Radiologia Odontologica

Prévia do material em texto

RADIOLOGIA 
CLASSIFICAÇÃO INSTRUMENTOS: 
CRÍTICO: penetram nos tecidos sub-epiteliais, há contato com o sangue
( nao tem na radiologia odontologica) 
SEMICRÍTICO: contato com a mucosa ou pele não integra, sem contato com o sangue. 
( posicionares, película radiografia periapical e oclusal)
NÃO CRÍTICO: contato apenas com a pele ou nenhum contato, procedimento não 
existe. ( colgadura)
CLASSIFICACAO PROCEDIMENTO RADIOLOGICO: 
CRÍTICO: ( nao há na radiologia odontologica)
SEMICRÍTICO: entram em contato com secreções orgânicas, sem invadir o sistema 
vascular. ( tomada radiografica)
NÃO CRÍTICO: ( não existe na radiologia)
**VACINAS NECESSARIAS** : hepatite B, BCG, tétano, sarampo e rubéola
CONCEITOS BASICOS: 
DESINFECÇÃO: se destroem particularmente os germes patogênicos usando 
substancias químicas 
ESTERELIZAÇÃO: promove completa eliminação de todas as fontes de 
microorganismos 


ASSEPSIA: conjunto de medidas usadas para impedir a penetração de microorganismos
ANTIASSEPSIA: conjunto de medidas para inibir o crescimento de microorganismos
BIOSEGURANÇA: 
- Aparelho de RX, cabeçote, cilindro aproximador, disparador, encosto e braço da 
cadeira ( desinfecção com álcool 70% e coberta com rollopack)
- Uso dos EPI'S
- Os filmes radiografias devem ser envolvidos por filme plástico PVC
- Radioproteção: o paciente deve utilizar colete de chumbo e protetor de tireoide 
- posicionares e gaze devem estar esterelizados 
CUIDADOS COM POSICIONADORES: 
1- lavagem - 
2- imersão -
3- enxágue - 
4- secagem
5- embalagem
6- esterelização 
7- armazenamento
METODO TEMPERATURA/TEMPO: 
- Tempo de Revelação: 1 minuto
- Tempo de Banho Intermediario: 1 minuto
- Tempo de Fixador: 3 minutos
- Tempo Banho Final: 3 a 5 minutos
- Secagem Natural
- Temperatura das soluções deve ser de 25graus
- Processamento na Camara Escura
PROTECAO DO PACIENTE: 
- Colete de Chumbo: protege as gonadas dos órgãos do abdômen e tórax contra 
radiação secundaria
- Protetor Tireoide: reduz em 50% a dose de radiação na tireoide 
- Explicar ao paciente todo o procedimento a ser realizado e pedir colaboração 
- Justificativa clínica para a necessidade da radiografia
PROTECAO PROFISSIONAL: 
- O operador está sujeito a : 
Radiação primaria: do feixe útil de radiação 

Radiação secundaria: proveniente da face do paciente
Radiação de vazamento: do tubo do aparelho
- nunca permanecer na direção do feixe útil de radiação 
- nunca segurar o filme na boca do paciente
- nunca tentar estabilizar a cabeça ou o cone localizador do aparelho
TIPOS DE FILMES: 
UTILIZAÇÃO: 
- INTRA-BUCAIS : pediátrico, periapical e oclusal
- EXTRA-BUCAIS: panoramica e frontal

- DOSIMETRICOS: avalia a quantidade de radiação que está sendo recebida
TAMANHO: 
- PERIAPICAL: 1.0 ( pediatrico), 1.1, 1.2 ( standart) e oclusal 3.4
- INTERPROXIMAL: 2.3
 
QUANTIDADE: 
 
