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MICROBIOTA NORMAL Profª:Dra. Lizandra Pontes Cardoso 1.Microbiota Normal do Corpo Humano - Quando se forma? - Não é uniforme. Varia em: - Qualidade - Quantidade - Com a idade, alimentação, etc - Importâncias Benéficas: - Pode ser responsável por uma série de Doenças: 1. Introdução ü Microbiota normal refere-se à população de microrganismos que habita a pele e às mucosas de pessoas normais e sadias ü A microbiota normal pode ser classificada em: Ø Residente: consiste em microrganismos encontrados com regularidade em determinada idade e área da superfície, sendo perturbada, recompõe-se com facilidade Ø Transitória: consiste em microrganismos não patogênicos ou potencialmente patogênicos que permanecem na pele ou mucosa por horas, dias ou semanas, provenientes do meio externo, não provocando doença e não se estabelecendo em definitivo na superfície MICROBIOTA NORMAL Microbiota Normal do Corpo Humano - Importâncias Benéficas: 1. Produção de vitaminas K e do complexo B 2. Estimulo ao desenvolvimento das defesas imunológicas 2. Função da microbiota residente ü Impedir a colonização por patógenos do meio externo e o possível desenvolvimento de doença por meio de interferência bacteriana ü Ajudar na absorção de nutrientes OBS: Os membros da microbiota normal são inócuos e podem ser benéficos ao hospedeiro em sua localização normal e na ausência de anormalidades concomitantes. OBS: Quando os microrganismos da microbiota residente são introduzidos em locais estranhos e em grande quantidade, e na presença de fatores predisponentes, podem provocar doença. MICROBIOTA NORMAL Microbiota Normal do Corpo Humano - Pode ser responsável por uma série de Doenças: Chamadas de Infecções Endógenas 1. Quando deixam o seu sítio normal e migram para um novo local no Corpo humano. (Ex. Cirurgias, perfurações) 2. Uso de antibióticos ou imunosupressores, 3. Pacientes na U.T.I. Microbiota Normal do Corpo Humano 1. pele -‐ Corynebacterium -‐ Propionibacterium (acnes) mais frequente na puberdade e pós-‐puberdade, em locais ricos em glândulas sebáceas e folículos pilosos. Couro cabeludo, axilas, face, tórax). -‐ Staphylococcus epidermidis (90% das pessoas) -‐ Staphylococcus aureus -‐ 10-‐40% das pessoas (pele)50-‐70% das pessoas (fossas nasais) -‐ Streptococcus -‐ Gram -‐ raros, frequentemente só na região perianal, decorrente de má higiene e composta pelos representantes da microbiota intestinal (Escherichia coli) Microbiota Normal do Corpo Humano 1. pele -‐ Fungos: -‐ distribuição depende das características da pele . Malassezia furfur: -‐ região rica em glândula sebácea, na fase de puberdade (face, couro cabeludo, torax). Candida sp: -‐ áreas úmidas e dobras (interdigitos, região infra mamária, região inguinal). ü Ao nascimento, as mucosas da boca e da faringe quase sempre são estéreis, podendo ser contaminadas durante a passagem pelo canal de parto ü Nas primeiras 4-12h de vida, os Streptococcus viridans colonizam, e se tornam os membros mais importantes da microbiota residente, permanecendo por toda vida ü No início da vida, aparecem os estafilococos aeróbios e anaeróbios, os diplococos gram(-), os difteróides e lactobacilos MICROBIOTA NORMAL 2. Cavidade oral Microbiota Normal do Corpo Humano - Numerosa e diversificada (Ex. saliva – 108 bactérias/ml, placas dentais 1010 bactérias/ml - Staphylococcus - Streptocococcus - Neisseria - Bactereoides - Candida - Treponema - Outros Grande importância - Odontológica - Medicina - Endocardites - carie dentária - doenças periodontais 2. Cavidade oral Microbiota Normal do Corpo Humano 3. Aparelho Digestivo - Estômago: número variado após as refeições - Colon: 109-1011 bactérias /grama de bolo fecal - Duodeno: 101–105 - extremamente variada em espécies - 1 aeróbia: 100 anaeróbias - mais de 50% do peso das fezes - principal M.N.C.H. - importante papel de defesa - são os mais importantes agentes de Infecções endógenas Microbiota Normal do Corpo Humano 3. Aparelho Digestivo (103 bact/g) (109 a 1011 bact/g) (103 bact/g) (106 a 108 bact/g) 3. Microbiota normal do trato intestinal ü O esôfago contém microrganismos provenientes da saliva e dos alimentos ü O nível de microrganismos no estômago mantém-se em nível mínimo devido a acidez gástrica ü O pH ácido do estômago protege o indivíduo de infecções por alguns patógenos entéricos ü À medida que o pH do conteúdo intestinal se torna alcalino, a microbiota residente aumenta gradualmente MICROBIOTA NORMAL 3. Microbiota normal do trato intestinal ü As bactérias intestinais são importantes na síntese de vitamina K, , absorção de nutrientes e produtos de degradação e no antagonismo a patógenos microbianos ü Nos seres humanos, a administração de antimicrobianos pode suprimir temporariamente os membros da microbiota fecal suscetíveis a fármacos MICROBIOTA NORMAL Microbiota Normal do Corpo Humano 4. Fossas Nasais - Staphylococcus aureus - 50-70% das pessoas - Corynebacterium - estreptococos Obs.: sempre há 10 a 100 vezes mais bactérias anaeróbias Os bronquíolos e alvéolos são normalmente estéreis 5. Microbiota normal da uretra ü A uretra anterior de ambos os sexos contém pequeno número de microrganismos provenientes da pele e períneo ü Os microrganismos aparecem regularmente na urina normal eliminada Staphylococcus epidermidis Streptococcus alfa e gama hemolitícos Corynebacterium sp (difteróides) Bacilos Gram negativos entéricos. Exame bacteriológico da urina -‐importância ao nº de bactérias observadas e ao tipo de micorganismo. Bacilos Gram negativos (coliformes) MICROBIOTA NORMAL 6. Microbiota normal da vagina vagina -‐ influência dos hormônios de acordo com a idade, antes da puberdade e após a menopausa, a microbiota vaginal é escassa, mista, não específica, constituída por microrganismos derivados da microbiota da pele e intestino grosso. Durante o período fértil-‐ influência dos estrógenos, glicogênio é depositado no epitélio vaginal e este passa a ser metabolizado por Lactobacillus, que constituem o microrganismo predominante da microbiota vaginal (bacilos de Döderlein). pH vaginal se torna ácido (pH-‐4-‐5)-‐ presença de outros microrganismos:Streptococcus, Bacteroides, Difteroides, Candida MICROBIOTA NORMAL 6 Microbiota normal da vagina ü Quando os lactobacilos são suprimidos por algum agente antimicrobiano, as leveduras ou bactérias aumentam em número, causando inflamação e irritação local MICROBIOTA NORMAL SANGUE, FLUÍDOS CORPORAIS E TECIDOS Sangue, fluídos corporais e tecidos-‐ estéreis. Organismos podem quebrar as barreiras epiteliais-‐ causando uma bacteremia transitória que pode ser fonte de infecção de válvulas cardíacas -‐endocardites, por exemplo, por Streptococcus viridans (orofaringe) ou Staphylococcus epidermidis (usuários de drogas injetáveis).-‐ Infecções Exógenas (reservatório ou fonte externa) Endógenas (causadas pela M.N.C.H.)
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