Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 - Em relação à terapia antifúngica, considere as seguintes afirmativas: 1. A profilaxia clínica com antifúngicos está indicada em poucas situações em que os benefícios já foram evidenciados, como, por exemplo, nos receptores de transplante de medula óssea. 2. A terapia preemptiva vem sendo utilizada com base em dados clínicos, imagens e detecção de antígenos circulantes, como a galactomanana, que permitem o uso precoce de antifúngicos, reduzindo significativamente os custos de tratamento. 3. Existem fatores individuais que predispõem às infecções fúngicas, como uso de cateteres venosos centrais, uso de antibióticos de largo espectro, permanência prolongada em unidade de tratamento intensivo e nutrição parenteral total, entre outros. 4. A profilaxia clínica com antifúngicos está indicada para os pacientes neutropênicos em geral, portanto com maior susceptibilidade às infecções fúngicas. 5. A grande vantagem da anfoterecina B na forma lipossomal em relação à anfoterecina B desoxilato (tradicional, não lipossomal) é a maior eficácia terapêutica. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas 2, 3 e 5 são verdadeiras. b) Somente as afirmativas 1 e 4 são verdadeiras. c) Somente as afirmativas 2, 4 e 5 são verdadeiras. d) Somente as afirmativas 1, 2 e 3 são verdadeiras. e) As afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5 são verdadeiras. 2 - Assinale a alternativa INCORRETA. a) O transporte passivo dos fármacos através das membranas celulares é diretamente proporcional à área de superfície celular e ao coeficiente de partição lipídio:água. b) O transporte ativo de fármacos através das membranas celulares pode ser seletivo, saturável e caracterizado pelo movimento contra um gradiente eletroquímico. c) A absorção a partir do trato digestivo é regulada por fatores como a área de superfície de absorção e o fluxo sanguíneo no local da absorção. d) O estado físico de um fármaco e sua solubilidade na água não interferem na sua absorção quando administrado por via oral. e) A via de administração sublingual protege o fármaco do metabolismo hepático de primeira passagem. 3- São exemplos de classes de antimicrobianos que interferem na formação da parede celular bacteriana: a) Beta-lactâmicos. b) Quinolonas. c) Aminoglicosídeos. d) Macrolídeos. e) Lincosamidas. 4 - A dificuldade do diagnóstico de infecções fúngicas ocorre devido ao fato de a apresentação clínica da fungemia ser inespecífica, o que torna o diagnóstico da candidíase sistêmica um desafio, fazendo-se necessário o uso de antifúngicos mesmo sem comprovação laboratorial. É um antifúngico utilizado para essa patologia: a) terbinafina. b) miconazol. c) iodeto de potássio. d) fluconazol. e) fluocitosina. 5- A dose prescrita pelo médico é de 50 mg/kg/dia a ser dada de 12/12 horas. Sabendo que a criança pesa 20 kg e o frasco é de 250 mg/4mL, quantos ml serão dados por horário? a) 500 mg por horário / 10 mL por horário. b) 50 mg por horário / 10 mL por horário. c) 500 mg por horário / 12 mL por horário. d) 50 mg por horário / 1,0 mL por horário. e) 500 mg por horário / 1,0 mL por horário. 6- A isoniazida, ainda considerada o fármaco primário para a quimioterapia da tuberculose, atua sobre a Mycobacterium tuberculosis da seguinte forma: a) bloqueando a arabinosil transferase b) bloqueando a síntese de ácido fólico c) inibindo a biossíntese dos ácidos micólicos d) inibindo a RNA polimerase dependente do DNA 7- O diclofenaco raramente produz como resposta adversa: a) retenção hídrica b) exantemas cutâneos c) ulceração gastrintestinal d) comprometimento da função renal 8- Todos os anti-inflamatórios não esteroidais abaixo são inibidores não seletivos das ciclo- oxigenases, exceto: a) etodolaco b) sulindaco c) ibuprofeno d) diclofenaco 9. Identifique as fases ADME (Absorção, Distribuição, Metabolismo, e Excreção) que cada uma das formulações farmacêuticas ilustradas a seguir pelas curvas A e B possui. A) Ambas A e B (ADME) B) A (ADME) e B (DME) C) A (AD) e B (ME) D) A (DME) e B (ADME) E) A (ME) e B (AD) 10. Dentre os diversos medicamentos utilizados em transtornos psiquiátricos, destacam-se os antidepressivos, que podem ter seu mecanismo de ação distinto, a depender de sua estrutura química. A fluoxetina é um dos medicamentos utilizados nessa prática clínica devido ao seu grande potencial farmacológico em: A) inibir a recaptação de norepinefrina B) inibir a recaptação de serotonina C) estimular a produção de dopamina D) estimular a produção de norepinefrina 11. A utilização de antimicrobianos do tipo fluoroquinolonas com perfil de depuração renal para o tratamento de infecções urinárias é uma alternativa terapêutica com grandes evidências cientificas. Um dos medicamentos com essas propriedades químicas e farmacológicas é conhecido como: A) ácido nalidíxico B) ofloxacino C) linezolida D) acetilcefuroxima 12. Recentemente o Município do Rio de Janeiro foi acometido por vários casos notificados de coqueluche, doença infecciosa causada por Bordetella pertussis. O tratamento farmacológico de primeira escolha para o combate dessa bactéria deve ser instituído através da utilização de: A) eritromicina ou claritromicina ou azitromicina B) amoxicilina ou ampicilina ou cefalexina C) cefepime ou ceftriaxona ou ceftazidima D) norfloxacina ou levofloxacina ou ciprofloxacina 13. O protocolo terapêutico do Ministério da Saúde em nosso país orienta a utilização de esquemas terapêuticos farmacológicos para o combate da tuberculose pulmonar. Dentre os diversos medicamentos utilizados para o tratamento dessa doença, destaca-se a rifampicina e o etambutol, que são respectivamente classificados como: A) bacteriostático e bactericida B) ambos bactericidas C) bactericida e bacteriostático D) ambos bacteriostáticos 14. Diversas substâncias são utilizadas para o tratamento de constipação intestinal resultante do uso crônico de opiáceos, dentre elas se destaca o medicamento que não é absorvido, e facilmente hidrolisado pelo intestino em ácido orgânico e denomina-se genericamente: A) óleo mineral B) bisacodil C) fosfato dissódico D) lactulose 15. Os pacientes em tratamento de osteoporose pós-menopáusica e que necessitam de terapia oral de substâncias à base de bifosfonatos podem utilizar semanalmente o medicamento cujo principio ativo é o: A) pamidronato sódico B) carbonato de cálcio C) alendronato sódico D) gliconato de cálcio 16 . Na saúde pública, o alcoolismo se destaca como um dos grandes problemas de repercussão mundial, e uma das alternativas terapêuticas é a utilização de medicamentos associados a terapias comportamentais para diminuir a ingestão de etanol, como o dissulfiram, que age através da inibição da enzima: A) etanol desidrogenase B) aldeído sintetase C) etanol sintetase D) aldeído desidrogenase 17. A psoríase é uma doença dermatológica caracterizada pela hiperproliferação dérmica que resulta em descamações eritematosas comumente manifestadas em cotovelos, joelhos e couro cabeludo. Os medicamentos utilizados por via oral para o tratamento dessa doença, que dependem da radiação ultravioleta do tipo A (UVA) para sua atividade farmacológica, pertencem à classe dos: A) bifosfonatos B) fenotiazídicos C) piperazinícos D) psoralenos 18. Diversas formulações farmacêuticas apresentam associações medicamentosas cujo efeito sinérgico tem evidências científicas comprovadas. A utilização de sulfametoxazol e trimetoprim apresenta, respectivamente, sua eficácia terapêutica através de: A) inibição da incorporação de ácido p-amino benzoico no ácido fólico e do impedimento da redução do diidrofolato em tetraidrofolato B) incorporação de ácido p-amino benzoico no ácido fólico e da redução do diidrofolato em tetraidrofolato C)impedimento da redução do diidrofolato em tetraidrofolato e da inibição da incorporação de ácido p-amino benzoico no ácido fólico D) redução do diidrofolato em tetraidrofolato e da inibição da incorporação de ácido p-amino benzoico no ácido fólico 19. A utilização oral de alguns antialérgicos pode provocar efeitos de sedação que devem ser avaliados para evitar riscos decorrentes dessa terapia medicamentosa. Os novos antagonistas dos receptores H1 apresentam menor incidência da ação sedativa, como observado pelo uso da: A) prometazina B) terfenadina C) doxilamina D) difenidramina 20. Uma criança cardiopata é internada na emergência de um grande hospital pediátrico com complicações severas hemodinâmicas. Após avaliação da prescrição médica em uso ambulatorial desse paciente, pode-se suspeitar de uma possível intoxicação digitálica, já que esse paciente apresentava acentuado quadro de: A) sialorreia e miose B) midríase e bradicardia C) diarreia e vômito D) sudorese e oligúria 21. A imunofarmacologia é um dos campos de pesquisas de maior ascensão no mercado farmacêutico mundial. Dentre as diversas citocinas utilizadas no tratamento de infecções em seres humanos, destaca-se o interferon α (IFN-α), que apresenta a propriedade principal de: A) estimular a proliferação e diferenciação de macrófagos B) produzir ações antivirais e antiproliferativas C) estimular a proliferação e diferenciação de eosinófilos D) produzir ações bactericida e quimiotática primária 22. Diversos medicamentos apresentam pequenas margens terapêuticas e são considerados potencialmente perigosos, assim, a bibliografia científica de cada medicamento deve conter essas informações para a orientação de esquemas terapêuticos seguros. Em relação ao termo margem terapêutica, é correto afirmar que ele expressa a: A) dose que vai da mínima