AULA 4 - ANTROPOMETRIA 2018 2

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MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
Germana Cruz
Disciplina: semiologia
ANTROPOMETRIA 
Etimologia 
antrophos (“homem”) + metron (“medida”)
A antropometria estuda as medidas de tamanho e proporções do corpo humano. 
Elementos 
Peso, altura, circunferência de cintura e circunferência de quadril. 
ANTROPOMETRIA 
Úteis para o diagnóstico do estado nutricional (desnutrição, excesso de peso e obesidade) e avaliação dos riscos para algumas doenças (diabetes mellitus, doenças do coração e hipertensão) em crianças, adultos, gestantes e idosos. 
AFERIÇÃO DA ALTURA
Termos adequados
Comprimento: crianças menores de 2 anos. 
Estatura: crianças maiores de 2 anos, adolescentes e adultos, inclusive gestantes e idosos.
AFERIÇÃO DA ESTATURA
Equipamentos
Estadiômetro portátil
Balança com régua 
Fita métrica
AFERIÇÃO DA ESTATURA
Antes da aferição 
Solicitar que o indivíduo:
1. Retire os sapatos.
2. Retire "roupas pesadas" (casacos, jaquetas, blusas grossas).
3. Remova enfeites e prendedores de cabelo (fivelas, tiaras, lenços, presilhas, laço, faixa, etc).
4. Desfaça qualquer tipo de penteado (rabo-de-cavalo, coque, trança etc). 
AFERIÇÃO DA ESTATURA
Para medir a altura:
a) A medida deve ser realizada com o indivíduo descalço (ou com meias) e vestindo roupas leves de modo que se possa observar o contorno do corpo.
b) O indivíduo deve ficar em pé com as pernas e pés paralelos, peso distribuído em ambos os pés, braços relaxados ao lado do corpo e palmas das mãos voltadas para o corpo.
AFERIÇÃO DA ESTATURA
Para medir a altura:
c) As costas do indivíduo devem estar voltadas para a parede.
d) Encostar calcanhar, panturrilhas, nádegas, costas e a parte posterior da cabeça na parede
e) Posicionar a cabeça do indivíduo no plano de Frankfurt (alinhar horizontalmente a borda inferior da abertura do orbital com a margem superior do condutor auditivo externo). 
AFERIÇÃO DA ESTATURA
Observação: Quando não for possível encostar os cinco pontos (calcanhares, panturrilhas, nádegas, escápulas e parte posterior do occipital) na superfície posterior do estadiômetro, posicionar ao menos três deles (calcanhares, nádegas e costas) e a manter a cabeça no plano de Frankfurt. 
AFERIÇÃO DA ESTATURA
Para medir a altura:
f) Deslizar o cursor delicadamente, fixando-o contra a cabeça do examinado, com pressão suficiente para comprimir o cabelo, caso necessário.
g) Realizar a leitura e registrar a medida.
AFERIÇÃO DA ESTATURA
AFERIÇÃO DO PESO
Antes da aferição 
Solicitar que o indivíduo:
1. Retire os sapatos.
2. Retire "roupas pesadas" (casacos, jaquetas, blusas grossas).
3. Remova acessórios (óculos, cinto, colares).
4. Retire objetos dos bolsos da calça, saia, camisa (celular, caneta, dinheiro, moedas, carteira, lenço, papéis).
AFERIÇÃO DO PESO
Ao preparar o equipamento
1. Posicionar a balança em superfície regular e firme, afastada da parede e travada.
2. Evitar colocar o equipamento sobre tapetes, carpetes, etc.
Equipamentos:
Balança plataforma mecânica
Balança plataforma digital
AFERIÇÃO DO PESO
AFERIÇÃO DO PESO
Para pesar:
a) O paciente deve estar vestindo roupas leves, descalço, com os bolsos vazios e sem acessórios.
b) Solicite que o paciente suba na balança, com os dois pés apoiados na plataforma e o peso distribuído em ambos os pés. 
c) O paciente não deve estar olhando para o visor da balança, e sim para a linha do horizonte. 
d) Registre o valor.
e) Solicite que o paciente desça da balança. 
AFERIÇÃO DO PESO
Passo a passo – Balança Mecânica
AFERIÇÃO DO PESO
Passo a passo – Balança Mecânica
AFERIÇÃO DO PESO
Passo a passo – Balança Mecânica
AFERIÇÃO DO PESO
Passo a passo – Balança Mecânica
AFERIÇÃO DO PESO
Passo a passo – Balança Mecânica
AFERIÇÃO DO PESO
Passo a passo – Balança Mecânica
AFERIÇÃO DO PESO
Passo a passo – Balança Mecânica
AFERIÇÃO DO PESO
Passo a passo – Balança Mecânica
AFERIÇÃO DO PESO
Passo a passo – Balança Eletrônica
1º Passo 
A balança deve estar ligada antes da criança, adolescente ou adulto ser colocado sobre ela.
Esperar que a balança chegue ao zero.
