Desenvolvimento Fetal

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PERÍODO GESTACIONAL 
Renata da silva leite 
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA 
REPRODUTOR 
ANATOMIA E FISIOLOGIA DO SISTEMA 
REPRODUTOR 
 Duração da fecundação: até 14 dias 
 
 Ovo ou Zigoto migra pela tuba por aproximadamente 3 dias, 
quando chega na cavidade uterina e permanece livre por 2 
dias 
 
 Fase do ovo durante este percurso: 
 
 Mórula  (mitoses sucessivas) 
 
 Nidação: ocorre no 6º dia na fase de 
 blastocisto (ação da protease) 
 
 Inicia-se o processo de diferenciação 
 celular e continua a intensa mitose 
 
 Por volta do 9º dia o blastocisto já esta 
 totalmente nidado 
FASE OVULAR 
 
5ª SEMANA 
 
Começo do desenvolvimento do sistema nervoso 
aparecimento dos brotos das pernas e braços e 
aparecimento de movimentos bruscos não perceptíveis 
Início da fase embrionária: 
nutrição é feita pela 
 
6ª SEMANA 
 
• Formação da boca 
• Coração (ainda rudimentar) - já apresenta 
batimentos perceptíveis no ultra-som 
• Ele mede de 4 a 9 mm 
coluna 
Brotos dos braços 
Brotos das pernas 
Após a 5ª semana 
trocas via circulação 
feto-placentária 
FASE EMBRIONÁRIA 
 
 
 
Novo ser.... 
PERÍODO FETAL: 
 O período fetal é definido como o período que 
vai da nona semana até o nascimento. 
 
 Ocorre basicamente, o rápido crescimento do 
corpo e a diferenciação dos tecidos, órgãos e 
sistemas. 
VIABILIDADE DOS FETOS: 
A maioria dos fetos que nascem pesando entre 
1500 e 2500g sobrevive, mas podem apresentar 
complicações; são denominados prematuros. 
 
A PREMATURIDADE É UMA DAS CAUSAS 
MAIS COMUNS DE MORTE PERINATAL. 
 
 
ESTIMATIVA DA IDADE FETAL: 
Até o final do primeiro trimestre, o comprimento 
topo da cabeça-nádegas é o método de escolha 
para estimar a idade fetal, pois durante este 
período, há pouca variação no tamanho do feto. 
 
No segundo e terceiro trimestre, várias estruturas 
podem ser identificadas e medidas com o ultra-
som. 
ESTIMATIVA DA IDADE FETAL: 
As medidas mais usadas são: o diâmetro biparietal, a 
circunferência da cabeça, a circunferência abdominal, 
o comprimento do fêmur e o comprimento do pé. 
PERÍODO GESTACIONAL: 
Clinicamente dividimos o período gestacional 
em três trimestres. 
 
No final do primeiro trimestre, já se formaram 
todos os principais sistemas. 
PERÍODO GESTACIONAL: 
No final do segundo trimestre, o feto pode sobreviver 
caso prematuramente. 
 
O feto amadurece durante o terceiro trimestre e atinge 
um marco importante de seu desenvolvimento com 35 
semanas de gestação e com 2500 g. 
PERÍODO FETAL: 
NOVE A DOZE SEMANAS: 
Nove semanas: 
 A cabeça constitui metade do comprimento do feto. 
 A face é larga, os olhos estão muito separados, as 
orelhas tem implantação baixa e as pálpebras estão 
fundidas. 
 As pernas são curtas e as coxas pequenas. 
 A genitália externa masculina e feminina 
assemelham-se até o final da nona semana. 
 O fígado é o principal órgão da eritropoese(formação 
dos glóbulos vermelhos do sangue). 
PERÍODO FETAL 
Doze semanas: 
 Centros de ossificação primária aparecem no 
esqueleto, especialmente no crânio e ossos longos. 
 Os membros superiores quase alcançaram seu 
comprimento final relativo, mas os membros 
inferiores ainda não estão tão bem 
desenvolvidos(curtos). 
 As pálpebras continuam fundidas. 
 A eritropoese inicia no baço. 
PERÍODO FETAL 
DA DÉCIMA TERCEIRA A DÉCIMA SEXTA 
SEMANA: 
 O crescimento é muito rápido. 
 A cabeça é relativamente pequena em relação a 
um feto de 12 semanas e os membros inferiores 
se alongaram. 
 Com 16 semanas, os ovários já se diferenciaram 
e contém folículos. 
 A genitais externa já pode ser reconhecida. 
PERÍODO FETAL 
DA DÉCIMA SÉTIMA A VIGÉSIMA SEMANA: 
 Os movimentos fetais já são comumente 
sentidos pela mãe. 
 A pele está coberta por um material gorduroso 
que é secretado pelas glândulas sebáceas do feto. 
 O corpo do feto está coberto por uma delicada 
penugem denominada de Lanugo. 
PERÍODO FETAL 
DA VIGÉSIMA PRIMEIRA A VIGÉSIMA 
QUINTA SEMANA: 
 Há um ganho substancial de peso da 21ª a 25ª 
semana. 
 As células epiteliais secretoras dos septos 
alveolares do pulmão começam a secretar o 
surfactante, líquido que mantém abertos os 
alvéolos pulmonares em desenvolvimento. 
PERÍODO FETAL 
 Se neste fase ocorra parto será 
prematuramente, pode sobreviver se 
receber cuidados intensivos, embora a 
chance de morrer seja alta devido a 
imaturidade de seu sistema respiratório. 
 