efetiva à máxima segura B) dose que vai da mínima segura à máxima eficácia C) concentração sérica segura e a máxima dose efetiva D) concentração sérica efetiva e a mínima dose tóxica 23. Quanto à classificação farmacológica dos quimioterápicos antimicrobianos, a alternativa que contém um representante de cefalosporina, um de penicilina e um de aminoglicosídio, respectivamente, é: A) ceftriaxona – oxacilina – amicacina B) cefalexina – amoxicilina – ciprofloxacino C) ceftazidima – amoxicilina – vancomicina D) cefalexina – oxacilina – doxiciclina 24. A inibição da síntese da parede celular é o mecanismo básico de atuação dos antimicrobianos do grupo dos glicopeptídeos. São representantes desse grupo de antibióticos: A) clindamicina e vancomicina B) gentamicina e cefalexina C) azitromicina e tobramicina D) vancomicina e teicoplanina 25. Um dos antimicrobianos mais utilizados nas unidades hospitalares é a cefazolina, em cujo preparo é importante conhecer alguns aspectos relacionados à sua conservação e à sua utilização segura e eficaz. O frasco desse produto, após correta reconstituição, tem a estabilidade correspondente a: A) 24 horas à temperatura ambiente, e 96 horas, sob refrigeração entre 2-8°C B) 6 horas à temperatura ambiente, e não deve ser refrigerado C) 48 horas à temperatura ambiente, e 30 dias, sob refrigeração entre 2-8°C D) 12 horas à temperatura ambiente, e não deve ser refrigerado 26. Uma criança internada em uma unidade de pacientes graves, conforme descrito em sua prescrição, está em uso intravenoso do antibiótico polimixina B e de solução contínua de atracúrio. Esse erro de medicação acarreta uma exacerbação do efeito do bloqueador, e essa interação medicamentosa é classificada como: A) farmacocinética ocorrida no processo de excreção B) farmacodinâmica com sinergismo C) farmacodinâmica com antagonismo D) farmacocinética ocorrida no processo de distribuição 27. Em um recém-nascido com o diagnóstico de persistência do canal arterial, é indicada a utilização de terapia medicamentosa eficaz para o fechamento do duto arterioso. Uma das alternativas terapêuticas para essa patologia implica diminuir os níveis de prostaglandina E1, o que pode ser conseguido através de infusões intravenosas de: A) betametasona B) ibuprofeno C) dexametasona D) beractanto 28. Uma puérpera com fenotipagem eritrocitária do grupo A fator Rh negativo apresenta um quadro clinico indicativo de imunização para o fator Rh. É recomendada a imunoglobulina anti- Rh (D) de 300μg intramuscular, que deve ser realizada após o procedimento exposicional, em período máximo de até: A) 2 horas B) 1 dia C) 72 horas D) 7 dias 29. A biodisponibilidade é definida como a: (A) fração do fármaco inalterado que alcança a circulação sistêmica após a administração; (B) porcentagem total da dose que atinge o tecido alvo; (C) quantidade suficiente do fármaco que produz os efeitos desejados; (D) relação entre a quantidade de fármaco que é absorvida e depurada; (E) quantidade de fármaco que alcança o tecido alvo na sua forma inalterada. 30. A Tolbutamida, uma sulfoniluréia de primeira geração, apresenta como principal ação: (A) a remoção da glicose sanguínea; (B) a redução da Gliconeogênese Pancreática; (C) a elevação da concentração sanguínea de glucagon; (D) o aumento da liberação de insulina pelo pâncreas; (E) o aumento do consumo de glicose na musculatura esquelética. 31. A via de administração de um fármaco que tem maior probabilidade de resultar em efeito de primeira passagem é a via: (A) retal; (B) oral; (C) pulmonar; (D) sublingual; (E) intravenosa. 32. A Ciprofloxacina é um antibiótico do grupo das Fluoroquinolonas que interfere na ação: (A) do DNA topoisomerase II; (B) do microtúbulo; (C) da parede celular; (D) da síntese de folato; (E) do RNA transportador. 33. A interação medicamentosa que compromete o processo de coagulação sanguínea ocorre entre: (A) a vitamina K e o dicumarol; (B) a fibrina e o ácido fólico; (C) o fator V e a metoclopramida; (D) a protrombina e o Vitamina E; (E) o fator IX e o ácido ascórbico. 34. O Lorazepam pode causar sedação profunda ao ser associado com: (A) Dipirona; (B) Penicilina; (C) Fenobarbital; (D) Cetoprofeno; (E) Dexametason. 35- Julgue os itens a seguir, a cerca da farmacocinética em idosos e crianças: a) O declínio de funções fisiológicas no idoso traduz-se por alteração em alguns parâmetros farmacocinéticos, como diminuição da superfície de absorção, aumento do Ph gástrico e alterações de motilidade do TGI. b) Na absorção, a redução da motilidade gastrointestinal aumenta a taxa de absorção de fármacos, porém afeta também a extensão de sua absorção. c) Na distribuição, o deslocamento de um fármaco por outro, de seus sítios de ligação às proteínas plasmáticas, provoca uma redução na concentração circulante do fármaco não ligado, com consequente potencial de efeito diminuído do fármaco deslocado e redução da sua biodisponibilidade. d) Ácidos orgânicos fracos, como penicilinas e cefalosporinas, são excretados mais abundantemente pelos rins de recém-nascidos. e) Uma droga não influi na velocidade e/ou na magnitude de absorção de outra droga. 36-Sobre interações farmacológicas é correto afirmar: a) O conceito de interação medicamentosa não é recente, pois termos como antídoto, potencialização, adição, somação e antagonismo eram empregados para justificar interações entre fármacos, mesmo quando utilizados de maneira empírica. b) Devido às informações acerca das combinações protéicas que se processam no plasma, assim como o conhecimento da enzimologia metabólica, o verificou-se que as interações medicamentosas não têm respaldo científico, nem importância prática. c) Interação farmacodinâmica é quando um fármaco é físico ou quimicamente incompatível com outro. d) Estados patológicos não modificam suas respostas em relação às drogas. Ausênciaou deficiência de determinados sistemas enzimáticos específicos também não influenciam na resposta aos medicamentos. e) O Warfarin, por exemplo, que exibe diminuída ligação protéica, não tem interação com a fenilbutazona, o que não provoca nenhuma reação grave, pela fração livre do anticoagulante está diminuído. 37- “A histamina atua sobre os receptores das células parietais da mucosa gástrica, estimulando a secreção de ácido, enquanto o omeprazol bloqueia esse efeito ao inibir a bomba de prótons”. Pode se dizer que as duas substâncias atuam como A) antagonismo químico. B) antagonismo competitivo. C) antagonismo fisiológico. D) antagonismo reversível. 38- Sobre eficácia e potência de fármacos, é INCORRETO afirmar que A) a DE50, a menor dose que produz um efeito que corresponde a 50% do efeito máximo, é uma medida da eficácia do fármaco. B) a eficácia de um fármaco é em geral uma consideração clínica mais importante que potência. C) fármacos que têm efeito farmacológico semelhante podem apresentar níveis diferentes de eficácia. D) dois fármacos com a mesma ação, porém com diferentes potências, geralmente apresentam curvas paralelas numa curva dose log-resposta. 39) Considerando que os pacientes com diabetes mellitus tipo 2, frequentemente, são também hipertensos e dislipidêmicos, que associação de medicamentos deveria ser evitada, por mascarar alguns dos sinais e sintomas adrenérgicos da hipoglicemia? a) sinvastatina + metformina. b) glibenclamida + propanolol. c) captopril + glibenclamida. d) captopril + metformina. e) sinvastatina + glibenclamida. 40) Sobre a bioequivalência é CORRETO afirmar que: a) Não precisa ser avaliada para medicamentos com expiração de prazos patentários. b) Indica alterações de posologia. c) Responde a taxa de metabolização da droga. d) Deve ser desconsiderada em similares. e) Deve ser conhecida para os medicamentos genéricos. 41) A sequência que indica as vias de administração que apresentam melhores índices de absorção para os fármacos hidrossolúveis são: a)intravenosa >intramuscular>subcutânea > oral. b)subcutânea> oral>intravenosa>intramuscular. c)intramuscular>intravenosa>subcutânea> oral. d)intravenosa> oral>intramuscular>subcutânea. e)oral>intravenosa>intramuscular>subcutânea. 42. São efeitos agudos da deficiência de Insulina sobre o metabolismo de mamíferos: (A) Aumento da glicogenogênese, diminuição da glicogenólise, aumento da neoglicogênese, diminuição da lipogênese e aminoacidemia. (B) Diminuição do transporte de glicose, aumento de lipogênese, hiperlipidemia, glicosúria e balanço nitrogenado negativo. (C) Aumento de glicogenólise, aumento de neoglicogênese, hiperglicemia, aumento da atividade das lipases, diminuição da sintese protéica e poliúria; (D) Hipoglicemia, desidratação, insuficiência circulatória, hipolipidemia e balanço nitrogenado positivo. 43. Qual das seguintes afirmações a respeito dos inibidores da COX-2 é correta? (A) Os inibidores da COX-2 apresentam maior atividade analgésica do que os AINEs tradicionais. (B) Os inibidores da COX-2 reduzem a função plaquetária. (C) Os inibidores da COX-2 não afetam os rins. (D) Os inibidores da COX-2 apresentam atividade antiinflamatória semelhante a dos AINEs tradicionais. 44. Duas drogas podem agir sobre um mesmo tecido ou órgão através de receptores independentes, tendo como resultado efeitos em direções opostas. Esse evento é conhecido como antagonismo: A. Competitivo. B. Fisiológico. C. Disposicional. D. Químico. E. Irreversível. 