Estrutura organizacional

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Profª Ms Patricia Bover Draganov
Estrutura organizacional
Parte I: Estrutura Organizacional 
Parte II: Cultura e poder
Referências bibliográficas
Marquis BL; Huston CJ. Administração e liderança em enfermagem: 
teoria e prática. Porto Alegre: Artmed; 2005. Cap 12, 13 e 14
Kurcgant P. Administração em enfermagem. São Paulo: EPU; 1991.
Kurcgant P. Gerenciamento em enfermagem. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan; 2005.
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Introdução
n Quando um grupo de pessoas trabalha para o 
alcance de um objetivo, torna-se necessário:
n estabelecer um acordo sobre as atribuições de cada uma
n definir as relações de trabalho entre elas
n Serviço de enfermagem (SE)
n Grupo formado por um grande número de pessoas
n Realização de atividades complexas e variadas 
n Necessidade de dividir e distribuir o trabalho, e estabelecer 
o padrão de relações entre os elementos do grupo
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Parte I: Estrutura organizacional
n Estrutura formal
n Estrutura planejada, formalizada oficialmente
n Determina quem faz o que e onde nas organizações
n Evidencia as relações de autoridade e poder existentes 
entre os componentes organizacionais
n Estrutura informal
n Aspectos da organização que não foram planejados 
formalmente, mas emergem dos relacionamentos entre 
as pessoas que ocupam posições na organização formal 
n Pode estar em perfeita harmonia ou em completa 
oposição à estrutura formal
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Divisão do trabalho e especialização
n Determinar e dividir as atividades necessárias ao 
alcance dos objetivos do serviço de enfermagem
n Especialização horizontal (departamentalização)
n Especialização de atividades e de conhecimentos
n Maior número de órgãos no mesmo nível hierárquico
n Divisão por especialidade, complexidade dos cuidados prestados, 
tipo de doença dos pacientes, localização das unidades...
n Crescimento horizontal do organograma
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Organograma Horizontal -
departamentalização
Serviços
médicos
Pronto-
socorro UTI CC CMC
n Especialização vertical 
(processo escalar)
n Acréscimo de mais níveis 
hierárquicos de 
supervisão na estrutura
n Crescimento vertical do 
organograma
n Representada pela 
hierarquia da organização
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Organograma Vertical -
hierarquização
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Hierarquia
n Divide a organização em camadas,
tendo os superiores autoridade sobre 
os subordinados (PODER)
n Autoridade integral, administrativa ou 
técnica.
n Subir na escala hierárquica aumenta a autoridade do ocupante 
do cargo
n Quanto maior a organização, maior o número de níveis 
hierárquicos
n A estrutura formal tradicional representa uma cadeia de 
níveis hierárquicos sobrepostos - pirâmide 
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Organograma
n Representação gráfica da estrutura organizacional
n Representação dos elementos da organização (órgãos) 
e das relações de autoridade existentes entre eles.
n Órgãos: representados por retângulos.
n Relações de autoridade: representadas por linhas verticais
n Comunicação: Linhas horizontais
n Limitações:
n mostra apenas as relações formais
n pode mostrar as coisas como deveriam ser ou como 
costumavam ser, ao invés daquilo que são 
n pode confundir autoridade com status
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Organograma
n Vantagens:
n mapeia linhas de autoridade para decidir
n ajuda as pessoas a compreenderem o que lhes é 
delegado e o que é delegado a seus colegas de trabalho
n permite visualizar a organização como um todo 
n revela aos administradores e aos novos funcionários a 
forma como eles se encaixam na organização
n contribui para uma boa estrutura organizacional
n mostra as vias formais de comunicação
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Tipos de estruturas 
organizacionais formais
n Estrutura de organização funcional
n Base: especialização das funções
Tipos de estruturas 
organizacionais formais
n Estrutura de organização linear
n Base: hierarquia
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Tipos de estruturas 
organizacionais formais
n Estrutura de organização linha-assessoria 
n Fusão entre as duas estruturas anteriores.
n Linha: órgãos de execução.
n Assessoria (ou Staff): órgãos de apoio.
