AULA 1 - SEMIOLOGIA E PROCESSO DE ENFERMAGEM 2018 2

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SEMIOLOGIA E A SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA EM ENFERMAGEM
GERMANA CRUZ
Disciplina: Semiologia
OBJETIVOS
Compreender a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). 
Descrever as etapas da SAE.
Relacionar a SAE com a semiologia.
INÍCIO DA ENFERMAGEM
ENFERMAGEM MODERNA
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Método utilizado para sistematizar o cuidado.
Objetivos:
Individualizar a assistência de Enfermagem.
Propiciar maior integração entre o enfermeiro e o paciente, sua família e sua comunidade, além da própria equipe.
PROCESSO DE ENFERMAGEM
Consiste na elaboração de um planejamento das ações terapêuticas.
Baseada no método de resolução de problemas e nas etapas do método científico. 
PROCESSO DE ENFERMAGEM
RESOLUÇÃO COFEN-358/2009
Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. 
ETAPAS 
COLETA DE DADOS
Processo sistematizado de colher dados significativos do paciente que torna possível a identificação das necessidades, problemas, preocupações ou respostas humanas. 
COLETA DE DADOS
Recursos utilizados: 
Anamnese
Exame físico
Consulta de prontuário
Exames complementares
SEMIOLOGIA 
A coleta de dados é um processo contínuo, que se inicia na admissão do paciente e perdura a cada encontro até o momento da alta. 
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
Título dado pelo enfermeiro para denominar a decisão sobre o estado do cliente, problemas e/ou necessidades, sendo considerado o foco para as intervenções de Enfermagem.
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
ENFERMAGEM
MÉDICO
Descreve a respostahumana
Descreve a doença
Pode mudar constantemente
Não mudaenquanto existir a doença
Tratado dentro do campo da prática de enfermagem
Tratado dentro do campo da prática médica
Podeser aplicado a indivíduos, família ou comunidade
Aplicado a doençassomente no indivíduo
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM
PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM
Determinação dos resultados que se espera alcançar e das ações ou intervenções de enfermagem que serão realizadas mediante os Diagnóstico de Enfermagem. 
PLANEJAMENTO DE ENFERMAGEM
IMPLEMENTAÇÃO
 Realização das ações ou intervenções determinadas na etapa de Planejamento de Enfermagem.
Para cada diagnóstico deve haver um resultado esperado.
AVALIAÇÃO
Acompanhamento das respostas do paciente aos cuidados prescritos.
Anotações no prontuário. 
Observação da resposta do cliente. 
Relato do cliente.
AVALIAÇÃO
Evolução do paciente
Manter o plano de cuidados
Modificar o plano de cuidados
REFERÊNCIAS
BARROS, A. L. B. L. e COLS.: Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de enfermagem no adulto. 2.ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.
BRASIL. Resolução COFEN 358/2009. Dispõe sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem e a implementação do Processo de Enfermagem em ambientes, públicos ou privados, em que ocorre o cuidado profissional de Enfermagem, e dá outras providências. Disponível em: http://www.cofen.gov.br/resoluo-cofen-3582009_4384.html. 
JENSEN, et al. Semiologia para Enfermagem. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2013.