Mandibula

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Centro Universitário do Vale do Araguaia 
 Barra do Garças – Agosto/2019
 Anatomia Odontológica e Topográfica 
Discente: Lilian Luana Partezani Rezende e Polliany Garcia Fernandes
Docente: Prof. Bruno Gomes
ANATOMIA DE INFECÇÃO-MANDÍBULA
GENERALIDADES :
Objeto de estudo de várias disciplinas do curso de odontologia;
Importante para explicar de que forma podem se propagar.
VIAS DE PROPAGAÇÃO DAS INFECÇÕES
PROPAGAÇÃO POR CONTINUIDADE:
 Via de propagação mais frequente das infecção, se estabelece por continuidade, são atingidos sempre os tecidos adjacentes ao foco infeccioso .
Dente ---- tecido ósseo adjacente ---perfura a cortical --- tecido conjuntivo frouxo
VIAS DE PROPAGAÇÃO DAS INFECÇÕES
VIA LINFÁTICA:
Propagação de infecção através de capilares linfáticos ;
Ficam com aumento de volume ,tornando se palpáveis e doloridos;
 propagação de células cancerosas, acarretando as metástases á distância . 
VIAS DE PROPAGAÇÃO DAS INFECÇÕES
VIA SANGUÍNEA:
Propagação de infecção através da corrente sanguínea;
Principalmente através do sangue venoso.
VIAS DE PROPAGAÇÃO DAS INFECÇÕES
Propagação ao longo de Bainhas Nervosas:
A propagação de infecção pode se dar ao longo de bainhas nervosas;
Via de propagação pouco frequente .
ORIGEM DAS INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS
Cárie-> inflamação da polpa (pulpite) -> periodontite-> Abscesso
Polpa -> Periodonto -> Espaços faciais
Propagações de infecções odontogênicas
Assim que a infecção aumenta e o pus insinua-se por entre os tecidos, forma um abscesso, cuja localização depende das barreiras anatômicas que encontrará. 
Essas barreiras são formadas anatômicas, como osso, músculo, tendão e fáscia, as quais devem ser bem conhecidas. 
Espaços Fasciais
Primários
Maxila
Mandíbula
Secundários
Mastigador
Cervicais
Espaços Fasciais Primários
Mandíbula
Bucal
Submentual
Submandibular
Sublingual
Características dos Espaços Fasciais
Limitados por fáscias
Preenchidos por gordura e tecido conjuntivo frouxo
Pouco vascularizados
Fácil propagação
Tratamento mais complexo
FATORES DETERMINANTES DA LOCALIZAÇÃO INICIAL DAS INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS 
Quando a infecção perfura as corticais ósseas, ela irá atingir locais anatomicamente previsíveis .
FATORES DETERMINANTES DA LOCALIZAÇÃO INICIAL DAS INFECÇÕES ODONTOGÊNICAS 
Existem dois fatores puramente anatômicos que devem ser levados em consideração:
1-ESPESURA ÓSSEA;
2- INSERÇÕES MUSCULARES.
A propagação de uma infecção periapical faz-se em direção aos locais de menor resistência
Vestíbulo bucal
Palato
LOCALIZAÇÃO DOS ABSCESSOS INICIAIS
Especificar os locais primários previsíveis de drenagem das infecções na mandíbula e na maxila.
Vias de disseminação :
 processo séptico com origem no canino.
Processo séptico com origem no segundo molar.
Abscesso vestibular
Espaço Bucal
Limites:
Bucinador;
Pele ;
Osso zigomático ;
Mandíbula;
Causa:
Infecção dos molares superiores;
Infecção dos molares inferiores.
SINAIS CLÍNICOS
Inchaço na borda inferior da mandíbula
Espaço Submentoniano - LIMITES
Ântero-lateralmente: dois ventres anteriores dos músculos digástrico;
Limitado superiormente: milo hióide .
Inferiormente: platisma e pele;
Posteriormente : osso hióide.
Sinais clínicos 
Infecções isoladas deste espaço são menos frequentes;
Discreto inchaço da pele que recobre a região.
Causas : incisivos e caninos inferiores.
Espaço Submandibular - Limites
Superiormente:
M. milo- hióideo
Lateralmente:
Fóvea submandíbular
Inferiormente: pela lâmina de revestimento da fáscia cervical, platisma e pele
Espaço submandibular: 
CAUSA :
A partir do terceiro molar;
Ás vezes pelo segundo molar.
Sinais Clínicos:
Inchaço extra bucal;
Vai da borda inferior da mandíbula ao músculo digástrico ;
Posteriormente ate o osso hióide.
ESPAÇO SUBLINGUAL
Limites:
Lateralmente: corpo da mandíbula ;
Superiormente: mucosa do soalho da boca;
Inferiormente: músculo milo-hioideo;
Causa: infecção dos molares e pré molares inferiores
Sinais clínicos:
Não ocorre inchaço extra bucal;
inchaço intrabucal ;
Eleva o assoalho da boca;
Angina de Ludwig
Espaço submandibular bilateral
Espaço sublingual bilateral
Espaço submentual
RISCO DE VIDA – VIA AÉREA!
DRENAGEM DE ABSCESSO
Espaços Fasciais Secundários
Espaço Mastigador
Temporal superficial
Temporal profundo
Massetérico
Pterigo-mandibular
Infratemporal
Espaço Massetérico
LIMITES: 
Medialmente : ramo da mandíbula ;
Lateralmente : músculo masseter.
Causa: 
infecções oriundas do tecido mole em torno do 
Terceiro molar inferior;
Pericoronarite
Espaço Massetérico
Sinais clínicos :
Inchaço leve em torno da mandíbula;;
Trismo muscular, devido inflamação 
No masseter.
Fáscia Cervical
Envolve varias estruturas do corpo humano;
Compartimentos deslizem uns sobre os outros;
Fornece vias de propagação de infecções entre
 a cabeça e as estruturas localizadas inferiormente;
Fáscia Cervical
Lâmina de revestimento:
Lâmina mais externa ;
Reveste todo o pescoço;
Lâmina pré-traqueal:
Localiza-se num plano mais profundo que a
 lâmina de revestimento ;
Envolve as estruturas anteriores do pescoço;
Lâmina pré-vertebral
Localiza-se num plano mais profundo que a lâmina de revestimento;
Envolve as estruturas posteriores do pescoço.
Espaços Fasciais Cervicais
Espaço Faríngeo Lateral
Entre m. pterigóideo medial e faringe
Espaço Retrofaríngeo
Entre fáscia bucofaríngea/pré-traqueal e fáscia alar
Espaço Pré-vertebral
Entre fáscia alar e fáscia pré-vertebral
BIBLIOGRAFIA 
1. Face-Anatomia 2. Odontologia I. Rizzolo , Roelf Justino Cruz. II. Cruz, Renata Solci Madeira.
Anatomia 2º Edição Aplicada à Odontologia , Lucilia Maria de Souza Teixeira, Peter Reher, Vanessa Goulart Sampaio Reher.