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FISIOLOGIA GASTROINTESTINAL DIGESTÃO E ABSORÇÃO DIGESTÃO E ABSORÇÃO PRINCIPAIS ALIMENTOS -CARBOHIDRATOS -GORDURAS -PROTEÍNAS DIGESTÃO DE CARBOHIDRATOS HIDRÓLISE DE CARBOHIDRATOS DIGESTÃO DE CARBOHIDRATOS DIGESTÃO DE GORDURAS HIDRÓLISE DE GORDURAS DIGESTÃO DE GORDURAS HIDRÓLISE DE GORDURAS DIGESTÃO DE PROTEÍNAS HIDRÓLISE DE PROTEÍNAS DIGESTÃO POR HIDRÓLISE DIGESTÃO DE CARBOHIDRATOS 3 FONTES PRINCIPAIS DE CARBOHIDRATOS SACAROSE LACTOSE AMIDO AMILOSE, GLICOGÊNIO, ÁLCOOL, DEXTRINAS... CELULOSE HIDRÓLISE DE MALTOSE HIDRÓLISE DE SACAROSE HIDRÓLISE DE LACTOSE DIGESTÃO DE CARBOHIDRATO NA BOCA PTIALINA(ALFA AMILASE QUE HIDROLISA AMIDO EM POLÍMEROS DE GLICOSE) 5% HIDROLISADOS ATÉ A DEGLUTIÇÃO E VAI CONTINUAR NO ESTÔMAGO POR ATÉ 1 HORA DIGESTÃO DE CARBOHIDRATOS NO ESTÔMAGO AMILASE CONTINUA NO ESTÔMAGO POR ATÉ 1 HORA INATIVADA (pH menor que 4) ATÉ 30 A 40% SÃO HIDROLISADOS DIGESTÃO DE CARBOHIDRATOS NO INTESTINO DELGADO AMILASE PANCREÁTICA 15 A 30 MIN APÓS QUIMO ENTRAR NO DUODENO CARBOHIDRATOS JÁ FORAM DIGERIDOS HIDRÓLISE DE POLÍMEOROS POR ENZIMAS DO EPITÉLIO INTESTINAL ENTERÓCITOS QUE REVESTEM AS VILOSIDADES DO INTESTINO DELGADO CONTÉM ENZIMAS (LACTASE, SACARASE, MALTASE E ALFA DEXTRINASE) PRODUTO FINAL DA DISGESTÃO DE CARBOHIDRATOS MONOSSACARÍDEOS HIDROSSOLÚVEIS 80% GLICOSE DIGESTÃO DE PROTEÍNAS CARACTERÍSTICAS SÃO DETERMINADAS PELOS AA QUE A CONSTITUEM DIGESTÃO DE PTN NO ESTÔMAGO PEPSINA INATIVADA COM pH MAIOR QUE 5 DEPENDE DO SUCO GÁSTRICO PROTEÍNA COLÁGENO 10 A 20% DE DIGESTÃO TOTAL DIGESTÃO DE PTN PELAS ENZIMAS PANCREÁTICAS TRIPSINA, QUIMOTRIPSINA (CLIVAM PEQUENOS POLIPEPTÍDEOS) CARBOXIPOLIPEPTIDADE (LIBERA AA DO TERMINAL CARBOXILA) ELASTASE (ELASTINA) MAIORIA É DIGERIDA ATÉ DIPEPTÍDEOS E TRIPEPTÍDEOS DIGESTÃO DE PEPTÍDEOS PELAS PEPTIDASES DOS ENTERÓCITOS CÉLULAS COM BORDA EM ESCOVA PEPTIDASES NA MEMBRANA AMINOPOLIPEPTIDASE E DIPEPTIDASES PEPTIDADES ESPECÍFICAS NO CITOPLASMA MAIS DE 99% SÃO QUEBRADOS EM AA SIMPLES AO FINAL DO PROCESSO DIGESTÃO DE GORDURAS TRIGLICERÍDEOS(NEUTRAS) FOSFOLIPÍDEOS ÉSTERES DE COLESTEROL COLESTEROL(NÃO CONTÉM AG) DIGESTÃO DE GORDURAS DIGESTÃO DE GORDURA NA BOCA PEQUENA QUANTIDADE NA BOCA(LIPASE LINGUAL-10%) DIGESTÃO DE GORDURA NO INTESTINO QUEBRA FÍSICA DOS GLÓBULOS DE GORDURA(EMULSIFICAÇÃO-INICIA NO ESTÔMAGO) EMULSIFICAÇÃO NO DUODENO PELA BILE(SAIS BILIARES E LECITINA) POSSUEM PORÇÕES POLARES SOLÚVEIS EM ÁGUA DIGESTÃO DE GORDURA NO INTESTINO DIÂMETRO DO GLÓBULO DE