- SIMPLES: uma unica pelicula 
- DUPLO: com duas películas 
SENSIBILIDADE:
- GRUPO A;B;C (lentos): não é mais utilizado
- GRUPO D (ultra-rápido): raro
- GRUPO E;F( extra-rápido): mais utilizado
CONSTITUIÇÃO FILME RADIOGRAFICO: 
- Capas Protetoras: proteção mecânica da emulsão 
- Emulsão: formato de gelatina impregnada de diminutos cristais de sais halogenados 
de prata
- Base: plástico, fina, plana e transparente
- Embalagem: papel preto opaco a luz, envolvendo o filme, lamina de Pb e envelope de 
plástico branco a prova d’agua
**PICOTE**: identificar o lado e se é superior ou inferior, picote semple deve estar para a 
oclusal nos dentes posteriores e incisai nos dentes anteriores
TÉCNICA PERIAPICAL PARALELISMO 
* a arcada dentaria fica dividida em 14 regiões: 7 superiores, 7 inferiores*
**** USADA PARA EXAME DO DENTE E DO OSSO ALVEOLAR QUE O RODEIA ****
- O filme deverá ser colocado o mais paralelo possível ao eixo do dente 
- Para que o RX central incida perpendicularmente a ambos
- filme standart tipo 1.2, tempo de disparo (0,5)
VANTAGENS EM RELAÇÃO A BISSETRIZ: 
 * menor distorção de forma e tamanho
 * maior simplicidade de execução de técnica
 * a exposição do paciente é menor
 * não é necessario posicionar corretamente o paciente 
 * radiografias padronizadas
DESVANTAGENS: 
 * pode causar desconforto ao paciente
 * necessidade de uso de localizadores especiais, aumentando o custo
 
** Para dentes anteriores: filmes na vertical (haste reta)
** Para dentes posteriores: filmes na horizontal ( haste curva)
CARACTERISTICA PARA UMA BOA RADIOGRAFIA: 
- nitidez ( ótimo detalhe)
- densidade média
- contraste medio 
**** Os tecidos moles são menos densos, portanto não absorvem ou absorvem pouco o 
raio x, impressionando mais o filme radiografico ( GERANDO IMAGENS RADIOLUCIDAS 
= ESCURAS)****
**** Os ossos possuem maior densidade, portanto absorvem grande parte do raio-x, 
impressionando menos o filme radiografico ( GERANDO IMAGENS RADIOPACAS = 
CLARAS)****
FATORES QUE INTERFEREM:
- fatores geométricos ( distancia - foco/filme e objeto/filme)
- fatores de movimento ( paciente nao pode mexer)
- fatores devidos a característica de filme(manuseio pelas bordas, verificação de picote)
- fatores de formação de véu 
- fatores devido aos écrans intensificados
ERROS MAIS FREQUENTES:
- Imagens claras ou tênues 
- Imagens densas ou escuras
- Imagens pouco nitida 
- Imagens parciais
TÉCNICA PERIAPICAL BISSETRIZ 
** Lei isometrica de Cieszinski: a imagem projetada tem o mesmo comprimento e a 
mesmas proporções do objeto(dente), desde que o feixe de RX central seja perpendicular 
á bissetriz do angulo formado pelo filme o objeto(dente).**
INDICACAO: 
- Visualização do ápice dos dentes e das estruturas que a rodeia
- Endodontia
- Serviço publico 
 
