complexo dentino-pulpar

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Campus Fernandópolis
Disciplina de Biologia Oral
Profa. MSc. Marina Módolo Cláudio
✓ Formada por tecido conjuntivo
frouxo especializado, ricamente
inervado, vascularizado e, em
consequência responsável pela
vitalidade do dente.
Origem
✓Células 
ectomesenquimais da 
papila dentária
Anatomia
1. Polpa coronária
• faces: mesial, distal, vestibular, lingual, 
oclusal e o assoalho
2. Polpa radicular (da região cervical ao 
ápice radicular)
3. Forame apical e canais acessórios
Composição
✓ Os componentes da polpa dental são:
• 75% de água
• 25% de matéria orgânica (células e matriz extracelular)
Composição
✓ Células 
✓ Matriz extracelular 
✓ Fibras 
✓ Vasos sanguíneos 
✓ Vasos linfáticos 
✓ Nervos 
Componentes celulares
✓ Odontoblastos:
• Células colunares dispostas empaliçadas, localizadas na 
periferia.
Componentes celulares
✓ Odontoblastos:
• Forma e arranjo variam de acordo com a localização – atividade 
metabólica.
- Coronária e cervical: cilíndricas altas 
- Médio: cilíndricas baixas 
- Apical: cúbicas 
Componentes celulares
✓ Odontoblastos:
Constituição: 
• Corpo celular 
• Prolongamentos celulares 
(fibrilas de Tomes): 0,5 – 1,0 mm 
Componentes celulares
✓ Odontoblastos:
• Altamente diferenciados, especializados na produção de 
dentina dentina primária, secundária e reparativa
⋆ Estímulos fisiológicos 
⋆ Estímulos moderados: cárie incipiente 
de esmalte, cárie de progressão lenta, 
preparos cavitários rasos 
Componentes celulares
✓ Fibroblastos:
• Células predominantes na polpa 
• Células fusiformes ou estreladas
• Grande quantidade de organelas 
• Síntese e secreção de componentes da matriz extracelular e 
fibras 
• Envelhecimento - fibrócito
✓ Células fusiformes
✓ Citoplasma volumoso
✓ Intensa atividade
✓ Núcleo amplo
✓ ↑ RER e CG
Componentes celulares
✓ Fibroblastos:
Tecido Conjuntivo mostrando vários fibroblastos (F) ativos com núcleo
grande e citoplasma abundante.
Tecido Conjuntivo mostrando vários fibrócitos, que são células
fusiformes com núcleo menor e alongado.
Componentes celulares
✓ Fibroblastos: Odontoblastos
Fibroblastos
Componentes celulares
✓ Células do sistema imune:
• Linfócitos
• Macrófagos 
Células de defesa
Componentes extracelulares
✓ Matriz extracelular:
• Meio de transporte para nutrição 
• Proteoglicanas e água 
• Feixes de fibras, vasos sanguíneos, 
vasos linfáticos, nervos e 
elementos celulares 
Componentes extracelulares
✓ Feixes de fibras:
• Fibras colágenas: arcabouço do tecido pulpar 
- Colágeno tipo I (60%) 
- Maior concentração próximo ao ápice, dispostas paralelamente 
- Pequena quantidade em polpas jovens 
- Resposta pulpar inversamente relacionada com sua presença 
• Fibras reticulares (von Korff): em torno dos vasos 
- Colágeno tipo III 
• Fibras elásticas: paredes dos vasos 
- Escassas 
Componentes extracelulares
✓ Vasos sanguíneos:
• Ricamente vascularizada 
• Sistema microcirculatório
- Arteríolas, capilares, vênulas 
Componentes extracelulares
✓ Vasos sanguíneos:
• Tipo terminal - anastomoses 
• Fluxo sanguíneo na polpa coronária é quase o dobro da região 
radicular 
Componentes extracelulares
✓ Vasos sanguíneos:
• Os vasos e nervos penetram na polpa através do forame apical 
sob a forma de um feixe vásculo-nervoso.
• Há dentro da polpa, numerosas conexões arterio-vascular que 
facilitam e regulam o fluxo 
sanguíneo regional. Tais 
conexões regulam a pressão do 
tecido durante a inflamação 
e mantém a integridade pulpar. 
Componentes extracelulares
✓ Vasos linfáticos:
• Drenagem e direcionamento das toxinas até os linfonodos 
regionais 
• Os vasos linfáticos surgem como pequenos vasos na região 
coronária e saem por meio de um ou dois vasos maiores na 
região do forame apical. Esses vasos auxiliam na resolução da 
inflamação, removendo exsudatos inflamatórios e agentes 
irritantes, tais como resíduos celulares.
Componentes extracelulares
✓ Nervos:
• Corpos celulares no gânglio trigeminal
• Terminações nervosas livres (nociceptores)
• A polpa contém nervos sensitivos 
(aferentes) e motores (eferentes). 
• Os nervos motores suprem as paredes 
musculares das artérias e arteríolas, 
controlando os movimentos nas paredes 
dos vasos sanguíneos através de 
vasodilatação e vasoconstricção. 
Componentes extracelulares
✓ Nervos:
• Os nervos sensitivos são classificados em mielinizados e 
amielinizados.
Fibras mielínicas Fibras amielínicas
(tipo A) (70 - 80%) 
(tipo C) 
Componentes extracelulares
✓ Nervos:
• Maioria das terminações 
está situada na interface 
dentina-polpa da polpa 
coronária. 