45.Assinale a alternativa CORRETA: A. Bioequivalência é a condição na qual dois medicamentos exercem o mesmo efeito farmacológico numa cultura de célula. B. Biodisponibilidade de medicamento é a quantidade de medicamento que chega à circulação sistêmica, independente da velocidade do processo. C. Eficácia do medicamento é a capacidade do medicamento atingir as células-alvo. D. Fármaco é uma substância química que é o princípio ativo do medicamento. E. Fármoquimicos correspondem as substâncias ativas empregadas na produção de produtos farmacêuticos. 46. Em relação aos fármacos que atuam no tratamento de doenças do aparelho digestivo, é CORRETO afirmar que: A. Cimetidina e ranitidina são bloqueadores de receptores H2, inibindo a secreção ácida basal. B. Misolprostol é uma substância que aumenta a secreção, a viscosidade e a adesividade do muco às células da mucosa gástrica. C. Clorpromazina e bromoprida são agonistas dopaminérgicos usados como antiemético. D. Omeprazol e pantoprazol são pro-fármacos inibidores da bomba de prótons que necessitam de ativação de meio alcalino. E. Carbenoxolona é um derivado das próstaglândinas que inibe a secreção ácida pela ligação aos receptores EP das células parietais. 47. Sobre os anti-inlamatórios não esteroidais (AINES) e suas características farmacocinéticas, é incorreto airmar: a. ( ) Sua excreção é renal. b. ( ) São ácidos orgânicos fortes. c. ( ) Têm alta ainidade com albumina. d. ( ) São de metabolismo hepático. e. ( ) São de rápida e completa absorção (estômago e intestino delgado). 48. Não é via de medicamento parenteral: a. ( ) Sublingual. b. ( ) Endovenosa. c. ( ) Intradérmica. d. ( ) Subcutânea. 49. São bactericidas que atuam no ribossomo, interferindo com a síntese proteica. Atuam em S. aureus, Enterococcus sp., H. inluenzae, E. Coli, Klebsiella sp., Enterobacter sp., Serratia sp., Pseudomonas aeroginosa e Proteus sp. Não atuam em anaeróbios. Não devem ser usados isoladamente na terapêutica dos cocos gram-positivos, pois os beta-lactâmicos são bem mais eicazes. O mecanismo de resistência mais comum é de origem plasmidial por enzimas inativados, às quais a amicacina se mostra mais resistente. O texto se refere a: a. ( ) Quinolonas. b. ( ) Cloranfenicol. c. ( ) Clindamicina. d. ( ) Metronidazol. e. ( ) Aminoglicosídeos. 50. São laxativos ou purgativos que aumentam o peristaltismo intestinal: 1. Supositório de Glicerina 2. Fleet Enema 3. Dulcolax 4. Gutalax 5. Laxol Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas. a. ( ) São corretas apenas as afirmativas 3 e 4. b. ( ) São corretas apenas as afirmativas 1, 3 e 5. c. ( ) São corretas apenas as afirmativas 2, 3 e 4. d. ( ) São corretas apenas as afirmativas 3, 4 e 5. e. ( ) São corretas as afirmativas 1, 2, 3, 4 e 5. 51 – Quanto às vias parenterais de administração de medicamentos, é possível afirmar: I. A injeção intramuscular de medicamentos proporciona efeitos menos rápidos, mas com maior duração que os obtidos pela administração intravenosa. II. Soluções ou suspensões aquosas ou oleosas de substâncias farmacêuticas podem ser administradas por via intramuscular. III. O lugar habitual para injeção intradérmica é a face posterior do antebraço. IV. Os medicamentos administrados pela via intravenosa obrigatoriamente devem ter a forma de solução aquosa. Quais estão corretas? A) Apenas I e II. B) Apenas I e III. C) Apenas I, III e IV. D) Apenas II, III e IV. E) I, II, III e IV. 52 – Pacientes portadores do vírus da imunodeficiência humana têm maior risco teórico de falha medicamentosa e recidiva. Neles aconselha-se o tratamento com duração de A) dois meses. B) nove meses. C) seis meses. D) doze meses. E) oito meses. 53 – O antibiótico aminoglicosídeo usado no tratamento da tuberculose multiresistente é: A) Etambutol. B) Etionamida. C) Isoniazida. D) Rifampicina. E) Estreptomicina. 54 – A faixa entre a dose eficaz mínima e a dose máxima permitida é denominada A) janela terapêutica. B) concentração medicamentosa. C) dosagem sérica. D) concentração inibitória mínima. E) dose terapêutica. 55 – O conceito que indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípioativo em uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina, se refere a: A) Bioequivalência. B) Farmacocinética. C) Farmacodinâmica. D) Biotransformação. E) Biodisponibilidade. 56. Considere as afirmativas a seguir em relação a farmacocinética: I. São barreiras que o ativo precisa transpor: membranas plasmáticas e epitélio intestinal; II. São parâmetros farmacocinéticos: meia vida, volume de distribuição, clearance plasmático; III. São fatores envolvidos na absorção dos medicamentos: Lipossolubilidade, grau de ionização, via de administração; IV. A barreira hemato-encefálica não afeta na biodisponibilidade do fármaco. A sequência correta é: a) Apenas as assertivas I, II e III estão corretas. b) Apenas as assertivas I e IV estão corretas. c) Apenas as assertivas I e II estão corretas. d) Apenas a assertiva III está correta. 57. Um dos antimicrobianos mais utilizados nas doenças infecciosas é o sulfametoxazol associado com trimetoprim. Em relação a esta ultima substancia pode-se afirmar que sua ação: a) Inibe a enzima DNA-girase bacteriana. b) Impede a síntese da parede celular bacteriana. c) Impede a redução de diidrofolato em tetraidrofolato. d) Inibe a incorporação de PABA no acido fólico. 58. As formulações farmacêuticas salvam muitas vidas, porém, podem ser potencialmente perigosas, tanto em doses normais, como na superdosagem. A exposição aos medicamentos é capaz de produzir efeitos nocivos ou benéficos para o ser humano. Com relação à toxicidade dos medicamentos assinale a alternativa falsa: A) Os efeitos tóxicos dos fármacos podem estar relacionados com a ação farmacológica principal, por exemplo, sangramento com anticoagulantes, como a varfarina. B) Aos AINEs (antiinflamatórios não esteroidais) estão relacionados com causas de insuficiência renal e gastrite medicamentosa. C) A redução das prostaglandinas pode resultar em uma diminuição da resistência vascular renal e redução na função dos rins. D) Altas concentrações de paracetamol estão relacionados com hepatotoxicidade. E) A associação entre etanol e fenobarbital pode ser fatal dependendo da concentração ingerida, podendo causar grave depressão respiratória. 59. Dentre os medicamentos receitados na prática clínica para tratamento de hipertensão arterial, os diuréticos representam uma importante classe terapêutica no combate desta doença. Dentre os medicamentos listados abaixo qual pertence ao grupo terapêutico denominado “Diuréticos de Alça”. A) Furosemida B) Hidroclortiazida C) Espironolactona D) Aminofilina E) Digoxina 60. Com relação aos antiinfecciosos assinale a resposta correta: A) As sulfonamidas são medicamentos que atuam ao interferir na síntese de folato e, portanto, na síntese de nucleotídeos. B) As tetraciclinas são antibióticos bacteriostáticos de amplo espectro e devem ser administrados principalmente com leite e derivados para ter melhor absorção e diminuir a irritação gástrica. C) O moxifloxacino é um medicamento amplamente utilizado para combater infecções respiratórias e pertence a classe terapêutica dos macrolídeos. D) O meropenem pertence a classe terapêutica dos carbapenêmicos, assim como a piperacilina. E) A cefalexina e a cefalotina são consideradas cefalosporinas de primeira e terceira geração respectivamente. 61. Medicamento antiviral indicado para tratamento de pacientes diagnosticados com Gripe A H1N1: A) Oseltamivir B) Aciclovir C) Famciclovir D) Efavirenz E) Zidovudina 62. O medicamento omeprazol pertence ao grupo terapêutico utilizado para o tratamento de úlceras e gastrites. Dentre os medicamentos abaixo, qual não apresenta a mesma indicação: A) cimetidina B) clotrimazol C) ranitidina D) lansoprazol E) famotidina 63- Sobre o flumazenil podemos afirmar: I. Atua como antagonista competitivo dos receptores de benzodiazepínicos. II. Tem como efeito adverso sedação e náusea. III. É utilizado para acelerar a recuperação após o uso de benzodiazepínicos em procedimentos anestésicos. IV. Quando administrado por via intravenosa, atua rapidamente e apresente meia-vida longa. V. Não antagoniza os efeitos de outros sedativo-hipnóticos, do etanol e dos opioídes. A) V, F, V, F, V; B) V, V, F, F, V; C) F, F, V, F, V; D) V, F, V, V, F; E) F, V, V, F, F. 64 - Drogas utilizadas para o tratamento da síndrome de abstinência aguda de álcool: A) Dissulfiram e diazepam; B) Lorazepam e diazepam; C) Naltrexona e dissulfiram; D) Tiamina e naltrexona; E) Dissulfiram e tiamina. 65- Dentre as afirmativas abaixo qual delas não se refere aos anestésicos locais: A) Devem ter longo período de latência; B) Devem ter efeito duradouro e ação reversível; C) Não podem ser irritante aos tecidos; D) Não podem causar lesões aos neurônios; E) Sua toxicidade sistêmica deve ser baixa. 66- Marque a afirmativa correta em relação à biodisponibilidade dos fármacos nas diversas formas farmacêuticas: A) Em uma solução aquosa a estabilidade química do fármaco não influencia na sua biodisponibilidade; B) O aumento da densidade de empacotamento de fármacos encapsulados resulta em aumento da velocidade de dissolução; C) Em uma suspensão aquosa o tamanho das partículas dispersas não é um fator determinante na biodisponibilidade do fármaco; D) Fármacos escassamente solúveis em água apresentam maior biodisponibillidade quando formulados na forma de cápsulas gelatinosas; E) Em um comprimido não revestido a biodisponibilidade do fármaco não está relacionada com as condições de armazenamento e o tempo decorrido desde a sua fabricação. 67- A teofilina, fármaco utilizado no tratamento da asma, produz broncodilatação direta e alguma ação antiinflamatória nas vias aéreas. Sobre este fármaco pode-se afirmar: A) É uma metilxantina; B) É um corticosteroide; C) É um agente antimuscarínico; D) Exerce efeito inotrópico e cronotrópico negativo direto sobre o coração; E) Não exerce efeito sobre o rim e os músculos cardíaco e esquelético. 