VANTAGENS: 
- Não necessita de posicionadores
- Médio desconforto ao paciente
- Tempo de exposição menor(?)
DESVANTAGENS: 
- Maior distorção 
- Tempo maior de exposição 
- Posicionamento correto do paciente
- Não ocorre padronização 
TÉCNICA DE CLARK 
** Consiste em 3 incidências : Ortorradial, Mesioradial, Distorradial**
(RESOLVE O PROBLEMA DE SOBREPOSICAO DE IMAGENS QUE PODE ENGANAR NA 
HORA DE ANALIZAR UMA RADIOGRAFIA, MUDA O ANGULO PARA QUE AS 
ESTRUTURAS “ESCONDIDAS “ APAREÇAM )
- Altera o o angulo horizontal da ampola de RX para medial ou distal
- Filme colocado na mesma posição em cada exposição, angulação 20graus mesial e 
distalmente 
- Regra do objeto vestibular
- Regra “SLOB”( SAME LINGUAL OPOSSITE BUCAL)
- Estrutura próxima do filme permanece mais estável do que estrutura distante 
� 
TÉCNICA INTERPROXIMAL 
INDICAÇÕES: 
- Avaliação da adaptação marginal de restaurações e coroas protéticas
- Presença de cálculos e lesões periodontais na região interproximal
- Avaliação do ponto de contato
TECNICA:
A. - Uso de 4 filmes periapicais sendo dois do lado D e 2 do lado E
B. - Uso de 2 filmes interproximais, sendo 1 do lado D e outro do lado E
FILMES RADIOGRAFICOS: 
A. - Tamanho - 3.0 X 4.0cm (standart) - asa de mordida confeccionada em cartolina ou 
posicionares) 1.2 ( dois de pré-molares e dois de molares)
B. - Tamanho - 5.4 X 2.7cm (interproximal) fabricado com asa de mordida 2.3 ( uma 
radiografia que pega pré molares e molares)
POSICIONAMENTO DO PACIENTE: 
- plano sagital mediano - perpendicular plano horizontal
- linha tragos á comissuralabial - paralela ao plano horizontal
POSICIONAMENTO ASA DE MORDIDA( CARTOLINA):
- Adapta-se inicialmente na região inferior( mandíbula)
- Fechamento da boca levemente
- Por tração adapta-se nas faces línguas dos dentes superiores e inferiores
- Area de incidencia RX: Molares( RX perpendiculara face V do 2 molar com angulação 
vertical de +8). Pré Molares( RX perpendicular a face V do 2 pré molar com angulação 
vertical +8)
POSICIONAMENTO COM POSICIONADOR INTERPROXIMAL: 
- Observar o paralelismo entre o cone do aparelho de RX com as hastes do posicionado 
interproximal

TÉCNICA OCLUSAL 
INDICAÇÕES:
- Exame de pacientes edentados
- Localização de dentes inclusos
- Localização de dentes supra-numerarios 
- Estudo de grandes áreas patológicas da Maxila e Mandíbula( delimitação e 
localização)
- Pesquisa de Sialólitos
- Estudo de fraturas na Maxila e Mandíbula 
FILME OCLUSAL: 
- 5.7 X 7.5cm
- Tipo/Tamanho 3.4
POSICIONAMENTO DO FILME: 
- Filme perpendicular ao plano sagital mediano
Paciente dentado: fixação pela oclusão 
Paciente edentado: fixação pelos polegares


POSICAO DA CABECA: 
- Plano sagital mediano: perpendicular ao plano horizontal
- Exame da Maxila: linha tragus- asa do nariz paralelo ao plano horizontal
- Exame da Mandíbula: linha tragus - comissura labial 45graus com plano horizontal
AREAS DE INCIDENCIA DO FEIXE DE RX: 
Oclusal de Maxila: na glabela, com angulação vertical de 75 a 80 graus com o filme
Oclusal de Mandíbula: na porção mediana do assoalho bucal, com angulação vertical de 
90graus com o filme
INCIDENCIA DO FEIXE PRINCIPAL: 
- O feixe de RX deve estar direcionado ao centro do filme radiografico 
ERROS RADIOGRAFICOS 
RADIOGRAFIA COM IMAGENS CLARAS : 
Subexposição
Subrevelação
 CAUSAS CORRECAO
Acionamento incorreto do disparador Manter pressionado o disparador 
durante a exposição 
- Exposição insuficiente - Observar instruções do fabricante 
sobre o tempo de exposição 
- Aumento da distância foco/filme
 - Verificar a distancia
- Colocação da parte de chumbo 
voltada para os dentes
- Verificar a sua colocação 
 CAUSAS CORREÇÕES
- Revelação insuficiente
 - Observar instruções do fabricante 
quanto ao tempo e temperatura do 
revelador
- Temperatura da solução reveladora 
muito baixa
- Aumentar a temperatura
 CAUSAS


- Revelador antigo, contaminado ou 
mal misturado
- Usar revelador de preparo recente
- Não pingar fixador no revelador
- Não usar agua para completar o nível 
do revelador
- Usar recipientes limpos
- Usar agitar plástico
 CORREÇÕES CAUSAS