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Tipos de estruturas 
organizacionais formais
n Estrutura matricial
n Base: departamentalização matricial.
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Posição hierárquica do Serviço de 
Enfermagem e do Serviço Médico
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AUTONOMIA
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Parte II: Cultura e poder 
organizacional
n Sistema de símbolos e interações peculiares a 
cada organização.
n Formas de pensamento, comportamentos e 
crenças comuns aos membros de uma unidade.
n Soma de valores, linguagem, história e relações 
formais e informais de comunicação.
n Ex: o logotipo do hospital, criado por seus fundadores.
n Diferente de clima organizacional, que é a forma 
como os funcionários percebem a organização.
Exemplos
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Trabalho de marchetaria oriental
Formato circular - grupo reunido em torno de um ideal comum (cada 
cor um grupo profissional)
desenho - importância da equipe multidisciplinar. 
De mãos dadas formam um círculo e sintetizam o posicionamento do 
Sírio-Libanês: conhecer para cuidar. 
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Tipos de cultura organizacional
n Cultura passivo-agressiva
n Proteção e Reação
n Base: normas de aprovação, 
conveniência, dependência e evitação
n Cultura agressivo-defensiva
n Reação
n Base: normas de oposição, poder, competição e perfeição
n Cultura positiva (Gestão compartilhada, Magnet)
n Construção (interação + proatividade)
n Base: conquista, auto-realização, lealdade, humanização.
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Papel do líder na 
cultura organizacional
n Criar uma cultura organizacional positiva
n Ter consciência da cultura da organização.
n Como a organização entende o ambiente físico?
n Qual é o ambiente social da organização?
n Que apoio a organização oferece?
n Qual é a estrutura de poder da organização?
n De que forma a organização encara a segurança?
n Qual é o ambiente de comunicação?
n Quais são os tabus e quem são os heróis da organização?
n Manter a harmonia entre a cultura da unidade e a 
cultura organizacional
n Consonância x Dissonância 
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Eficiência Organizacional
n Exigências mínimas
n Definição clara da estrutura, para que o funcionário 
conheça a organização e saiba onde buscar assistência
n Criação de níveis administrativos suficientes
n Alinhamento entre as tarefas dos funcionários 
e os objetivos da organização
n Favorecimento da comunicação
n Facilidade para a tomada de decisões
n Bom senso dos grupos formais e informais
n Organização do serviço de enfermagem, 
para estimular o desenvolvimento de novos líderes
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“Não sobreviverão os mais fortes 
e nem os mais inteligentes, e sim 
os que melhor se adaptarem.”
Charles Darwin 
Reflexão
Estudo de caso (Ava 2)
n Elabore o organograma de enfermagem da instituição de saúde particular XYZ.
Siga a descrição e efetue o desenho conforme segue. A Instituição é composta
pelos seguintes departamentos abaixo descritos.
n Maternidade: andares (4), berçario sadio e Uti's semi (1) e intensiva (1)
n Centro de diagnósticos: hemodinâmica, laboratório e centro de imagens terceirizado
n Pronto socorro adulto
n UTI: adulto e pediatrica
n Clinica médica e cirúrgica (6andares) Hospital
n CC e CO (unidades separadas interligadas pela CME)
n Educação permanenete, CCIH e auditoria como serviços de staff/ Grupos: curativos e estomas,
normas, impressos, emergencias, ética como matricial
n A hierarquia:gerente de enfermagem (1), a seguir supervisoras (3 – maternidade,
centro diagnosticos e hospital), encarregadas (1) por departamento, exceto
centro diagnóstico), enfermeiros líderes (1/plantão), enfermeiros assistenciais,
1/unid e plantão (UTI 3/período), técnicos de enfermagem (por unidades e
plantão).