2º Passo 
Colocar a criança, adolescente ou adulto, no centro do equipamento, com o mínimo de roupa possível, descalço, ereto, com os pés juntos e os braços estendidos ao longo do corpo. Mantê-lo parado nessa posição.
AFERIÇÃO DO PESO
Passo a passo – Balança Eletrônica
3º Passo 
Realizar a leitura após o valor do peso estar fixado no visor.
4º Passo 
Anotar o peso na ficha ou prontuário. Retirar a criança, adolescente ou adulto da balança.
5º Passo 
Para crianças menores de 7 anos de idade anotar o peso no Cartão da Criança.
AFERIÇÃO DO PESO
O IMC (Índice de Massa Corpórea) é reconhecido pela OMS como a principal referência para classificação das diferentes faixas de peso. 
Medida internacional usada para calcular se uma pessoa está no peso ideal.
Desenvolvido pelo polímata Lambert Quételet no fim do século XIX. 
IMC
Método fácil e rápido para a avaliação do nível de gordura de cada pessoa.
Não deve ser o único parâmetro para definir os riscos relacionados à obesidade.
Outros fatores: circunferência abdominal e taxa de colesterol. 
Não é aplicado em crianças e gestantes.
Pode levar a uma avaliação errada de pessoas com alto índice de massa muscular.
IMC
CÁLCULO DO IMC
AVALIAÇÃO DO IMC
AVALIAÇÃO DO IMC
IMC
Classificação
< 16
Magreza grave
16 a < 17
Magreza moderada
17 a < 18,5
Magreza leve
18,5 a < 25
Saudável
25 a < 30
Sobrepeso
30 a < 35
Obesidade Grau I
35 a < 40
Obesidade Grau II (severa)
≥ 40
Obesidade Grau III (mórbida)
Antes da aferição
Solicitar que o indivíduo:
1. Deixe a região da cintura livre de roupas.
2. Retire os sapatos.
3. Caso o entrevistado vista uma roupa (vestido ou
macacão) que impossibilite a visualização da região do abdômen, solicite a troca da vestimenta. 
CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA
Para medir a circunferência da cintura:
a) O paciente deverá estar em pé, descalço, com a blusa levantada, os braços flexionados e cruzados a frente do tórax, pés afastados, abdômen relaxado e respirando normalmente.
b) A medida deve ser realizada no lado direito.
CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA
Para medir a circunferência da cintura:
c) Localize a linha axilar média: Se posicione a frente do paciente e leve as mãos atrás de suas costas formando um círculo, traga lentamente as mãos para frente ao mesmo tempo e quando você puder visualizar os dedos por inteiro será neste ponto que você marcará a linha axilar média.
CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA
Para medir a circunferência da cintura:
d) Solicite que o paciente inspire profundamente e segure a respiração por alguns instantes.
e) Apalpe até localizar a 10ª costela, que é a última costela fixa, peça para a entrevistada soltar a respiração e faça um risco com a caneta. 
CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA
Para medir a circunferência da cintura:
f) Projete a marcação da décima costela na linha axilar média. 
g) Localize a crista ilíaca, que é a parte mais alta do osso ilíaco, e marque o ponto com a caneta.
h) Posicionar a parte inicial da fita de ponto médio na projeção da décima costela e a parte final na marcação da crista ilíaca. Ajustar a fita até que o mesmo número que estiver na marca da décima costela apareça na marca da crista ilíaca.
CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA
Para medir a circunferência da cintura:
i) Passe a fita ao redor do corpo da entrevistada pelo passador, na altura do ponto médio, ajuste-a e verifique se a fita está paralela ao solo.
j) Solicite que o paciente inspire e solte completamente o ar dos pulmões, permanecendo nesta situação até que a leitura da medida seja realizada.
CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA
Para medir a circunferência da cintura:
k) A marcação do valor tem que estar alinhado dos dois lados. 
l) A leitura deve ser realizada na altura dosolhos do avaliador.
m) Cuidado para a fita não comprimir a pele.
n) Retire a fita e registre o valor encontrado. 
CIRCUNFERÊNCIA DE CINTURA
Parâmetros:
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA
Risco
Homens
Mulheres
Risco
CA > 94cm
CA > 80cm
Alto risco
CA> 102cm
CA >88cm
CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA
1º Passo
O adulto deve estar com o mínimo de roupas possível, permanecendo em pé, ereto, com os braços afastados do corpo e com os pés juntos.
2º Passo
O profissional deve se posicionar de forma a ter uma visão lateral e ampla da região das nádegas.
3º Passo
A fita métrica deve ser colocada ao redor do quadril, na área de maior diâmetro, sem comprimir a pele.
CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL
4º Passo
Deve-se verificar se a fita está no mesmo nível em todas as partes, de modo que a fita não esteja nem larga, nem apertada.
5º Passo
Realizar a leitura.
6º Passo
Anotar a medida no prontuário. 
CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL
Calculada dividindo-se a medida da circunferência da cintura em centímetros pela medida da circunferência do quadril em centímetros. 