PERÍODO FETAL 
DA VIGÉSIMA SEXTA A VIGÉSIMA NONA 
SEMANA: 
 Nesta fase o feto já pode sobreviver caso nasça 
prematuramente, pois o seu sistema respiratório já 
consegue respirar o ar. 
 As maiores perdas neonatais acontecem com recém 
nascidos com baixo peso (entre 1500 e 2500 g). 
 A eritropoese no baço termina na 28ª semana, época 
na qual a medula óssea torna-se o principal local deste 
processo. 
PERÍODO FETAL 
DA TRIGÉSIMA A TRIGÉSIMA QUARTA 
SEMANA: 
 
 Fetos com 32 semanas ou mais, em geral 
sobrevivem se nascerem prematuramente. 
 O reflexo pupilar dos olhos está presente, a pele 
é rosada e lisa e os membros inferiores e 
superiores tem um aspecto rechonchudo. 
PERÍODO FETAL 
DA TRIGÉSIMA QUINTA À TRIGÉSIMA OITAVA 
SEMANA: 
 No final da gestação, a maioria dos fetos são roliços, 
devido a gordura subcutânea acumulada. 
 Os fetos normais pesam cerca de 3400 g e o sistema 
nervoso está maduro para realizar algumas funções . 
 A preensão palmar é firme e eles exibem uma 
orientação espontânea para a luz. 
3 meses 
12 sem 4 meses 
16 sem 
6 meses 
24 sem 5 meses 
20 sem 
7 meses 
28 sem 8 meses 
32 sem 
Anatômicas 
Hormonais 
Metabólicas 
Imunológicas 
ORGANISMO MATERNO 
Cria ambiente favorável 
para o desenvolvimento do 
concepto 
MUDANÇAS 
ADAPTAÇÕES HORMONAIS 
 
 
 
 Alta produção de hormônios 
(mais de trinta hormônios) 
 
 Produção de hormônios 
placentários 
 
ADAPTAÇÕES IMUNOLÓGICAS 
 
Imunosupressão 
 pelo decréscimo da atividade 
(tanto número como função) 
das células matadoras naturais 
(NK) e pela queda da função 
dos Linfócitos T 
Interação mãe-concepto 
PLACENTA 
Único órgão formado 
por células de dois 
indivíduos 
FUNÇÃO 
en.wikipedia.org/wiki/Placenta 
Órgão transitório 
que intermedeia as 
trocas fisiológicas 
entre mãe e feto 
Endócrina 
Metabólica 
Metabólica 
 
No início da gestação sintetiza 
glicogênio, colesterol e ácidos graxos 
para nutrir o embrião. Posteriormente, 
fará as trocas entre mãe e filho por 
difusão simples e difusão facilitada 
Endócrina 
 
Produz hormônios Gonadotrofina Coriônica 
(Glicoproteína), estrógeno, progesterona, 
adrenocorticotrófico coriônico, tireotrófico 
coriônico e somatomamotrofina coriônica 
humana (HCS) 
Atividade lactogênica e 
estimuladora do crescimento 
ALTERAÇÕES MATERNAS 
ALTERAÇÕES MATERNAS 
Início da gestação Segundo Trimestre Terceiro Trimestre 
Amenorréia 
ausência de menstruação 
 - Manchas por 
alterações hormonais 
Ganho de peso 
Sono – 
progesterona ação inibidor - 
sono e letargia 
Movimentos fetais 
 