68- Principal fármaco utilizado no tratamento da tuberculose que atua inibindo a síntese de ácidos micólicos: A) Rifampicina; B) Isoniazida; C) Etambutol; D) Estreptomicina; E) Ciclosserina. 69- Principais efeitos colaterais causados pela estreptomicina, fármaco utilizado no tratamento da tuberculose: A) Vertigem e perda de visão; B) Nefrite e trombocitopenia; C) Perda de audição e vertigem; D) Hepatotoxidade e vômitos; E) Perda da acuidade visual e cegueira para as cores vermelha e verde. 70- Principal fármaco utilizado no tratamento da hanseníase: A) Clofazimina; B) Dapsona; C) Etambutol; D) Rifapentina; E) Amicacina. 71- Quanto ao mecanismo de ação das “estatinas” não é correto afirmar: A) Aumentam o catabolismo fracional das LDL; B) Aumenta a extração hepática dos precursores da LDL; C) Induzem o aumento do número de receptores de LDL de alta afinidade; D) Bloqueiam os receptores de LDL de alta afinidade; E) São inibidores competitivos d enzima HMG-CoA redutase. 72- Interação medicamentosa é uma resposta farmacêutica que pode aumentar ou diminuir os efeitos desejados e/ou eventos adversos. Assinale a alternativa que representa uma interação positiva. A. ( ) diminuir a metabolização B. ( ) redução do efeito tóxico C. ( ) aumentar a excreção D. ( ) aumentar a metabolização E. ( ) causar menor efeito por diminuir excreção 73- Ácido acetilsalicílico, usado como analgésico, tem a interação medicamentosa: A. ( ) com anti-inflamatórios pode causar hemorragias. B. ( ) com a furosemida diminui a ototoxicidade. C. ( ) potencializa o efeito de antidepressivos tricíclicos. D. ( ) diminui a excreção de vitamina C. E. ( ) diminui os efeitos da heparina. 74- Assinale a alternativa que define um medicamento psicolépticoe apresenta um exemplo de droga desse grupo. A. ( ) diminui a atividade psíquica normal ou alterada, mescalina B. ( ) aumenta a atividade psíquica normal ou alterada, lorazepan C. ( ) diminui a atividade psíquica normal ou alterada, haloperidol D. ( ) diminui a atividade psíquica normal ou alterada, anfetamina E. ( ) aumenta a atividade psíquica normal ou alterada, lecitina 75- A reação que constitui a fase 2 da biotransformação é: A. ( ) síntese. B. ( ) oxidação. C. ( ) redução. D. ( ) conjugação. E. ( ) hidrólise. 76 . O fungo Cephalosporium acremonium foi a primeira fonte de uma família de antibióticos, com mecanismo de ação similar ao das penicilinas, descoberto e desenvolvido na década de 80. Em razão da grande quantidade dessas novas moléculas, elas passaram a ser classificadas em gerações de moléculas: cefalosporinas de 1a, 2a, 3a e 4a geração, que são representadas, respectivamente, por (A) cefoxitina, cefaclor, cefuroxima e cefadroxil. (B) cefoxitina, cefaclor, ceftazidima e cefazolina. (C) cefotaxima, ceftriaxona, cefaclor e cefadroxil. (D) cefepima, ceftriaxona, cefaclor e cefepima. (E) cefalexina, cefaclor, ceftriaxona e cefepima. 77. A via de administração oral é a mais comumente empregada, entretanto pode apresentar algumas desvantagens uma vez que (A) possibilita maior contaminação microbiana. (B) necessita controle de ionização dos fármacos. (C) deve, preferencialmente, veicular princípios ativos lipossolúveis. (D) é necessária a administração concomitante de alimentospara evitar ocorrência de efeitos colaterais no trato gastrintestinal. (E) necessita da cooperação do paciente para que ocorra a ingestão do medicamento. 78- Em crianças com infecção causada pelo vírus influenza ou com varicela é contraindicada a utilização de medicamentos contendo ácido acetilsalicílico como medida para diminuição do risco de surgimento da seguinte alteração patológica na criança: (A) síndrome de Reye. (B) síndrome de Patau. (C) síndrome de Edwards. (D) síndrome de Klinefelter. 79- Qual o fármaco introduzido a partir de 2009 na fase intensiva do esquema básico para tratamento da tuberculose em adolescentes e adultos, segundo o Programa Nacional de Controle da Tuberculose? (A) Etambutol. (B) Pirazinamida. (C) Terizidona. (D) Isoniazida. 80- A respeito da farmacocinética em crianças, considera-se que: (A) como a função tubular está completa aos três anos de idade, deve-se dar preferência a medicamentos com excreção renal, até que a criança complete essa idade. (B) devido ao fato de o estrato córneo ser mais fino e a pele mais hidratada, a penetração do fármaco é maior nas crianças que nos adultos. (C) em razão da maior concentração de água no recém nascido, que vai diminuindo até chegar à fase adulta, deve-se administrar fármacos mais hidrossolúveis. (D) em virtude de a absorção retal ser regular, esta é a via de preferência para administração de fármacos, uma vez que ainda agrega o benefício de diminuir o metabolismo de primeira passagem. 81- O esquema de tratamento recomendado para profilaxia em situação de alto risco de deficiência de ferro em crianças com menos de cinco anos de idade é de 2 mg/kg de ferro elementar, por via oral, a cada 24 horas, com dose máxima diária de 30 mg de ferro elementar. Quantos ml de um xarope de sulfato ferroso contendo 5 mg/ml de ferro elementar devem ser administrados, por dia, a uma criança de três anos que pesa 12,5 kg? (A) 2,5 (B) 5 (C) 10 (D) 15 82- Dos fatores listados abaixo, qual deles NÃO irá influenciar na duração dos efeitos de uma droga no organismo? a) Velocidade de metabolização e metabólitos inativos. b) Velocidade de absorção na corrente sanguínea. c) Velocidade de excreção dos metabólitos inativos. d) Extensa ligação da droga a proteínas. e) Iniciação de reflexos compensadores. 83. Em relação à absorção do medicamento e para sua completa garantia, devemos considerar: a) A forma farmacêutica, as características físico-químicas da droga e a via de administração. b) A forma farmacêutica, as características físico-químicas da droga, a via de administração e a posologia. c) A via de administração não tem relação com absorção de drogas. d) A forma farmacêutica, o peso molecular (PM) da droga, via de administração e condições clínicas do paciente. e) A forma farmacêutica, o peso molecular (PM) da droga, características físico–químicas, a via de administração e as condições clínicas do paciente. 84- Dos vários tipos de transporte que ocorrem através da membrana celular, qual deles atende a seguinte condição: "Existir uma diferença de concentração entre o meio externo e interno e uma proteína carregadora, além da célula não gastar energia neste transporte". A) Transporte ativo B) Difusão simples C) Osmose D) Difusão facilitada E) Fagocitose 85- Para que o impulso nervoso possa cessar e impedir a passagem de forma contínua de um neurônio para outro, é necessária a liberação, na fenda sináptica, de enzimas. Uma dessas enzimas é? A) Isomerase B) Tripsina C) Acetinase D) Luciferase E) Colinesterase 86- A irrigação do músculo cardíaco, propiciando sua nutrição e sua oxigenação, ocorre através das: A) veias pulmonares B) veias cavas anterior e posterior C) artérias aorta e pulmonar D) artérias coronárias E) artérias pulmonar e carótidas 87- Quando um músculo se contrai, o outro, antagônico ao primeiro, sofre relaxamento. Em indivíduos acometidos pelo tétano, a liberação de neurotransmissores inibitórios é suprimida e ambos os músculos (agonista e antagonista) contraem-se simultaneamente. Este estado patológico é denominado de: A) tiritação B) horripilação C) sudação D) perspiração E) tetania 88- O Raquitismo, deformações no esqueleto e anomalias na dentição é causada pela carência de qual vitamina: A) Vitamina C B) Vitamina B C) Vitamina A D) Vitamina D E) Vitamina E 89- A ação antiinflamatória dos AINES está relacionada: A) A inibição da COX-2, responsável pela produção de mediadores prostanóides da inflamação B) A inibição de prostaglandinas no hipotálamo C) A inibição da COX-1, responsável pela síntese de prostaglandinas inibitórias da secreção ácida D) A inativação irreversível da COX-1, levando a inibição da agregação plaquetária E) A inibição da transcrição de genes da COX-2 e aumento da síntese de anexina-1 90- Correlacione as colunas abaixo e a seguir, marque a única opção correspondente à seqüência CORRETA: (1) Aminoglicosídeo ( ) Claritromicina (2) Betalactâmico ( ) Azetreonam (3) Fluoroquinolonas ( ) Gentamicina (4) Lincosamida ( ) Ciprofloxacino (5) Macrolídeo ( ) Clindamicina A) 5-2-1-3-4 B) 4-1-5-4-3 C) 2-1-4-3-5 D) 3-2-5-1-4 E) 3-1-5-4-2 91- Sobre os fármacos que tem ação sobre as dislipidemias, classifique as alternativas abaixo como VERDADEIRO (V) ou FALSO (F) e a seguir, marque a única alternativa correspondente à seqüência CORRETA: 1 - As estatinas reduzem as concentrações plasmáticas de LDL-Colesterol por inibir a HMG-CoA Redutase ( ) 2 - Os fibratos inibem os receptores PPARα, reduzindo a produção de VLDL ( ) 3 - O ácido nicotínico inibe a produção hepática de triglicerídeos e a secreção de VLDL, resultando em diminuição moderada das LDL e aumento da HDL ( ) 4 - As resinas de ligação a ácidos biliares, como a colestiramina reduzem a absorção de colesterol exógeno ( ) 5 - O fenofibrato, além do efeito hipolipemiante apresenta ainda ação uricosúrica, o que pode ser perigoso no tratamento de pacientes dislipidêmicos portadores de hiperuricemia ( ) A) V-F-V-V-F B) V-V-F-F-V C) F-F-V-F-V D) F-V-V-F-F E) V-V-F-V-V 92- Assinale a única opção que apresenta um representante dos fármacosque inibem a H+/K+- ATPase, reduzindo acentuadamente a secreção de ácido gástrico: A) Pantoprazol B) Ranitidina C) Misoprostol D) Subcitrato de Bismuto E) Sucralfato 93- Assinale o antimicrobiano que por ser quelante do Ca2+, deposita-se nos ossos e dentes em crescimento causando manchas, hipoplasia dentária e deformidades ósseas, não devendo ser administrado a gestantes, mulheres em fase de lactação e crianças: A) Anfotericina B) Tetraciclina C) Cefalexina D) Clindamicina E) Amoxicilina 95. Atualmente os medicamentos antidepressivos, preferencialmente, são classificados em função da sua ação farmacológica, mais útil à prática clínica. Assim, não é um Inibidor Seletivo de Recaptação de Serotonina: A) paroxetina. B) sertralina. C) fluoxetina. D) citalopram. E) imipramina. 