exemplo de recordatório de 24 horas

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Universidade Federal do Maranhão 
Centro de Ciências Biológicas e da Saúde 
Departamento de Ciências Fisiológicas 
Curso: Nutrição; 4º período; Disciplina: Nutrição Normal 
Docente: Ana Karina Teixeira 
 
 
 
 
 
 
CASO CLÍNICO 
 
 
Discentes: 
Denyse Raquel Cartagenes Azevedo 
Heloísa Baima da Silva Santos 
Iury Eriky dos Santos Ramos  
Joycinete Reis Melo 
Júlia Emília Sousa Fonseca Nunes 
 
 
 
 
São Luís – MA 
2018 
FORMULÁRIO DE ATENDIMENTO NUTRICIONAL 
Dados Pessoais: 
Nome: Marlon Lemos de Araújo           Data: 19/ 04/ 18 
Sexo: (x)M ( ) F   Idade: 33 anos    Data de Nascimento: 28/ 02/ 85 
Endereço (R/Av.): Rua das Macaúbas Cond. Boulevart  nº303 
Bairro: Jardim Renascença Município: São Luís 
Celular: (98) 8133-8639   Email: mrlm21@hotmail.com    
Escolaridade: 3ºgrau completo  Profissão: professor 
Número de pessoas que residem com você: 1 
Anamnese Clínica 
Por que motivo você procura o acompanhamento nutricional? Organizar hábitos alimentares 
Você apresenta alguma patologia? Não   Se sim, qual? _____________________ 
Qual seu histórico familiar (pais, avós, irmãos) de doenças?
(x) Diabetes ( ) Dislipidemia ( ) Hipertensão Arterial (x) Doenças Cardiovasculares 
( ) Câncer (x) Outros DPOC, obesidade  
Você já passou por algum tipo de cirurgia? (x) Sim ( ) Não. Qual? 2 retiradas de hérnia (hepigástrica e lombar) 
Você faz uso de algum medicamento? ( ) Sim (x) Não.  
Você pratica atividade física?  (x) Sim ( ) Não.   
Qual atividade? Corrida, musculação, remada, arco e flecha, futebol. Quantas vezes por semana? 7 x. 
Avaliação Nutricional 
Peso atual: 69,8 kg  Peso usual: 70,0 kg   Peso desejado: 70 kg  Peso ideal: 65,08 kg Altura: 1,72m 
IMC: 23,6 kg/m² (eutrofia)       Sono: 4h 
  
Anamnese Nutricional 
Quais alimentos você não gosta ou não te fazem bem? Pequi  
Você consome vegetais/frutas? Pouco / moderado 
Você come devagar? ( ) Sim  (x) Não 
Você mastiga bem os alimentos? ( ) Sim  (x) Não 
Você possui alguma alergia alimentar? ( ) Sim  ( x) Não. A qual alimento? ________________________________
Você possui alguma intolerância alimentar? Não.  Qual? _____________________
Quantas refeições você faz ao dia? 4 refeições. 
Você faz uso de suplementos? () Sim (x) Não. Qual? __________________________ 
Qual seu consumo médio de água por dia? > 3 L 
Você ingere bebida alcoólica? Não   Fuma: Não 
Você consome produtos integrais? ( ) Sim    ( x) Não 
Consumo de sal - Moderado; Consumo de açúcar - Elevado 
Que horas você sente mais fome? Madrugada. 
Alimentação no final de semana: Idêntica da semana. 
Recordatório 24h 
Desjejum - 5h; Local: Casa 
Beiju (1 unid. 4 co. de sopa de tapioca) 
Margarina (1 co. chá) 
Iogurte (200 ml) 
Café preto s/ açúcar (1 xíc. Chá) 
Bolo de milho ( 1 fatia M) 
Mamão (½ unid.) 
Almoço - 12:00 h; Local: UFMA 
Arroz branco (3 co. servir) 
Feijão mulata gorda (1 concha) 
Frango empanado (2 filés M) 
Cenoura (3 pegadores) 
Beterraba (8 rodelas) 
Suco de goiaba (500 ml) 
Beterraba (8 rodelas) 
Suco de goiaba (500 ml) 
Lanche T - 17:00 h, Local: shopping 
Bolo de chocolate (1 ft M) 
Torta de chocolate (1 ft M) 
Café preto s/ açúcar (6 xícaras chá) 
Jantar - 20: 30 h , Local: casa 
Arroz (2 co.servir) 
Frango grelhado (1 filé M) 
Feijão (½ concha) 
Brocólis (2 ramos M) 
Cenoura ralada (2 co. sopa) 
Pepino (½ unidade) 
Lanche noite/ madrugada - 02:00 h / 03:20, Local : casa 
Bolo de trigo (3 ft M) 
Café preto s/ açúcar (2 xícara chá) 
Leite integral líquido (300 ml) 
Barras de chocolate (500g Sufler)  
 AVALIAÇÃO NUTRICIONAL E CÁLCULOS DAS NECESSIDADES NUTRICIONAIS
Peso atual: 69,8 kg   Altura: 1,72m  IMC: 23,6 kg/m² (eutrofia)      
Para efetuar os cálculos, utilizamos o peso desejado, pois o mesmo encontra-se dentro da eutrofia pra a altura do paciente.
Equação das DRI’s 
Para adultos com19 anos ou mais- com peso normal 
BEE= 204 - (4 x I) + (450,5 x A) + (11,69 x P)] 
BEE= 204 - (4 x 33) + (450,5 x 1,72) +(11,69 x 70) 
BEE= 204 - (132) + ( 774,86)+ (818,3)= 1665,16 kcal 
 
