Avaliação Postural

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AVALIAÇÃO POSTURAL
Athus Brandão
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AVALIAÇÃO POSTURAL
A postura ideal é aquela que exige a quantidade mínima de esforço e sobrecarga.
A avaliação deve ser realizada em um ambiente claro e tranquilo, permitindo ao paciente ficar relaxado colaborando com a avaliação.
Durante a avaliação o terapeuta deve ser prático e objetivo, não deixando o paciente muito exposto, pois poderá gerar cansaço. 
 
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FATORES QUE INTERFEREM 
NA POSTURA
Hábitos errados de postura;
Hereditariedade;
Traumatismos;
Doenças inflamatórias;
Enfermidades;
Debilidade muscular e neural;
Estresse;
Desnutrição;
Obesidade.
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MATERIAIS UTILIZADOS
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VISTA ANTERIOR
CABEÇA – observar alguma inclinação ou rotação
OMBRO – observar a existência de alguma assimetria dos ombros
TRIÂNGULO DE TALLES – observar se existe um lado maior do que o outro
CRISTA ILÍACA – observar se há alguma assimetria quanto à altura
Observar a presença de valgismo e varismo do joelhos
Verificar a presença de pés planos, cavos, abduzidos
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TRIÂNGULO DE TALLE
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CRISTAS ILÍACAS
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JOELHOS
Geno Valgo
Geno Varo
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DESVIOS POSTURAIS 
VISTA ANTERIOR
Pé abduzido
Pé aduzido
Pé plano
Pé cavo
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VISTA LATERAL
CABEÇA – anteriorizada (hiperlordose cervical) ou posteriorizada (retificação cervical) 
OMBRO – protuso, retraído ou anteriorizado
PELVES – normal, anterovertida ou retrovertida
JOELHOS – recurvatum (encurtamento de sóleo)
PÉS – descarga plantar (podoscópio)
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POSIÇÃO DACABEÇA
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PELVES
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JOELHOS
Geno Recurvato
Geno Flexo
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VISTA POSTERIOR
CABEÇA – comparar achados com a vista anterior
ESCÁPULA – observar abdução, adução, rotação superior e inferior
Observar alinhamento dos processos espinhosos
TESTE DE ADAMS – Gibosidade (escolliose estrutural)
Observar linha poplítea
Observar altura dos maléolos mediais
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POSIÇÃO ESCAPULAR
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TESTE DE ADAMS
Pede-se o paciente para realizar a flexão anterior de tronco;
Analisa-se a presença de gibosidades;
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CALCÂNEOS
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DESVIOS POSTURAIS
 COLUNA VERTEBRAL
Escoliose
Hiperlordose Cervical
Hiperlordose Lombar
Hiperlordose Torácica
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E S C O L I O S E
Curvatura lateral da coluna vertebral podendo ser estrutural ou não estrutural.
A progressão da curvatura na escoliose depende, em grande parte, da idade que ela inicia e da magnitude do ângulo da curvatura durante o período de crescimento na adolescência, período este onde a progressão do aumento da curvatura ocorre numa maior velocidade.
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L O R D O S E
É o aumento anormal da curva lombar ou cervical levando a uma acentuação da lordose lombar ou cervical normal (hiperlordose).
Os músculos abdominais fracos e um abdome protuberante são fatores de risco.
Caracteristicamente, a dor nas costas em pessoas com aumento da lordose lombar ocorre durante as atividades que envolvem a extensão da coluna lombar, tal como o ficar em pé por muito tempo (que tende a acentuar a lordose lombar).
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C I F O S E
É definida como o aumento anormal da concavidade posterior da coluna vertebral.
Tendo como causas mais importantes: a má postura e o condicionamento físico insuficiente.
Doenças como espondilite anquilosante e a osteoporose senil também ocasionam esse tipo de deformidade.
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REFERÊNCIAS
BEVILAQUA, F. et al. Manual do Exame Clínico. Rio de Janeiro: Cultura Médica, 2003.
CLARKSON, H.M. Avaliação Músculo Esquelética: amplitude de movimento e força muscular manual. Colaboração de Gail B. Gilewich. São Paulo: Manole, 1991.
REIDER, B. Oexame Físico em Ortopedia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001.
Kendall, F.P.; CREARY, E. K.; PROVANCE, P.G. Músculos: provas e funções. São Paulo: Manole, 1995.
O’SULLIVAN, S.B. Fisioterapia: avaliação e tratamento. Colaboração de Thomas J. Schimitz. 4 ed. São Paulo: Manole, 2004.
SMITH, L.K.; WEISS, E.L. LEUHMKUHL, L.D. Cinesiololgia Clínica de Brunnstrom. São Paulo: Manole, 1997. 
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simetrografo
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