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ficha de acompanhamento

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Allane Thomaz

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FICHA DE ACOMPANHAMENTO 
ALUNO: ___________________________________________________________________________________________________ 
RA: ____________________ SEMESTRE: _________ POLO: _______________________________________________________ 
TUTOR PRESENCIAL: _________________________________________________________________________________________
TUTOR A DISTÂNCIA: ________________________________________________________________________________________
SUPERVISOR DE CAMPO (PROFESSOR REGENTE): _________________________________________________________________
INSTITUIÇÃO DE ENSINO (ESCOLA/COLÉGIO): ____________________________________________________________________
ENDEREÇO DA ESCOLA: _______________________________________________________ TELEFONE: ( ) ______________
	DATA
	HORAS REALIZADAS
	DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE
	ASSINATURA SUPERVISOR DE CAMPO (professor)
	ASSINATURA TUTOR PRESENCIAL
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	 
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
		
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
	
Assinatura do Tutor Presencial
	
Assinatura do Diretor da Escola
Carimbo da Escola

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