarregado de realizar o controle em ​curto prazo ​da PA, enquanto hormônios endócrinos 
são encarregados de fazer o controle em ​longo prazo ​da PA. 
Mediadores ​sistêmicos (locais)​: 
Hipotálamo e Neurohipófise: ​vasopressina ​(ADH) - estimula a reabsorção de água (↑ da PA) 
Rins: ​SRAA ​- vários efeitos sistêmicos (↑ da PA) 
Coração: ​peptídeos natriuréticos ​- estimulam a excreção de Na+ e água (↓ da PA) 
Volemia​: quantidade de sangue circulando em um indivíduo (cerca de 5 litros - adulto) 
Natriurese de pressão​: eliminação renal de sal pela urina, na qual depende da PA 
Quanto maior a PA, maior vai ser a natriurese 
Neurohipófise: ​↓ volume e ↓ pressão sanguínea : liberação de ADH : ↑ reabsorção de água 
Rins: ↓ volume e/ou pressão sanguínea : liberação de renina : produção de angiotensina II : ↑ secreção de 
aldosterona : ↑ reabsorção de Na+ e água e ↑ excreção de K+ : ↑ volume e pressão sanguíneos 
Aldosterona: atua nas paredes do túbulos renais (distais) e ductos coletores. Mantêm o equilíbrio eletrolítico e 
homeostasia da PA. É importante na manutenção do volume do líquido extracelular pois conserva o Na+ corporal 
e acelera a excreção de K+. É secretado em resposta à ↓ volume LEC e à ↑ [K+]. Secreção [e regulada pelo SRAA. 
2019 
Luiza Lese Pereira 
Fisiologia Humana 
Estudo Dirigido Sistema Circulatório 
Controle da Pressão Arterial 
Renina​: catalisa a conversão de angiotensinogênio em angiotensina I (inativa), que logo é convertida em 
angiotensina II. Angiotensina II estimula a síntese de aldosterona, que estimulará a reabsorção de Na+ pelos rins, 
restaurando o volume e o conteúdo de Na+ do LEC. 
6. Um indivíduo com nível elevado de renina no sangue poderá apresentar hipotensão ou hipertensão? Justifique 
sua resposta. 
Hipertensão​, pois a renina gera um aumento na PA devido a ativação do SRAA, o qual estimula a reabsorção de 
Na+ pelos rins. 
2019 
Luiza Lese Pereira