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UNIVERSIDADE LUTERANA DO BRASIL CENTRO CIRÚRGICO SEMINÁRIO CENTRAL DE MATERIAL E ESTERILIZAÇÃO Métodos de esterilização Professora: Ms. Débora Monteiro da Silva Acadêmicos: Aline Back; Ana Maria; Francine Gil; Jucineia; Kamila Lima; Laís Caldas; Luiza; Nicoly Lopes. ESTERILIZAÇÃO A PLASMA DE PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO Esterilização É o processo de destruição de todas as formas de vida microbiana, tem como objetivo a destruição de todos os organismos patogênicos e seus esporos. Esses processos podem ocorrer por meios: Químico: peróxido de hidrogênio e óxido de etileno. Físico: calor seco e vapor saturado sob pressão Definição PERÓXIDO DE HIDROGENIO PLASMA É um liquido oxidante incolor, conhecido popularmente como água oxigenada. Define-se plasma como uma nuvem de íons, elétrons e partículas neutras, muitas das quais em forma de radicais livres altamente reativos, sendo denominado o quarto estado da matéria. Esterilização a plasma de peróxido de hidrogênio Este processo é classificado como físico/químico. Seu mecanismo de eliminação microbiana é obtido através da oxidação através de radicais livres (desestruturação de membranas celulares de microorganismos, ligações específicas com enzimas, fosfolipídeos, DNA e RNA). Os parâmetros utilizados para a realização deste processo são: temperatura, pressão, concentração de peróxido de hidrogênio, energia do plasma, tempo. O método de esterilização conhecido como gás plasma de Peróxido de Hidrogênio é realizado em Sterrad. Insumos utilizados neste método Embalagens (polipropileno, Tyvek, container), energia elétrica, cassetes de peróxido de hidrogênio, amplificadores , boosters (para materiais canulados esterilizados em Sterrad) e termoseladora. TEMPO DE GARANTIA DE MATERIAL ESTERILIZADO EM PERÓXIDO DE HIDROGENIO CONTAINERS COM FILTRO TYVECK 6 MESESOBSERVANDO SEMPRE A INTEGRIDADE DA EMBALAGEM O Ministério da Saúde Agência Nacional de Vigilância Sanitária, através da RESOLUÇÃO – RDC No 15, de 15 de março de 2012, diz que: – Art. 83: é obrigatória a identificação nas embalagens dos produtos para saúde submetidos à esterilização por meio de rótulos ou etiquetas. – Art. 84: o rótulo dos produtos para saúde processados deve ser capaz de se manter legível e afixado nas embalagens durante a esterilização, transporte, armazenamento, distribuição e até o momento do uso. – Art. 85: o rótulo de identificação da embalagem deve conter: I – Nome do produto; II – Número do lote; III – Data da esterilização; IV – Data limite de uso; V – Método de esterilização; VI – Nome do responsável pelo preparo. Metódo de esterilização físico/químico Químico: cassete com peróxido de hidrogênio. Fisíco: ✓ Energia elétrica estabilizada. ✓ Temperatura adequada para funcionamento 45 a 50°C. Cassete com peróxido de hidrogênio Validade cassete 12 meses. Cada cassete tem 10 ampolas que realizam 5 ciclos. Cada ampola contem 1,8 ml de H2O2. Tempo de esterilização O tempo utilizado para promover a esterilização varia conforme ciclo programado, escolhido conforme os materiais a esterilizar. CICLO CURTO CICLO LONGO Duração aproximada de 55 minutos. Duração de aproximadamente 72 minutos. ESTÁGIOS DO CICLO Vácuo - atraves da bomba de vacuo é retirado o ar de dentro da camera de esterelização, dura aproximadamente 20 a 25 minutos; Injeção 1 (primeira ampola de H2O2) - existem agulhas na valvula de injeçao que perfuram a ampola. A valvula que estara em 60°C e o H2O2 entrara em estado gasosos, dura cerca de 6 min.; Difusão 1 - o H2O2 na forma gasosa se espalha pelo material iniciando o processo de esterilização, dura cerca de 2 min. Ciclo curto, e 10 no ciclo longo; Plasma 1 - o equipamento transforma o gás de H2O2 que restou em radicais livres por radio frequencia, dura cerca de 6 min.; Injeção 2 (uso da segunda ampola de H2O2)-repete processo; Difusão 2 - repete processo; Plasma 2 - repete processo; Ventilação – o ar é filtrado em filtro HEPA para dentro da camera igualando a pressão, dura em media 1 min. para abertura da porta. Os relatórios da esterilização são imprimidos após o termino do ciclo. Monitorização e rastreabilidade Indicadores biológicos e químicos são produtos desenvolvidos para fazer parte dos procedimentos de boas práticas exigidos e protocolados pela ANVISA, sua utilização é necessária para o monitoramento do processo de esterilização Se apresentam em tiras e mudam de cor púrpura ou azul para rosa quando exposto ao agente esterilizante durante a difusão, essas tiras contem presença de esporos vivos de Geobaccillus stearothermophilus Monitorização Parâmetros físicos, IQ, IB (Geobacillus stearothermophilus) Materias Este processo é incompatível com artigos que contenham cellulose, como por exemplo: (algodão, gaze, cotonete , pó, liquidos ou espuma, assim como não se deve colocar materias molhados). Esse processo de esterilização é indicado para materiais como bronze, látex, alumínio, PVC, silicone, aço inoxidável, borracha, teflon e muitos outros. Possui uma mistura equilibrada entre água, ácido acético e peróxido de hidrogênio, o que faz com que ele não seja oxidante. Vantagens e Desvantagens Ao final do processo por quebra das moléculas não restam resíduos tóxicos apenas água e oxigênio. Câmaras pequenas, peso máximo de 25 kilos. REFERÊNCIAS SANTOS, M.L.O; PACHECO, E.R; COLARES, A.C.A. ESTERILIZAÇÃO POR PLASMA DEPERÓXIDO DE HIDROGÊNIO: Relato de experiência. Salvador: Revista Baiana de Enfermagem, 2003. MATTOS, I, L; et al. PERÓXIDO DE HIDROGÊNIO: importância e determinação. São Paulo: Química nova, 2002.
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