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CEFALOSPORINA DE 3º GERAÇÃO Lara Barros; Raphaella Gravino; Mariana Lemos CEFALOSPORINA As cefalosporinas constituem uma classe de antibióticos pertencente ao grupo dos beta-lactâmicos (atividade bactericida); Assemelham-se quimicamente às penicilinas, apresentando o ácido 7-aminocefalosporânico (7-ACA) como núcleo central; Estão entre os antimicrobianos mais prescritos na prática clínica atual, por conta de seu amplo espectro, baixa toxicidade, facilidade de administração e perfil farmacocinético favorável. MECANISMOS DE AÇÃO As cefalosporinas possuem ação bactericida. Elas atuam por inibição da síntese da parede celular bacteriana. A síntese da camada de peptidoglicano da parede envolve a participação da proteína ligadora de penicilina (PBP: proteínas de ligação à penicilina), que atua como enzima neste processo. As cefalosporinas exercem sua ação antimicrobiana ao se ligarem e inativarem as PBPs. MECANISMOS DE RESISTÊNCIA Um dos mais relevantes é a produção enzimática, principalmente por bactérias gram-negativas, o que as torna capazes de hidrolisar uma ou mais drogas, antes mesmo de atingirem seu sítio de ação; CEFALOSPORINA DE 3º GERAÇÃO As principais drogas que compõem a terceira geração (no Brasil) das cefalosporinas são : Ceftriaxona, Cefotaxima e a cefalosporina com ação anti-pseudômonas Ceftazidima. São mais potentes contra bacilos gram-negativos, agindo inclusive contra os resistentes às cefalosporinas de primeira e segunda gerações. Têm atividade antimicrobiana contra S. pneumoniae (incluindo aqueles com sensibilidade intermediária às penicilinas), S. pyogenes e outros Streptococcus. INDICAÇÕES As cefalosporinas de terceira geração podem ser utilizadas no tratamento de uma variedade de infecções por bacilos gram-negativos susceptíveis adquiridas no ambiente hospitalar, dentre elas: Infecções de feridas cirúrgicas; Pneumonias; Infecções do trato urinário complicadas. CEFOTAXIMA Princípio Ativo: Cefotaxima Sódica Nomes Comerciais: Kefaxim®, Clafordil®, Kefozil®, Cetazima®, Claforan®, Ceforan®. Cefotaxima sódica é um antibiótico cefalosporínico com atividade contra microrganismos Gram-positivos e Gram-negativos. Sua forma de apresentação é: cápsula 500mg, pó injetável (IM e EV) 500mg e 1g; suspensão oral 50mg/ml, 100mg/ml, drágea 500mg, 1g; INDICAÇÕES Indicada para: Infecção de pele; Infecção intra-abdominal; Infecção Urinária; Pneumonia; Septicemia, Gonorreia não complicada; Infecção articular; Meningite. CEFTRIAXONA Princípio Ativo: Ceftriaxona; Nomes Comerciais: Celltriaxon®, Keftron®, Triaxton®, Ceftriax®, Neoceftriona®, Ceftriona®, Rocefin® (IM), Trioxina®. Ceftriaxona age inibindo a síntese da parede celular da bactéria para que a parede se rompa, resultando na morte das bactérias. Sua forma de apresentação é: pó injetável 1g e 500mg. INDICAÇÕES Indicada para:. Sepse; Meningite; Borreliose de Lyme disseminada (Doença de Lyme); Infecções em pacientes imunocomprometidos; Infecções renais e do trato urinário; particularmente pneumonia e infecções otorrinolaringológicas; Borreliose de Lyme CEFTAZIDIMA Princípio Ativo: Ceftadizima Pentaidratada; Nomes Comerciais: Cefazima® Ceftazidon®, Kefadim ®, Fortaz ®, Ceftafor ®, Cetaz®, Betazidim ® Ceftazidima age contra microrganismos gram-negativos, inclusive Pseudomonas aeruginosa. Devido a este espectro, é uma droga utilizada para o tratamento de infecções relacionadas à assistência à saúde em diversos sítios. Sua forma de apresentação é: pó injetável 1g (IM e EV) e 2g ( EV); INDICAÇÕES Indicada para:. Pela sua boa penetração no sistema nervoso central e sua atividade contra P. aeruginosa, é uma excelente opção para o tratamento de meningites e abscessos cerebrais por este agente. Mas também pode ser utilizada para outros quadros suspeitos ou provados por P. aeruginosa, como pneumonia, infecção intra-abdominal, infecção urinária, infecção de corrente sanguínea. DOSAGEM E SEGURANÇA • CEFOTAXIMA - Dose habitual: 3,0 - 6,0g/dia (8/8h) (máximo 12,0g/dia) INSUF. RENAL: ajuste necessário; INSUF. HEPÁTICA: ajuste desnecessário; • CEFTRIAXONA – Dose habitual: 2,0 - 4,0g/dia (12/12h) (máximo 4,0g/dia em meningites) INSUF. RENAL: ajuste desnecessário; INSUF. HEPÁTICA: ajuste necessário; • CEFTAZIDIMA - Dose habitual: 4,0 - 6,0g/dia (8/8h) INSUF. RENAL: ajuste necessário; INSUF. HEPÁTICA: sem necessidade http://www.anvisa.gov.br/servicosaude/controle/rede_rm/cursos/rm_controle/opas_web/modulo1/cefalosporinas3.htm http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2014/agosto/28/Cefotaxima-s--dica.pdf https://consultaremedios.com.br/ceftazidima/bula https://super.abril.com.br/saude/qual-a-diferenca-entre-comprimido-dragea-e-capsula/ https://consultaremedios.com.br/ceftriaxona-sodica/bula http://www.anvisa.gov.br/datavisa/fila_bula/frmVisualizarBula.asp?pNuTransacao=5754512015&pIdAnexo=2712011 BIBLIOGRAFIAS