É um excelente meio para identificar a existência do risco aumentado para doenças cardiovasculares e hipertensão arterial. 
RELAÇÃO CINTURA-QUADRIL
Risco cardiovascular 
Mulheres: menor que 0,85. 
Homens: menor que 0,90.
Estudos científicos provaram que uma grande concentração da gordura abdominal (próxima ao coração), mesmo sem considerar o grau de obesidade, é um fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardíacas.
RELAÇÃO CINTURA-QUADRIL
Deve-se à influência dos estrógenos, caracterizando-se por acúmulo de gordura na metade inferior do corpo, quadril, glúteo e coxa proximal. 
Uma das características que mais acompanham esse tipo de acúmulo de gordura é a celulite, conhecida como Lipodistrofia Ginóide.
GORDURA GINECÓIDE
Sofre a influência da testosterona e corticoides, caracterizada pela deposição de gordura na região central do corpo, abdômen, tronco, cintura e pescoço. 
Alguns pesquisadores defendem que esse tipo de acúmulo gordura é um bom parâmetro para se determinar a gordura visceral.
GORDURA ANDRÓIDE
Alguns pesquisadores defendem que esse tipo de acúmulo gordura é um bom parâmetro para se determinar a gordura visceral.
Existe uma forte ligação entre doenças crônico-degenerativas (ex: hiperlipidemias, diabetes, hipertensão arterial) e o acúmulo de gordura na região intra-abdominal.
AVALIAÇÃO DA GORDURA ABDOMINAL
PESO DA CRIANÇA
PASSO A PASSO – BALANÇA MECÂNICA
PASSO A PASSO – BALANÇA ELETRÔNICA
1º Passo
A balança deve estar ligada antes da criança ser colocada sobre a mesma. Esperar que a balança chegue ao zero.
2º Passo
Despir a criança com o auxílio da mãe/responsável.
PASSO A PASSO – BALANÇA ELETRÔNICA
3º Passo
Colocar a criança despida no centro do prato da balança, sentada ou deitada, de modo que o peso fique distribuído. Manter a criança parada (o máximo possível) nessa posição. Orientar a mãe/responsável a manter-se próximo, sem tocar na criança e no equipamento.
4º Passo
Aguardar que o valor do peso esteja fixado no visor e realizar a leitura.
5º Passo
Anotar o peso na ficha da criança. Retirar a criança.
6º Passo
Marcar o peso no Cartão da Criança.
PESO DA CRIANÇA
Ganho ponderal de peso
1º trimestre: 700g
2º trimestre: 600g
3º trimestre: 500g
4º trimestre: 400g
2ºano de vida: 2,5 Kg
3º ao 5ºano de vida*: 2 Kg
6º ao 10ºano de vida*: 3 Kg
*Por ano de vida.
PESO DA CRIANÇA
ESTATURA DA CRIANÇA
 É a medida fiel do crescimento da criança. A desnutrição é retratada com a medição da altura da criança, ou seja, uma lentidão do crescimento pode indicar um início de desnutrição. 
Relação altura/idade:
Ao nascer:
49 cm meninas
50 cm meninos
ESTATURA DA CRIANÇA
ESTATURA DA CRIANÇA
ESTATURA DA CRIANÇA
Estatura da criança
 Cálculo da altura:
Altura = n x 5 + 80
n: idade em anos (2 a 12 anos)
Crescimento esperado ao ano
1º ano de vida
25 cm (15 cm no 1º semestre e 10 cm no 2º semestre)
2º ano de vida
10 a 12 cm
3º e 4º ano de vida
7 cm
Até o início da puberdade
4 a 6 cm (por ano)
ESTATURA DA CRIANÇA
PERÍMETRO CEFÁLICO
 Até 1 ano de idade é realizado a verificação do perímetro cefálico. Que é utilizado com o objetivo de verificar se existe alguma anormalidade cerebral.
Ao nascer:
PC= 34 cm
PT= 32 cm
Evolução do perímetro cefálico
3 meses de vida
2 cm/mês
4º ao 6º mês de vida
1 cm/mês
6º ao 12º mês de vida
0,5 cm/ mês
2ºano de vida
0,3 cm/mês
PERÍMETRO CEFÁLICO
Perímetro torácico
 A característica dessa medida consiste na mudança de sua relação com o perímetro cefálico. 
Idade
Relação entre PC e PT
Até 6 meses
PC > PT
6 meses
PC = PT
Acima de 6 meses
PC ˂ PT
PERÍMETRO TORÁCICO
Perímetro torácico
PERÍMETRO TORÁCICO
Técnicas antropométricas
https://www.youtube.com/watch?v=QwXcKAuhooE
Circunferência abdominal
https://www.youtube.com/watch?v=lLl2m2y28yo
https://www.youtube.com/watch?v=jDOg4buv9RA
VÍDEOS DE REFERÊNCIAS
JENSEN, et al. Semiologia para Enfermagem. 1ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara, 2013. 
REFERÊNCIAS