Para adultos com19 anos ou mais- com peso normal, sobrepeso e obesidade 
BEE= 293 - (3,8 x I) + (456,4 x A) + (10,12 x P)] 
BEE= 293 - ( 3,8 x 33) +(456,4 x 1,72) +(10,12 x 70)] 
BEE= 293 - (125,4)+ (785,008) + (708,4) 
167,6 + 1493,4 = 1661,008 kcal 
 
Para indivíduos eutróficos- homens com 19 anos ou mais 
EER = 662- (9,53 x I) +AF x [(15,91 x P) + (539,6 x A)] 
EER = 662- (9,53 x 33) +1,48 x [(15,91 x 70) + (539,6 x 1,72)] 
EER = 662- 314,49 +1,48 x [1113,7 + 928,11 ] 
EER = 662- 314,49 +1,48 x 2041,81 
EER = 662- 314,49 + 3021,87 
EER = 347,51+ 3021,87 = 3369,38 Kcal/dia 
 
AF= 1,48 
 
MET --- 1,289/ 69 = 18,7 
Correr- 30 a 18 km/h x 5d= 150’/ 7 = 21,5’ --- 2,15 x 0,157 = 0,33755 
Caminhada- 6,4 km/h  x 1h x 6 = 360’/ 7 = 51,4 --- 5,14 x 0,033 = 0,16962 
At.leve.sent 6h x 7 = 360 --- 6 x 0,03 = 0,180 
Musc. 40’ x 5 = 200/ 7 = 30’-- 3 x 0,088 = 0,264 
Caminhada leve – 60’ x 7 = 60’ --- 1 x 0,09 = 0,009   
ΔGAF: 1,041 
 
GAF 
GAF = 1,1 ( basal) + 1,04 = 2,14 ( > 1,9 e < 2,5 muito ativo) 
AF- 1,48 de acordo com a tabela 
7. SUGESTÃO DE CARDÁPIO
	REFEIÇÃO
	ALIMENTOS
	MEDIDAS CASEIRAS
	NÚMERO DE PORÇÕES
	
DESJEJUM
	
Café preto s/ açúcar
Cuzcuz
Manteiga
Iogurte
Aveia em flocos
Abacate
	
1 xíc chá
1 pd M
1 ponta de faca
1 copo americano
2 co sopa
2 co s amassada
	
-
1 (cereais)
½ (óleos/gorduras)
1 ½ (leite/derivados)
1 (carboidratos complexos)
1 (frutas) 
	