96. Sobre biodisponibilidade, é correto afirmar: A) na via EV ela é de 100%. B) seu aumento significa subdose. C) sua diminuição pode levar a superdosagem. D) por VO ela é de 100%. E) a toxicidade não possui relação com ela. 97. O centro do vômito, localizado na formação reticular do tronco encefálico, coordena e controla o complexo processo do vômito. Qual das drogas abaixo bloqueia os receptores 5- HT3 periféricos nos aferentes vagais intestinais? A) Metoclopramida B) Bromoprida C) Domperidona D) Dimenidrinato E) Ondansetrona 98. A Atenção Primária à Saúde aplicada nos PSF e USF é essencial para a diminuição da sobrecarga de hospitais e UPA em todo país. Patologias como vaginoses devem ser tratadas na Rede Básica. Qual fármaco abaixo pode ser usado como alternativa para o Metronidazol para compor o tratamento de uma paciente com Trichomonas sp? A) Tinidazol B) Dietilcarbazina C) Ivermectina D) Tiabendazol E) Mefloquina 99. É muito comum, na atualidade, a prescrição benzimidazóis para infestações causadas por helmintos. A infecção por vermes acomete aproximadamente 2 bilhões de indivíduos no mundo. Sendo assim, há uma frequente indicação anual do uso desses medicamentos, com o objetivo de evitar uma possível infestação. Sobre esta conduta, julgue os itens a seguir e assinale a alternativa correta: I – Está totalmente correta, pois os benzimidazóis servem para imunização, visto que induzem proteção contra infecções, estimulando o recrutamento de linfócitos T de memória. II – Está incorreta, não há evidências clínicas que a neutrofilia, comum na infecção por helmintos, tenha alguma relação com a imunização proveniente dos antígenos presentes nas membranas dos patógenos, muito menos com a indicação de benzimidazóis, para prevenção de uma helmintíase. III – Está incorreta, não há na literatura evidências que demonstram atividade profilática dos benzimidazóis no sentido de imunização ou qualquer outro tipo de explicação comumente aplicada ao mecanismo de ação desses medicamentos. IV – Está correta, devido a grande prevalência de infestação causada por Enterobius vermicularis, em creches e escolas, o uso profilático é necessário para a imunização, no sentido de aumentar a concentração de IgE para o recrutamento de eosinófilos. V – Esta conduta só seria correta, se antes de qualquer indicação de benzimidazóis, fosse pedido pelo clínico, no mínimo um hemograma, ficando sempre atento à concentração de eosinófilos. a) Apenas a afirmativa I está correta. b) Todas as afirmativas estão corretas. c) Apenas a afirmativa III está correta. d) Apenas as afirmativas III e V estão corretas. e) Apenas a alternativa IV está correta. 100. Como os fármacos em sua maioria são ácidos ou bases fracas, no meio biológico eles estarão mais ou menos ionizados, dependendo da constante de acidez (Ka) e do pH do meio em que se encontram. De acordo com essa afirmação, assinale a alternativa correta: a) A forma mais ionizada do fármaco é mais lipossolúvel. b) A forma menos ionizada do fármaco é mais hidrossolúvel. c) A Ka e o pH são parâmetros que influem diretamente na passagem dos fármacos nas membranas biológicas. d) Quanto menor o pH maior a concentração de substâncias lipossolúveis. e) pH com o valor de 1, está de acordo com a maioria dos fármacos da atualidade. 101. A cimetidina é uma das drogas que apresenta um grande número de reações adversas com outros fármacos. Isso ocorre porque esse fármaco age como a) inibidor enzimático. b) indutor enzimático. c) deslocador de outras drogas da albumina, uma proteína carreadora. d) facilitador do processo de absorção. e) antagonismo dos receptores H2. 102. O principal objetivo de criar os inibidores seletivos da cicloxigenase 2 teve como objetivo reduzir os efeitos colaterais dos anti-inflamatórios não esteroidais (AINES), que ocorrem frequentemente quando se usa um inibidor não seletivo da cicloxigenase. Esses efeitos colaterais são a) dores musculares, hepatite e anemia. b) lesão da mucosa gástrica, lesão renal e sangramentos. c) trombose, anemia e hipertensão arterial. d) dores musculares, lesão da mucosa gástrica e anemia. e) trombose, sangramento e hepatite. 103 - “A menos que um fármaco seja administrado para produzir efeito local ou seja injetado diretamente na corrente circulatória, necessita fazer um primeiro movimento de aproximação do sítio de ação, denominado absorção.” Assinale a alternativa que indique um fator que não interfira na absorção. A) Movimento transmembrana. B) Fluxo sanguíneo no sítio absortivo. C) Via de administração escolhida. D) Extensão e espessura da superfície de absorção. E) Temperatura corporal. 104 - Apesar de a terapêutica medicamentosa atual incluir muitos fármacos que isoladamente são eficazes em muitas doenças, ainda é extremamente comum a prescrição de dois ou mais fármacos, simultânea ou sequencialmente administrados. Como consequência deste procedimento, podem ocorrer interações medicamentosas. São exemplos de interações medicamentosas farmacodinâmicas: A) Associação sinérgica de aspirina e anticoagulantes orais. B) Associação sinérgica de aminogicosídeos e penicilinas. C) Associação antagônica de anti-hipertensivos e anti-inflamatórios não esteroidais. D) Associação sinérgica de trimetropim e sulfametoxazol. E) Associação sinérgica de álcool e depressores do sistema nervoso central. 105 – A via oral, apesar de ser a de uso mais corrente, apresenta limitações. Em relação à via oral, é correto afirmar que: I. O processo de absorção de fármacos pode variar de indivíduo para outro e num mesmo indivíduo em situações diferentes. II. Apresenta fenômeno de degradação de primeira passagem hepática. III. Há um período de latência médio a longo. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas I e II. D) Apenas I e III. E) I, II e III. 106 – Os registros de medicamentos genéricos disponíveis em nosso país são condicionados à apresentação de estudos que comprovem a bioequivalência entre o Medicamento de Referência e o suposto Genérico. Com base nos conceitos necessários à avaliação da biodisponibilidade, analise as sentenças abaixo. I. A biodisponibilidade relativa é calculada através do quociente entre as áreas sobre a curva dos perfis de concentração plasmática, obtidos a partir da administração do mesmo fármaco pela vias intravenosa e extravascular. II. A área sobre a curva de concentração plasmática pelo tempo determina o grau de dissolução do fármaco. III. A coincidência da concentração plasmática máxima permite determinar a bioequivalência de duas formulações. Quais estão corretas? A) Apenas I. B) Apenas II. C) Apenas III D) Apenas I e II. E) I, II e III. 107 – Qual das alternativas abaixo não representa um fator que determina a escolha da via de administração de um fármaco? A) Estabilidade do fármaco. B) Rapidez de ação desejada. C) Natureza do medicamento. D) Dose a ser administrada.E) Prazo de validade do medicamento. 108 – Em relação aos analgésicos nãonarcóticos, antipiréticos e anti-inflamatórios, que são largamente utilizados na terapêutica e são amplamente dispensados no SUS, assinale a alternativa correta. A) A aspirina é rapidamente eficaz em pacientes febris, porque exerce forte efeito sobre a temperatura corporal normal. B) O alívio da dor, decorrente do uso de aspirina, ocorre através de mecanismos tanto periféricos como centrais. C) O acetaminofeno, além de apresentar propriedades analgésicas e antipiréticas semelhantes ao ácido acetilsalicílico, é o fármaco de escolha no tratamento de processos inflamatórios leves. D) A indometacina apresenta proeminente propriedade anti-inflamatória, porém, não é indicado no tratamento de artrite reumatóide, osteoartrite e gota aguda. E) O acetaminofeno é largamente distribuído devido à elevada inocuidade. Estudos toxicológicos demonstram que mesmo doses acima de 5g do fármaco, administradas em crianças, apresentam-se seguras. 109 – Qual dos seguintes efeitos pode ser observado num paciente que tomou acidentalmente uma superdosagem de histamina enquanto estava sendo tratado? A) Empalidecimento localizado acentuado. B) Diminuição da permeabilidade capilar. C) Broncoconstrição. D) Relaxamento do músculo liso gastrintestinal. E) Supressão do ácido gástrico. 110 – Na atualidade, acredita-se que muitas úlceras pépticas estejam associadas à infecção da mucosa gástrica por Helicobacter pylori. Qual dos seguintes esquemas terapêuticos tem maior probabilidade de cicatrizar rapidamente uma úlcera péptica ativa e minimizar a recidiva? A) Cimetidina e omeprazol. B) Cefazolina e cimetidina. C) Claritromicina e omeprazol. D) Bismuto e famotidina. E) Clindamicina e nizatidina. 