GORDURA SÃO DE 1 MICRÔMETRO(AUMENTO DE 1000 VEZES NA SUPERFÍCIE) ENZIMAS LIPASES HIDROSSOLÚVEIS AGEM NA SUPERFÍCIE LIPASE PANCREÁTICA LIPASE ENTÉRICA PRODUTO FINAL DA DISGESTÃO DE GORDURA AG LIVRES 2-MONOGLICERÍDEO DIGESTÃO DE GORDURAS HIDRÓLISE DE GORDURAS É FACILMENTE REVERSÍVEL SAIS BILIARES (NÚCLEO ESTEROL E PARTE POLAR) FORMAM MICELAS QUE TRANSPORTAM ATÉ A SUPERFÍCIE DA CÉLULA MICELAS DIGESTÃO DE ÉSTERES DE COLESTEROL E FOSFOLIPÍDEOS HIDROLASE DE ÉSTER DE COLESTEROL FOSFOLIPASE A TAMBÉM SÃO CARREADOS POR MICELAS ABSORÇÃO GASTRINTESTINAL ABSORÇÃO DE LÍQUIDOS-8 A 9 LITROS MAIOR PARTE NO INTESTINO DELGADO 1,5 L PASSA AO CÓLON ABSORÇÃO NO ESTÔMAGO É MÍNIMA ABSORÇÃO GASTRINTESTINAL PREGAS DE KERCKRING ( VÁLVULAS CONIVENTES)-AUMENTAM EM ATÉ 3 VEZES E PODEM TER ATÉ 8 MM VILOSIDADES (1MM)- AUMENTAM EM ATÉ 10 VEZES MICROVILOSIDADES- AUMENTA EM 20 VEZES ABSORÇÃO NO INTESTINO DELGADO CENTENAS DE GRAMAS DE CARBOHIDRATOS(KILOS) 100 GR DE GORDURA(500 GR) 50 A 100 GR DE ÍONS 50 A 100 GR DE AA(500 A 700) 7 A 8 LITROS (20 LITROS) ABSORÇÃO DE ÁGUA OSMOSE/DIFUSÃO ABSORÇÃO DE SÓDIO ATIVAMENTE TRANSPORTADO 30 GR SÃO SECRETADOS POR DIA INGESTÃO DE 5 A 8 GR NECESSÁRIO ABSORVER 25 A 35 GR PAPEL NA ABSORÇÃO DE CARBOHIDRATOS, GLICOSE E AA ABSORÇÃO DE SÓDIO TRANSPORTE ATIVO ATRAVÉS DAS MEMBRANAS BASOLATERAIS ÍON CLORETO MOVIDOS PELA DIFERENÇA DE POTENCIAL COTRASNPOSTADORA DE SÓDIOGLICOSE COTRANSPOSTADORA DE SÓDIO-AA TROCADOR DE SÓDIO HIDROGÊNIO OSMOSE DA ÁGUA VIA TRANSCELULAR VIA PARACELULAR GRADIENTE OSMÓTICO PARA ESPAÇO PARA CELULAR FUNÇÃO DA ALDOSTERONA INTENSIFICA MECANISMOS DE ABSORÇÃO DE SÓDIO E POR CONSEQUÊNCIA ÁGUA E CLORETO ESPECIALMENTE IMPORTANTE NO CÓLON ABSORÇÃO DE ÍONS CLORETO NO INTESTINO DELGADO PARTE SUPERIOR DO INTESTINO POR DIFUSÃO TAMBÉM É ABSORVIDO POR TROCADOR DE CLORETO BICARBONATO SAI DA CÉLULA POR CANAIS DE CLORETO ABSORÇÃO DE BICARBONATO ABSORVIDO DE FORMA INDIRETA SE LIGA AOS ÍONS DE HIDROGENIOS QUE FORAM TROCADOS POR SÓDIO FORMANDO ÁCIDO CARBÔNICO CHAMADO DE “ABSORÇÃO ATIVA” SECREÇÃO DE BICARBONATOS PELO ÍLEO E CÓLON TROCADO POR CLORETO ALCALINIZA ÁCIDOS PRODUZIDOS PELAS BACTÉRIAS CÉLULAS EPTELIAIS “IMATURAS” SECRETORAS SÓDIO E ÁGUA ESTIMULADA EM ALGUNS TIPOS DE DIARRÉIA ABSORÇÃO ATIVA DE CÁLCIO PRINCIPALMENTE NO DUODENO CONTROLADO PELO PTH QUE ATIVA VIT D ABSORÇÃO ATIVA DE FERRO, MAGNÉSIO E FOSFATO INTESTINO DELGADO MONOVALENTES SÃO ABSORVIDOS COM MAIOR FACILIDADE ABSORÇÃO DE CARBOHIDRATOS 80% GLICOSE ABSORVIDA POR MECANISMO DE