Componentes extracelulares
✓ Nervos:
Fibras mielínicas (tipo A) 
• Localização periférica, em íntima relação com a camada de 
odontoblastos e com a dentina
• Algumas penetram nos 
túbulos dentinários
(150-200μm) 
Componentes extracelulares
✓ Nervos:
Fibras mielínicas (tipo A) 
• Respondem a estímulos “hidrodinâmicos” aplicados na dentina 
• Dor aguda, pulsátil, rápida e localizada, produzida por sondagem, 
secagem, aplicação de fluidos, preparo cavitário e aquecimento 
ou resfriamento da dentina, que são estímulos que causam o 
rápido movimento do fluido nos túbulos dentinários (Teoria 
hidrodinâmica da dor).
• Têm limiar mais baixo e são estimuladas primeiro, durante os 
testes pulpares, que as fibras do tipo C.
Teoria hidrodinâmica da dor 
• Estímulo na dentina 
• Alta força capilar nos finos túbulos dentinários
• Fluxo hidrodinâmico do fluido dos túbulos 
dentinários para fora 
• Distorção mecânica na área 
da junção dentino-pulpar 
• Estimulação das fibras 
tipo A 
• Dor 
Componentes extracelulares
✓ Nervos:
Fibras mielínicas (tipo A) 
• Não são abundantes em dentes 
jovens com RIZOGÊNESE 
INCOMPLETA, o que explica a 
precariedade do teste pulpar 
nesses dentes.
Componentes extracelulares
✓ Nervos:
Fibras amielínicas (tipo C) 
• Localização profunda, mais centralmente o estroma pulpar, 
ficando subjacente à fibras do tipo A
• Limiar de excitação alto
• São condutoras mais lentas que as fibras do tipo A
• Estímulos mais fortes (térmicos ou mecânicos intensos) e 
mediadores inflamatórios (bradicinina e histamina) 
• Dor mais suave, latejante, difusa e prolongada, com surgimento 
mais lento
• Mantêm a integridade por mais tempo 
POLPA
DENTINA
PRÉ-DENTINAODONTOBLASTOS
POLPA
DENTINA
PRÉ-DENTINA
ODONTOBLASTOS
Camadas topográficas
1. Camada DE ODONTOBLASTOS (odontoblástica)
2. Camada ACELULAR (subodontoblástica ou pobre em 
células ou Weil) 
3. Camada rica em células 
4. Região central da polpa 1
2
3
4
Região central: conjuntivo frouxo
Região rica em células: fibroblastos e células 
indiferenciadas
Região pobre em células: prolongamentos de 
células subjacentes, vasos e fibras nervosas
Pré-dentina
Dentina intertubular
Dentina peritubular
Pré-dentina
Odontoblastos
Camadas topográficas
Camadas topográficas
1. Camada odontoblástica
• Formada pelos odontoblastos que são células altas, com núcleo 
oval e volumoso.
• Ocupa toda região periférica da polpa, imediatamente abaixo 
da pré-dentina.
• Os prolongamentos odontoblásticos estão implantados no 
interior dos túbulos dentinários.
• A camada odontoblástica é composta, principalmente, pelos 
corpos celulares dos odontoblastos.
Camadas topográficas
2. Camada subodontoblástica
• Muito evidente na polpa coronária. 
• Contém fibras nervosas amielínicas. Fibras livres, 
terminais, sem revestimento que são dendritos dos nervos 
sensoriais e são receptores específicos da dor.
• Muitas destas fibras nervosas entram na camada 
odontoblástica, pré-dentina e dentina.
• O estado funcional da polpa caracteriza a ausência ou 
presença desta zona.
Camadas topográficas
3. Camada rica em células
• Composta por células adjacentes a zona odontoblástica, tem 
densidade celular muito alta, servindo de reservatório para a 
substituição das células que produzem dentina.
• Contêm células mesenquimais indiferenciadas, fibroblastos e 
células de defesa. 
• As células de reservas, dependendo da necessidade, têm a 
capacidade de sofrer mutações transformando-se em: 
fibroblastos e odontoblastos.
Camadas topográficas
4. Região central
• Presença dos maiores vasos sanguíneos e nervos (ramificando-se 
em direção à área periférica da polpa).
• Presença de abundante substância fundamental amorfa , fibras e 
elementos celulares próprios do tecido conjuntivo frouxo pulpar.
Camadas topográficas
Funções - Promove a vitalidade dos dentes
✓ Formadora 
• Produção de dentina 
✓ Nutritiva 
• Vascularização 
• Líquido para as estruturas orgânicas dos tecidos mineralizados 
✓ Defensiva 
• Formação de dentina reacional ou reparadora 
• Sensibilidade dolorosa 
• Sistema de defesa celular 
✓ Sensorial 
• Resposta aos estímulos nocivos da dor 
Aspectos fisiológicos
Semelhantes aos demais tecidos conjuntivos, 
porém com características peculiares: 
• Confinamento entre paredes resistentes de 
dentina 
• Circulação do tipo terminal 
• Deposição contínua de dentina 
• Túbulos dentinários
Aspectos fisiológicos
• Diminuição do volume da polpa 
• Diminuição dos componentes celulares 
• Aumento da trama fibrilar 
• Degeneração de fibras nervosas 
• Remodelação da rede vascular 
• Calcificações 
• Diminuição da capacidade de reparação, 
ocorrendo diminuição da capacidade 
da polpa em resistir às injúrias 
impostas pelo tratamento 
odontológico
Aspectos fisiológicos
• Conforme a polpa envelhece, a câmara pulpar diminui de tamanho, 
em consequência do aumento da quantidade de dentina reacional 
produzida.
FIBROSE CALCIFICAÇÃO
Fim!
... Por hoje.