111- Assinale a alternativa que contenha a técnica utilizada para o estudo detalhado de propriedades de canais iônicos e consequentemente o transporte de íons através de uma única molécula de canal em uma pequena região da membrana isolada na ponta de uma micropipeta. a) Modelo de “bola e corrente” b) Técnica de registro de região grampeada (patch-clamp) c) Ensaio de sinalização na potencialização de longo termo d) Ensaio de propagação de potencial de ação numa região específica 112- A família de enzimas ligada ao ciclo de bombeamento dos íons Ca2+, Na+ e K+ é denominada: a) ATPases b) Proteases c) Hidrolases d) RNAses 113- A relação quantitativa entre a concentração de íons e o potencial elétrico de membrana pode ser calculada pela equação de: a) Voltagem simultânea b) Morrison c) Nernst d) Movimentação de solutos 114- De acordo com a classificação de canais iônicos, assinale a alternativa correta que contém canais iônicos controlados por transmissores. a) Canais de Ca2+ controlados por glutamato b) Canais de Ca2+ controlados por voltagem c) Canais de Na+ controlados por voltagem d) Canais de K+ controlados por voltagem (incluindo tardio e precoce) 115) Entre os canais iônicos controlados por transmissores,assinale a alternativa que contenha canais inibitórios. a) Canais de Cl- controlados por GABA b) Canais catiônicos controlados por acetilcolina c) Canais catiônicos controlados por serotonina d) Canais aniônicos controlados por BAPA 116) A abertura de canais de cálcio da membrana plasmática causa a entrada de uma pequena quantidade inicial de cálcio que desencadeia a liberação de cálcio dos estoques intracelulares. Nesse caso, os íons de cálcio induzem a abertura de canais conhecidos por: a) Canais do tipo transportadores ABC b) Bomba de Na+/K+ e bombas de Ca2+ dependentes de receptores transmembrânicos c) Receptores de rianodina e receptores de IP3 d) Canais de Ca2+ do tipo bombas dirigidas por influxo de AMPc 117) Assinale a alternativa que contenha o mecanismo envolvido na inativação dos canais de K+ . a) Mecanismo de inativação mediada por alças intracelulares de comunicação do canal iônico b) Mecanismo de corrente elétrica c) Mecanismo de “bola e cadeia” d) Mecanismo de fechamento por desnaturação proteica 118-Dentre as alternativas abaixo, a interação medicamentosa de ação sinérgica benéfica para o tratamento de um paciente é A) antagonistas de β-receptores e salbutamol B) diuréticos e digoxina C) sulfametoxazol e trimetoprim D) betanidina e amitriptilina E) cloranfenicol e penicilina 119 -Levando-se em consideração as etapas da cinética medicamentosa: absorção, distribuição, metabolização e eliminação, a via de administração que não apresenta a etapa de absorção é a via A) retal B) intravenosa C) sublingual D) oral E) subcutânea 120 - Pacientes com comprometimento hepático e/ou renal podem ter modificadas as condições de atuação do medicamento em seus organismos, proporcionando a necessidade de alteração dos regimes terapêuticos. Essa alteração é decorrência de modificação de quais das etapas farmacocinéticas? A) Absorção e excreção. B) Absorção e metabolização. C) Distribuição e metabolização. D) Distribuição, metabolização e excreção. E) Metabolização e excreção. 121 - Os pacientes podem apresentar alterações na taxa e na extensão de absorção de fármacos devido a diversos fatores. Os mencionados a seguir podem afetar a velocidade e/ou a extensão de absorção de drogas, exceto: A) Tempo de esvaziamento gástrico. B) Uma forma genérica do medicamento. C) Presença de alimento. D) Formulação do medicamento. E) Motilidade intestinal. 122 - Um médico precisa preocupar-se com a porção da dose de uma droga que alcança a circulação sistêmica, visto que isso afetará a concentração plasmática e os efeitos terapêuticos observados. A fração de uma dose que alcança a circulação sistêmica na forma de droga inalterada é definida como A) dose teórica. B) concentração máxima. C) biodisponibilidade. D) dose ideal. E) volume de distribuição. 123 - Um paciente tratava-se, com sucesso, há um ano, com um determinado medicamento para controlar crises convulsivas. Começou a apresentar a potencialização dos efeitos terapêuticos e adversos do medicamento e foi encaminhado à emergência do hospital. O médico que atendeu o paciente fez a anamnese e diagnosticou um quadro grave de desnutrição. Vários exames laboratoriais foram realizados e foi detectada uma alteração nos valores de albumina sérica (redução de 50 % da quantidade normal). Com base nessas informações, assinale a alternativa na qual é apresentado o fator que explica a alteração dos efeitos do medicamento em questão. A) A absorção do fármaco está aumentada devido ao aumento da permeabilidade das mucosas no local de administração. B) A biodisponibilidade do fármaco foi modificada por questões de estabilidade do medicamento. C) A taxa de excreção do fármaco está aumentada devido a um comprometimento hepático. D) O fármaco em questão apresenta alta taxa de ligação a proteínas plasmáticas. E) O paciente teve seu clearance alterado devido a um comprometimento renal. 124 - Segundo a legislação brasileira, são considerados produtos intercambiáveis aqueles que apresentarem A) bioequivalência ao medicamento inovador. B) bioequivalência ao medicamento referência. C) bioequivalência ao medicamento similar. D) equivalência farmacêutica ao medicamento referência. E) mesma composição e forma farmacêutica. 125- O primeiro análogo de insulina humana de longa duração aprovado para uso clínico é uma solução transparente com pH 4,0. Ele estabiliza o hexâmero de insulina e resulta em absorção prolongada e previsível a partir de tecidos subcutâneos. O pH ácido da insulina impede que a mesma seja misturada com outras preparações de insulina. Porém, ela pode ser combinada com metformina para reduzir os níveis de glicose, tanto em jejum, quanto pós-prandiais. A insulina em questão é: (A) insulina lispro. (B) insulina glargina. (C) insulina regular. (D) insulina aspart. 126- A vitamina K atua como cofator essencial para a gama-carboxilação de múltiplos resíduos de glutamato de vários fatores de coagulação e proteínas anticoagulantes. A vitamina K em excesso pode reverter o efeito: (A) da varfarina. (B) do ácido acetilsalisílico. (C) da estreptocinase. (D) da protamina. 127- Os produtos farmacológicos são considerados equivalentes farmacêuticos se tiverem os mesmos ingredientes ativos e forem idênticos em potência ou concentração, apresentação e via de administração. Em termos farmacêuticos, dois fármacos equivalentes são considerados bioequivalentes quando: (A) tiverem os mesmos ingredientes ativos, a mesma dose, diferentes formas de apresentação e forem administrados pela mesma via. (B) as amplitudes da biodisponibilidade do ingrediente ativo em dois produtos forem significativamente diferentes sob condições experimentais adequadas. (C) tiverem os mesmos ingredientes ativos, a mesma dose, forma de apresentação e mesma taxa de absorção do fármaco ao ser administrado por vias distintas. (D) as taxas e amplitudes da biodisponibilidade do ingrediente ativo em dois produtos não forem significativamente diferentes sob condições experimentais adequadas. 128 O alendronato é um aminobifosfonato de segunda geração com potência de dez a cem vezes maior do que os compostos de primeira geração. Seu uso está aprovado para prevenção (5 mg/dia) e tratamento (10 mg/dia) da osteoporose, bem como para o tratamento da osteoporose associada a glicocorticóides. Apesar de muito bem tolerado, alguns pacientes apresentam sintomas de esofagite, que são raros quando o paciente: (A) toma o medicamento com leite e permanece deitado. (B) associa com calcitonina. (C) mastiga o comprimido e permanece em posição ereta. (D) toma o medicamento com água e permanece em posição ereta. 129 A disfunção erétil constitui um problema frequentemente observado cujos fatores de risco acompanham os da coronariopatia. Assim, muitos homens que necessitam de terapia para disfunção erétil podem estar recebendo terapia antianginosa. A hipotensão extrema pode ser observada com associação dos nitratos: (A) à adrenalina. (B) a fluoxetina. (C) à sinvastatina. (D) ao sildenafil. 130 - A submissão de pacientes com câncer ao processo de quimioterapia desenvolve náuseas e vômitos, que podem ser evitados pela: (A) pamidronato. (B) acetilcisteína. (C) ondansetrona. (D) tiossulfato. (E) ácido zoledrônico. 131 - O Sistema Nervoso autônomo anatomicamente forma dois pares de feixes nervosos paralelos que emergem da coluna vertebral. Em relação a esse sistema, é correto afirmar que o: (A) parassimpático é denominado tóraco-lombar. (B) parassimpático é denominado crânio-sacral. (C) simpático é denominado tóraco-sacral. (D) simpático é denominado cérvico-lombar. (E) parassimpático é denominado sacro. 132- Por ser eficaz e não sedativa, a carbamazepina é uma das drogas mais utilizadas no tratamento das crises de ausência, entretanto, para acompanhar seus efeitos desagradáveis, deve-se monitorar as células hepáticas e as: (A) renais. (B) pancreáticas. (C) cerebrais. (D) cardíacas. (E) sanguíneas. 133 - A utilização de medicamentos genéricos é regulamentada pela Lei nº. 9787/99 em que ficam estabelecidos critérios de identificação entre o medicamento genérico e o seu produto de referência. Estes, por sua vez, são mais bem identificados por apresentar a mesma: (A) marca e o mesmo fabricante. (B) forma farmacêutica e princípios ativos diferentes. (C) biodisponibilidade e bioequivalência. (D) substância/princípio ativo e forma farmacêutica diferente. (E) patente. 134 - Sabemos que os anti-inflamatórios não esteroides, principalmente os inibidores da COX- 2, podem induzir a efeitos colaterais graves, estando relacionados ao uso dessa droga efeitos: (A) renais graves. (B) cardiovasculares. (C) cerebrais graves. (D) carcinogênicos. 