Dificuldade respiratória 
Estrias Gestação - 
estiramento excessivo da 
pele (mais freqüente seios, 
barriga e coxas) 
Mudança no centro de 
gravidade 
Afastamentos dos pés 
Azia– pirose – queimação 
(melhora com dieta fracionada) 
Náusea e vômitos Sangramento nas 
gengivas 
Sialorréia - excesso de saliva 
Freqüências Urinárias Cãibras Dor nas costas - dor lombar 
Prática de atividade física ajuda 
reduz as dores nas costas 
Constipação 
 
Linha nigra 
Edema nas pernas - inchaço 
Mudança no caminhar 
(marcha anserina) 
Contrações uterinas 
Produção de secreção láctea 
 
Aumento da volemia materna 
(30% a 40%) plasma – 45% 
eritrócitos – 33% 
ADAPTAÇÕES DO SISTEMA CIRCULATÓRIO 
  Débito cardíaco 
 Resistência vascular 
periférica (PA) 
ADAPTAÇÕES DO SISTEMA 
RESPIRATÓRIO 
  espaço pulmonar ( respiração 
mais profunda e frequente) 
Alterações do Aparelho Digestivo 
Boca 
Gengivite( 50%) 
alteração do ph ( ) 
gengiva (hipertrofia) 
paladar papilas gustativas 
Esôfago Relaxamento da musculatura lisa 
Esfíncter inferior 
Refluxo 
 (30 a 50%) 
Intestino Relaxamento da musculatura lisa 
 
Estômago Radicais ácidos radicais básicos e 
 muco protetor 
Vesícula biliar 
(cálculo biliar) 
Tempo do esvaziamento 
DATA PROVÁVEL DO PARTO: 
A data provável do parto de um feto é de 38 semanas 
após a fertilização ou 40 semanas após o UPMN. 
 
 Regra de NÄGELE : Conta-se para trás três meses a 
partir do primeiro dia do UPMN (último período 
menstrual normal). 
FATORES QUE INFLUEM O 
CRESCIMENTO FETAL: 
 Fatores que atuam durante toda a gravidez tendem a 
ocorrer recém nascidos pequenos (ex: tabagismo e 
álcool) enquanto que fatores que atuam durante o 
último trimestre (ex: desnutrição materna) geralmente 
produzem recém nascidos com peso reduzido, mas 
com comprimento e tamanho da cabeça normais. 
RCIU: retardo de crescimento intra-uterino 
TABAGISMO: 
 A velocidade de crescimento de fetos de mães que 
fumam cigarros é menor que o normal durante as 
ultimas seis a oito semanas da gravidez. 
 Em média o peso de crianças cujas mães fumaram 
muito durante a gravidez é 200 g menor do que o 
normal . 
GESTAÇÃO MULTIPLA: 
 Indivíduos gêmeos, trigêmeos e de outros 
nascimentos múltiplos pesam consideravelmente 
menos que crianças nascidas de gravidez única. 
 As necessidades totais de dois ou mais fetos 
excedem o suprimento nutricional disponível 
pela placenta durante o terceiro trimestre. 
FLUXO SANGUÍNEO UTERO 
PLACENTÁRIO DEFICIENTE: 
 Condições que reduzem o fluxo uteroplacentário 
podem causar retardo do crescimento fetal (ex: vasos 
coriônicos ou umbilicais pequenos, hipotensão grave e 
doença renal). 
 A redução crônica do fluxo sanguíneo do útero pode 
causar desnutrição fetal, causando RCIU. 
FATORES GENÉTICOS : 
 Casos repetidos em uma família indicam que genes 
recessivos podem ser a causa do crescimento anormal. 
é acentuado em crianças com síndrome de Down e 
com trissomia do 18. 
 AVALIAÇÃO DO ESTADO FETAL: 
 Atualmente é possível fazer o tratamento de muitos 
fetos cujas vidas estão em risco. 
 Os procedimentos diagnósticos mais usados são: 
• AMINIOCENTESE DIAGNÓSTICA 
• AMOSTRAGEM DAS VILOSIDADES 
CORIÔNICAS 
• ULTRA-SONOGRAFIA 
• AMOSTRAGEM DE SANGUE POR PUNÇÃO DO 
CORDÃO UMBILICAL 
 
Obrigada!!