COTRANSPORTE DE SÓDIO TRANSPORTE ATIVO SECUNDÁRIO ATRAVÉS DE PTN TRANSPORTADORA PTN TRANSPORTADORS TRANSPORTAM GLICOSE PARA ESPAÇO EXTRACELULAR ABSORÇÃO DE CARBOHIDRATOS GALACTOSE TRANSPORTADA POR MECANISMO SIMILAR AO DA GLICOSE FRUTOSE SE DÁ POR DIFUSÃO SÃO TRANFORMADAS EM GLICOSE NO INTERIOR DA CÉLULA ABSORÇÃO DE PTN AA, DIPEPTÍDEOS E TRIPEPTÍDEOS COTRANSPORTE DE SÓDIO PELO MENOS 5 TIPOS DIFERENTES DE PTNS CARREADORAS IDENTIFICADAS ABSORÇÃO DE GORDURAS MICELAS SOLÚVEIS NO QUIMO DE 3 A 6 NANOMETROS MONOGLICERÍDEOS E AC GRAXOS SE DIFUNDEM PARA A MEMBRANA CELULAR ABSORÇÃO PODE VARIAR DE 97% A 40% DEPENDENDO DA DISPONIBILIDADE DE SAIS BILIARES ABSORÇÃO DE GORDURAS SÃO CAPTADOS PELO RETÍCULO ENDOPLASMÁTICO LISO E TRANSFORMADOS EM TRIGLICERÍDEOS E FORMARÃO QUILOMÍCRONS PEQUENA QUANTIDADE DE AG DE CADEIA CURTA VAI DIRETO PARA O SANGUE(SÃO MAIS HIDROSSOLÚVEIS) ABSORÇÃO NO INTESTINO GROSSO 1500 ML PASSAM PELA VÁLVULA ILEOCECAL SOBRAM 100 CC DE LÍQUIDO ABSORÇÃO DE GRANDE QUANTIDADE DE ÍONS CÓLON ABSORTIVO X CÓLON DE ARMAZENAMENTO ABSORÇÃO NO INTESTINO GROSSO ALTA CAPACIDADE DE ABSORVER SÓDIO E POR CONSEQUÊNCIA CLORETO COMPLEXOS JUNCIONAIS SÃO MENOS PERMEÁVEIS EVITANDO RETRODIFUSÃO INFLUENCIADO PELA ALDOSTERONA SECRETA ÍONS DE BICARBONATO E ABSORVE CLORETO ABSORÇÃO NO INTESTINO GROSSO ABSORÇÃO DE SÓDIO E CLORETO GERA GRADIENTE OSMÓTICO E FACILITA ABSORÇÃO DE ÁGUA ABSORVE NO MÁXIMO ATÉ 8 LITROS POR DIA BACTÉRIAS DO CÓLON DIGEREM PEQUENA QUANTIDADE DE CELULOSE VIT K, VIT B12, RIBOFLAVINA, TIAMINA GASES(GÁS CARBÔNICO, METANO E HIDROGÊNIO) COMPOSIÇÃO DAS FEZES ¾ DE ÁGUA ¼ DE MATERIAL SÓLIDO( 30% BACTÉRIAS, 10 A 20% GORDURAS, 10 A 20% MATÉRIA INORGÂNICA, 3% PTN E 30% DE ALIMENTOS NÃO DIGERIDOS ,SUCOS ENTÉRICOS E PIGMENTOS BILIARES) ESTERCOBILA E UROBILINA ODOR VARIA DE ACORDO COM A FLORA E ALIMENTAÇÃO DISTÚRBIOS GASTROINTESTINAIS DISTÚRBIOS DA DEGLUTIÇÃO V, IX E X LESÃO DO CENTRO DA DEGLUTIÇÃO DOENÇAS NEUROLÓGICAS E MUSCULARES.. ACALASIA E MEGAESÔFAGO DEFICIÊNCIA NO RELAXAMENTO DO ESFICTER ESOFAGIANO INFERIOR ESTÔMAGO GASTRITE/ULCERA PÉPTICA H. PYLORI MEDICAÇÃO ÁLCOOL TABAGISMO ESTÍMULOS NERVOSOS INTESTINO DELGADO DISTÚRBIOS PANCREÁTICOS ESPRU INTESTINO GROSSO CONSTIPAÇÃO DIARRÉIA LESÃO MEDULAR VÔMITOS CENTRO DO VÔMITO MEDICAÇÕES, ESTÍMULOS GASTROINTESTINAIS, ESTÍMULOS CORTICAIS NÁUSEAS OBSTRUÇÃO GASTROINTESTINAL MECÂNICA FUNCIONAL FLATOS DEGLUTIÇÃO, METABOLISMO BACTERIANO E VINDOS DA CORRENTE SANGUÍNEA
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