135 - Para a prescrição de medicamentos quimioterápicos, as doses são calculadas baseadas no seguinte parâmetro: (A) volume corpóreo. (B) idade do paciente. (C) altura do paciente. (D) peso do paciente. (E) superfície corpórea. 136 - Dos antibióticos nomeados abaixo, aquele que deve ser utilizado para tratamento de infecções oportunistas, como a aspergilose, em pacientes neutropênicos é: (A) metronidazol. (B) ciprofloxacina. (C) sulfametoxazol. (D) anfotericina B. (E) vancomicina. 137 - A diabete é uma das doenças mais prevalentes no mundo e, quando tratada de forma adequada, permite melhorar a qualidade de vida dos pacientes portadores dessa doença. São drogas antidiabetogênicas orais usadas no controle da glicemia: (A) insulina e glucagon. (B) metformina e sinvastatina. (C) glibenclamida e losartan. (D) glibenclamida e metformina. (E) insulina e histamina. 138- Podemos afirmar que as penicilinas são antibióticos (A) bactericidas que atuam prejudicando a formação da parede celular. (B) bacteriostáticos que atuam bloqueando a síntese das proteínas. (C) bacteriostáticos que atuam prejudicando a formação da parede celular. (D) bactericidas que atuam bloqueando a síntese das proteínas. (E) bactericidas que atuam bloqueando a transcrição do RNA mensageiro. 139- A administração sublingual tem significado especial para determinadas drogas, a despeito do fato de que área de superfície disponível seja pequena. Com base nessa assertiva, marque a alternativa correta. (A) O metabolismo hepático na primeira passagem é potencializado nesta via de administração. (B) Como a drenagem venosa da boca dirige-se para a veia cava superior, a droga fica protegida contra o metabolismo rápido da primeira passagem pelo fígado. (C) A via sublingual é comumente escolhida quando se busca ação lenta e prolongada do medicamento. (D) Drogas não ionizadas, que possuem lipossolubilidade elevada, não são eficazes por via sublingual. (E) Como a drenagem venosa da boca dirige-se para a veia cava superior, a droga não fica protegida contra o metabolismo rápido da primeira passagem pelo fígado. 140 - O idoso, em geral, faz uso de diversos medicamentos concomitantemente e merece ampla atenção farmacêutica, no que diz respeito às possíveis interações. O potencial para interações é de ordem de 100% quando o número de medicamentos prescrito é de, no mínimo, oito. Anti-inflamatórios não esteroides com anti-hipertesivos costumam se consumidos por idosos e o farmacêutico deve alertá- lós porque (A) ocorre competição pelos sítios receptores causando, conseqüentemente, antagonismo entre os fármacos e redução da ação do antiinflamatório. (B) ocorre competição pelos sítios receptores causando, conseqüentemente, antagonismo e aumento da ação do antihipertensivo. (C) a inibição da síntese de prostaglandinas provocada pelo anti-hipertensivo diminui a eficácia do antiinflamatório. (D) a inibição da síntese de prostaglandinas provocada pelos anti-inflamatórios tende a elevar a pressão arterial, reduzindo a eficácia do anti-hipertensivo. (E) a provocada pelos anti-inflamatórios tende a diminuir a pressão arterial, aumentando os níveis dos anti-hipertensivos acima dos tóxicos. 141. Considerando os fármacos ibuprofeno, ácido acetil salicílico e nimesulida, em termos de seu mecanismo de ação farmacodinâmico molecular, assinale a afirmativa correta. (A) Os três fármacos são inibidores reversíveis da enzima prostaglandina sintase. (B) Apenas o ibuprofeno e o ácido acetil salicílico são inibidores reversíveis da enzima prostaglandina sintase. (C) Apenas o ibuprofeno e a nimesulida são inibidores reversíveis da enzima prostaglandina sintase. (D) O ibuprofenoé um inibidor seletivo da isoforma 2 da enzima ciclooxigenase. (E) A nimesulida é um inibidor irreversível da enzima prostaglandina sintase. 142. Para a classe de quimioterápicos denominada como quinolonas, assinale a afirmativa incorreta. (A) São indicados para infecções por microrganismos gram negativos, sendo utilizado amplamente na terapia de infecções do trato urinário. (B) Não são antibióticos por serem de origem sintética. (C) São evidências de sua estrutura química uma banda de carboxila e bandas carbono- carbono do tipo sp2 observados no espectro de infravermelho com transformada de Fourier. (D) Não absorvem radiação na faixa do espectro ultravioleta, não podendo ser detectada por detectores de ultravioleta na análise por cromatografia líquida de alta eficiência. (E) As quinolonas devem possuir substituição no nitrogênio N1 da sua estrutura química para aumento de sua atividade farmacológica. 143. Ao se analisar o topiramato, fármaco que atua no sistema nervoso central, pode ser proposto o uso da cromatografia líquida de alta eficiência para determinação de seu teor. Dica: na análise por cromatografia em camada delgada desta substância, é recomendado o uso de ácido fosfomolibdico como revelador. Observando-se sua estrutura química, pode-se utilizar como detector para esta análise cromatográfica (A) o conjunto de fotodiodos e fluorimetria. (B) o conjunto de fotodiodos e índice de refração. (C) o índice de refração e difração a laser. (D) a espectrometria de massas e fluorimetria. (E) Somente espectrometria de massas. 144 - Sobre o topiramato, fármaco utilizado como anticonvulsivante e estabilizante do humor, assinale a alternativa que não descreve um de seus mecanismos de ação. (A) Bloqueio dos canais de sódio. (B) Potencialização da inibição GABA-mediada com atuação sobre receptores GABAA. (C) Redução da atividade excitatória do glutamato através de sua ação sobre o receptor AMPA/cainato. (D) Interação com receptores (OP1) no sistema nervoso central. (E) Inibição dos canais de cálcio de alta voltagem e inibição da anidrase carbônica. 145. As ações da cocaína no sistema nervoso central estão descritas nas alternativas a seguir, à exceção de uma. Assinale-a. (A) Bloqueio da recaptação da dopamina. (B) Leva, com o uso crônico, a uma redução na concentração da dopamina com diminuição na quantidade do neurotransmissor. (C) Estimula os receptores µ (OP3), ĸ (OP2) e δ(OP1) no sistema nervoso central. (D) Afeta outros sistemas de neurotransmissão, como os que utilizam noradrenalina, serotonina, endorfinas, GABA e acetilcolina. (E) Aumenta a neurotransmissão e o número e a sensibilidade dos receptores dopaminérgicos. 146. Assinale a alternativa que não mostra uma correta relação entre a síndrome toxicológica descrita e sua causa. (A) Anticolinérgica - anti-histamínicos, atropina, escopolamina, antidepressivos tricíclicos e beladona. (B) Colinérgica - carbamatos, organofosforados efisostigmina. (C) Narcótica - heroína, codeína e propoxifeno. (D) Extrapiramidal – haloperidol e fenotiazínicos. (E) Simpaticomimética – haloperidol e fenotiazínicos. 147. Assinale a alternativa que apresenta uma correta indicação de antídoto no caso de intoxicação. (A) Organofosforado e carbamato sendo o antídoto a atropina. (B) Organofosforado e carbamato sendo o antídoto o biperideno (C) Chumbo e urânio, sendo o antídoto a n-acetilcisteína. (D) Metanol e etilenoglicol, sendo o antídoto a desferoxamina. (E) Benzodiazepínicos, sendo o antídoto a atropina. 148. Em termos da medida da toxicidade de fármacos, assinale a afirmativa incorreta. (A) A DL50 (dose letal para 50% de um grupo de animais) varia muito entre espécies e não pode ser extrapolado com segurança para seres humanos. (B) A DL50 (dose letal para 50% de um grupo de animais) não mede a toxicidade a longo prazo, apenas a toxicidade aguda. (C) A DE50 (dose capaz de produzir efeito farmacológico para 50% de um grupo de animais), nem sempre pode ser definida, como no caso de analgésicos que precisam de diferentes doses para diferentes intensidades de dor. (D) O índice terapêutico ( DE50/DL50) é uma medida não muito eficaz para garantir a segurança de um fármaco qualquer. (E) A toxicidade depende do estado clínico do paciente podendo o atenolol ser tóxico para asmáticos e menos tóxicos para pacientes não asmáticos. Leia o caso hipotético a seguir para responder às questões 149 e 150. Uma mulher, de 27 anos, com prescrição de nitrofurantoína, 50 mg, para fazer uso quatro vezes ao dia, por um período de sete dias, pede para falar com o farmacêutico. Ela explica que o médico diagnosticou uma infecção no trato urinário e que apresenta considerável desconforto ao urinar, com sensação de queimação. Após o início do tratamento, a paciente relata náuseas. 149- Com base nas informações do texto, o medicamento prescrito é um (A) analgésico. (B) anestésico. (C) antinfectante. (D) antinflamatório. 150- É considerado contraindicação ao uso do medicamento de que trata o texto: (A) angina instável. (B) insuficiência renal. (C) lactentes com mais de três meses de idade. (D) psoríase. 151- Sobre os medicamentos para o tratamento da tuberculose, é correto afirmar que o esquema terapêutico de primeira linha é feito com (a) rifampicina, isoniazida e pirazinamida. (b) cefazolina, amoxicilina e pirazinamida. (c) tetraciclina, isoniazida e ceftazidima. (d) rifampicina, cloranfenicol, sulfonamida. (e) cloranfenicol, sulfonamida e pirazinamida. 152- Com relação aos anti-inflamatórios, I) Os anti-inflamatórios não esteroidais agem inibindo a enzima fosfolipase A2. II) O anti-inflamatório não esteroidal dexametasona apresenta como efeito adverso hiperglicemia, distúrbio de fluidos e eletrólitos sanguíneos. III) O ácido acetilsalicílico é o protótipo dos antiinflamatórios não esteroidais e não seletivos, apresentando ação analgésica, antitérmica e antiplaquetária. está(ão) correta(s) (a) apenas a II e a III. (b) apenas a II. (c) apenas a III. (d) apenas a I e a III. (e) apenas a I e a II. 153- O omeprazol age nas células parietais, (a) bloqueando receptores H-2. (b) aumentando a produção de suco gástrico. (c) inibindo a bomba de prótons. (d) neutralizando o pH do suco gástrico. (e) aumentando o esvaziamento gástrico. 