Luxação e entorse acromioclavicular

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Luxação e entorse acromioclavicular
Ananindeua, 2019
Beatriz Souza
Caio Moraes
Giovane Leal
Jéssica Souza
Marina Lima
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Anatomia
 A articulação acromioclavicular é do tipo sinovial. Fica localizada entre a extremidade distal da clavícula e o processo do acrômio.
 Na luxação acromioclavicular ocorre a perda do contato normal entre as superfícies articulares destes dois ossos.
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Mecanismos de lesão
 As lesões da articulação acromioclavicular ocorrem em resultado de uma força aplicada sobre o acrômio em direção para baixo.
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 Classificação da lesão
 Rockwood e Young classificam em seis categorias:
 Grau I: quando ocorre ruptura parcial do ligamento acromioclavicular.
 Grau II: quando ocorre ruptura total do ligamento acromiclavicular.
 Grau III: rotura total dos ligamentos acromioclavicular e coraco-clavicular.
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Grau IV: a clavícula é deslocada, posteriormente, para dentro ou através do trapézio. 
Grau V: A clavícula é deslocada superiormente até um ponto subcutâneo.
Grau VI: os ligamentos acromioclavicular e
coracoclavicular estão rompidos, com a clavícula deslocada inferiormente ao acrômio ou coracoide. Extremamente rara.
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Avaliação
 O paciente pode apresentar escoriações na pele, equimoses.
 Em todos os graus de lesão o paciente apresentará perda de força muscular e instabilidade de acromioclavicular (AC).
 Pode-se perceber a clavícula mais elevada e com a mobilidade aumentada (sinal de tecla).
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 Raio – x 
Ressonância Magnética
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Ressonância magnética
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Tratamento conservador
2ª semana: é possível iniciar pequenas mobilizações e utilizar o laser para analgesia e diminuição de edema.
3ª semana: alongamento com o bastão, a força é aplicada pelo braço saudável. Apoiado com o braço saudável sobre uma mesa o paciente pode iniciar o trabalho de pêndulo com braço lesionado, fazendo uma circunferência.
4ª semana: pode-se dar inicio aos exercícios isométricos sem carga, utilizando a bola terapêutica na posição de super-homem ou asa-delta
Tratamento conservador
5ª semana: pode-se acrescentar cargas durante a realização dos exercícios isométricos, realizar a mobilização ativa sem carga. A hidroterapia, pode ser um recurso para estabilidade durante a reabilitação da musculatura 
6ª semana: as cargas do exercício isométrico podem ser aumentadas, e pode-se acrescentar peso durante a mobilização ativa.
7ª semana: inicio dos exercícios isotônicos. Alongamento com bastão e pêndulo antes e depois dos exercícios
Tratamento conservador
8ª semana: é possível adicionar cargas durante os exercícios isotônicos e iniciar trabalhos nas diagonais com o braço para frente e para trás.
9ª semana: com o paciente reabilitado e sem dor, deve-se prosseguir com os exercícios de resistência e hipertrofia. Uma musculatura bem trabalhada vai fazer o papel estabilizador dos ligamentos que se romperam.