LANCHE M
	
Suco de cupuaçú
Bolo de cenoura
Mamão
	
1 copo requeijão
1 ft M
1 ft M
	
1 (frutas)
1 ½ (cereais)
1 (frutas)
	
ALMOÇO
	
Filé mingnon, sem gordura, grelhado
Arroz integral cozido
Beterraba cozida
Cenoura cozida
Milho Cozido
Brócolis cozido
Azeite de oliva
Feijão carioca cozido
Goiabada
	
1,5 bife M
3 co servir
3 ft M
2 co so ch picada
1/2 esp G
4 co so ch picada
1 co so
1 concha M rasa
1 ft P
	
1,5 (carnes)
1 (carboidratos complexos) 
1 (verduras)
1 (verduras)
½ (carboidratos complexos)
1 (verduras)
2 (óleos/gorduras) 
1(leguminosas)
1 (açúcares)
	
LANCHE T
	
Café s/ açúcar
Leite líq vaca integ
Batata Doce Cozida
Barra de cereais
	
3/5 xíc chá
2/5 xíc chá
1 uni P/ 3 ft M
1 unidade
	
-
½ (leite/derivados)
1(carboidratos complexos)
1 (açúcares)
	
JANTAR
	
Frango empanado 
Arroz integral cozido
Milho Cozido
Acelga crua
Rúcula
Cebola crua
Tomate cru
Azeite de oliva
Tangerina/ mexerica
	
1,5 filés M
3 co servir
1/2 esp G
2 folha G
1,5 pt de sob
2 ft M
3 ft M
1 co sopa
1 unid M
	
1,5 (carnes)
1 (carboidratos complexos) 
½ (carboidratos complexos)
2 (verduras) 
2 (óleos/gorduras) 
1 (frutas)
	
LANCHE N
	
Neston
Leite líq vaca integ
Torrada
Castanha do Brasil
	
4 co sob ch
1 co americano
5 unid
4 unid
	
1 (carboidratos complexos)
1 (leite/derivados)
1 (carboidratos complexos)
1 (oleaginosas)
8. ANÁLISE E ADEQUAÇÃO DO EXEMPLO DE CARDÁPIO
No cardápio sugerido, a fim de manter a eutrofia, almejou-se adequar o consumo de kcal à necessidade energética do paciente, sendo este objetivo alcançado a contento. Os níveis de gordura poli-insaturada e dos ômegas 6 e 3 (ácido linoleico e linolênico, respectivamente) foram adequados mediante a prescrição de alimentos que apresentam tais ácidos graxos na sua composição (como o abacate) e do azeite de oliva.
O consumo de fibras, cálcio, fósforo, ferro, potássio, zinco, vitaminas A, B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B6 (piridoxina), B9 (ácido fólico), B12 (cianocobalamina) e C (ácido ascórbico) foram adequados através da sugestão de uma dieta balanceada, com o consumo de frutas, verduras e legumes, carnes saudáveis, cereais, raízes e tubérculos, além das oleaginosas e dos leites e seus derivados.
A ingesta dos macronutrientes (carboidratos, lipídeos e proteínas) manteve-se dentro dasproporções recomendadas. A quantidade de proteínas consumidas por quilo de peso mostrou-se um pouco acima do limite máximo permitido, algo aceitável, visto que o paciente é muito ativo e pratica exercícios físicos.
O nível de colesterol, apesar de ainda apresentar-se um pouco acima do máximo recomendado, já mostrou-se consideravelmente menor que o nível de colesterol identificado no recordatório do paciente. O consumo de óleos vegetais (como o azeite de oliva, óleo de soja etc.), peixes, oleaginosas e de alimentos ricos em fibras contribuem para a redução do colesterol. Além disso, o consumo de gordura saturada, gordura trans e a quantidade de açúcar de adição consumida foram mantidos abaixo do limite máximo permitido.
Os níveis de vitamina D e de sódio, em contrapartida, mostraram-se, respectivamente, insuficiente e excessivo. Remenda-se, para redução do sódio, a adição controlada de sal no preparo dos alimentos.