154- Com relação à insulina e seus efeitos sobre o organismo humano, é correto afirmar que (a) a insulina é um hormônio esteroidal produzido pelas células gama do pâncreas. (b) todos os tipos de insulina devem ser sempre administrados pela via intravenosa, pois sua meia-vida é muito curta. (c) a insulina NPH é do tipo ultralenta, pois seu início de ação começa a ocorrer 6 h após a sua aplicação no paciente. (d) o diabético tipo I depende da insulina exógena para controlar a hiperglicemia e evitar cetoacidose. (e) os principais efeitos da insulina sobre o organismo humano são a hiperglicemia e ativação da lipólise intracelular. 155 - Com relação às dislipidemias e a medicação utilizada para o seu tratamento, é correto afirmar que (a) as estatinas agem inibindo a enzima HMG-CoA sintase, sendo empregadas para reduzir os níveis de colesterol sanguíneo. (b) as estatinas agem inibindo a enzima HMG-CoA redutase, sendo empregadas para reduzir os níveis de colesterol sanguíneo. (c) os fibratos têm como principal efeito a inibição da enzima HMG-CoA redutase, sendo empregados para reduzir os níveis de triacilgliceróis sanguíneos. (d) as resinas sequestradoras de ácidos biliares são consideradas a medicação ideal para a redução dos níveis de triacilgliceróis. (e) os principais efeitos das estatinas na população em geral são: aumentar os níveis sanguíneos de LDL-colesterol e reduzir significativamente os níveis de HDL-colesterole triacilgliceróis. 156 - Observe as características físico-químicas das substâncias hipotéticas listadas na tabela abaixo. A substância A obedece ao equilíbrio abaixo. As substâncias B, C e D obedecem ao equilíbrio abaixo. A(s) substância(s) que apresenta(m) absorção facilitada no estômago é(são) (a) substância C. (b) substâncias A e D. (c) substância B. (d) substância A. (e) substância D. 157- A maioria dos fármacos exerce suas ações pela interação com receptores biológicos. Esta interação do fármaco com o seu receptor pode ser medida por dois parâmetros farmacodinâmicos: a afinidade e a atividade intrínseca. Uma das classes de fármacos mais utilizadas para o tratamento da hipertensão arterial é a dos b- bloqueadores. Estes fármacos agem mediante o bloqueio dos receptores b evitando assim o aumento da pressão sanguínea. Na busca de novos fármacos com esta atividade anti-hipertensiva foram avaliados os 5 compostos abaixo quanto a sua afinidade pelos receptores b e a sua atividade intrínseca: Dos cinco compostos o mais promissor para prosseguir com os testes farmacológicos é o (a) composto 4. (b) composto 2. (c) composto 5. (d) composto 3. (e) composto 1. 158- A seleção, de um agente antimicrobiano depende de inúmeros fatores, incluindo o local da infecção; o estado de defesa imune do hospedeiro; a suscetibilidade do microrganismo ao agente antimicrobiano. Embora a seleção da terapia inicial para uma infecção seja frequentemente numa base empírica, a disponibilidade de resultados da testagem in vitro da efetividade de agentes antimicrobianos podem ajudar na modificação da terapia existente, pelas seguintes razões, EXCETO: a) A dose do antimicrobiano pode ser modificada. b) O antimicrobiano testado não ser bem absorvido pelo paciente. c) O microganismo infectante é resistente ao antimicrobiano administrado. d) Um antimicrobiano igualmente efetivo, mas menos caro pode ser usado. 159- O sistema renina-angiotensina-aldosterona participa do controle do sódio (A) promovendo a vasodilatação pela liberação de aldosterona presente nos túbulos renais. (B) envolvendo peptídeos natriuréticos, que elevam a excreção do sódio e da água. (C) reabsorvendo o sódio e promovendo a diminuição do volume extracelular. (D) secretando renina em consequência do aumento de sódio no túbulo distal. 160 - O antídoto específico para a intoxicação pelo acetaminofen é: (A) nitritio de sódio; (B) naloxone; (C) piridoxina; (D) acetil cisteína; (E) atropina. 161. Assinale a alternativa que corresponde ao antimicrobiano betalactâmico. A) Eritromicina. B) Doxiciclina. C) Tobramicina. D) Meropenen. E) Ciprofloxacino. 162. Existem diferentes formas de administração de um medicamento. Vários fármacos podem ser administrados por via oral quando apresentam características que favoreçam a sua absorção. Das alternativas a seguir, assinale aquela que contenha uma sentença CORRETA sobre a utilização de um medicamento por via oral. a) Para os fármacos administrados em preparações sólidas como os comprimidos, a taxa de dissolução pode ser um fator limitante da absorção. Essa absorção é favorecida quando existe uma elevada dissolução do produto e o princípio ativo se encontra em estado ionizado e o mais hidrofílico possível para facilitar a dissolução. b) O epitélio estomacal apresenta-se revestido por uma camada de muco e possui uma elevada superfície de absorção. Dessa forma, os medicamentos administrados por via oral podem ser facilmente absorvidos no estômago principalmente se forem drogas de natureza básica que nesse ambiente normalmente encontram-se não ionizadas. c) A superfície intestinal é elevada, cerca de 200 m2. Isso favorece a absorção nos segmentos intestinais iniciais. A taxa de absorção de um fármaco pelo intestino é maior que a taxa de absorção gástrica mesmo que o fármaco esteja predominantemente na sua forma ionizado no intestino. d) Qualquer aumento na taxa de esvaziamento gástrico dificulta muito a absorção de uma droga no intestino. Isso acontece porque todas as substâncias precisam passar determinado tempo no estômago para que ocorra completa ionização e aumente assim a dissolução nos líquidos intestinais favorecendo a absorção. e) A natureza química de uma droga normalmente influencia no processo de absorção de um produto administrado por via oral. Geralmente substâncias alcalinas e principalmente de natureza protéica ou peptídica são mais bem absorvidas por via oral, pois, apresentam maior dissolução e assim maior absorção. 163. A absorção dos fármacos pode ocorrer através da pele e isso normalmente depende da superfície na qual são aplicados e das características químicas da droga. Existem vários fatores que favorecem este processo. Das alternativas abaixo, assinale a que contém uma condição que NÃO favoreça a absorção através da pele. a) Ocorrência de processo inflamatório na pele. b) Suspensão do fármaco em um veículo oleoso e fricção da preparação resultante na pele. c) Hidratação da pele através de um curativo oclusivo. d) Aplicação de droga muito lipossolúvel administrada associada com solvente orgânico. e) Aplicação de droga hidrossolúvel, pois, isso favorece sua dissolução na pele e assim uma melhor absorção. 164. Existem muitas situações onde a droga deve ser administrada por via intravenosa. A utilização dessa via permite o controle da administração da droga de acordo com a necessidade e resposta do paciente. Sobre a administração de medicamento por via intravenosa, assinale a alternativa que apresenta uma sentença CORRETA. a) A via intravenosa é considerada uma das vias mais seguras, pois podemos monitorar a quantidade exata da droga que chega a corrente sanguínea e dessa forma controlar sua biodisponibilidade e eficácia . b) A administração por essa via propicia a obtenção de níveis plasmáticos previsíveis. A biodisponibilidade é 100%. É indicada ainda quando substâncias irritantes para outras vias precisam ser administradas. c) Os tratamentos instituídos por essa via sempre apresentam efeito imediato e manifestam cura mais rápida. No entanto, existem riscos como o extravasamento da solução a ser injetada e o desenvolvimento de infecções locais. d) As soluções administradas por via intravenosa através de infusão contínua devem ser injetadas rapidamente. Dessa forma, níveis plasmáticos mais elevados são alcançados rapidamente assim como os efeitos desejáveis. e) Os segmentos venosos utilizados para infusão intravenosa podem ser periféricos ou centrais. Como exemplo desse último tipo de acesso, temos a veia subclávia ou jugular onde somente pequenos volumes são administrados, pois, a biodisponibilidade é maior e mais rápida. 165. Existem algumas associações de antimicrobianos que levam a um aumento da eficácia no tratamento de algumas infecções como, por exemplo, o uso conjunto de drogas do grupo das penicilinas e aminoglicosídios. A justificativa para essa utilização conjunta é: a) os dois grupos de droga apresentam a capacidade de inibição da parede celular e dessa forma há um sinergismo entre ambos. Essa associação é importante para o tratamento de infecções por anaeróbios, ação potencializada pelo aminoglicosídio, um grupo potente como anaerobicida; b) os grupos inibem a síntese protéica bacteriana e dessa forma levam a um efeito sinérgico. Essa associação é importante não só porque aumenta o espectro de ação, mas ainda pode diminuir o risco de nefrotoxicidade e ototoxicidade; c) a associação entre esses dois grupos leva a um aumento do espectro, pois, as duas drogas associadas provocam uma inibição da replicação do DNA bacteriano e dessa forma levam a morte do microorganismo; d) a associação entre esses dois grupos leva a um aumento da concentração plasmática do aminoglicosídio e dessa forma há uma maior
Compartilhar